血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白在冠心病疾病评估及诊断中的作用

目的:研究血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)在评估冠状动脉粥样硬化病变严重程度中的作用及在冠心病诊断中的价值。方法:选取行冠脉造影检查并确诊冠心病的病人135例作为冠心病组(CHD组),以冠脉造影检查排除冠心病30例作为对照组(CON组)。CHD组病人分为稳定性心绞痛组(SAP组)、不稳定性心绞痛组(UA组)和急性心肌梗死组(AMI组),比较各组临床资料、一般生化指标及血清hs-CRP水平。分析NGAL、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)及Gensini评分间的相关性。受试者工作曲线(ROC)分析血清NGAL在冠心病诊断中的价值。结果:SAP组、UA组和AMI组血清hs-CRP水平高于CON组(P<0.05),且SAP组、UA组和AMI组间hs-CRP差异均有统计学意义(P<0.05)。血清NGAL和hs-CRP水平随Gensini积分增加逐渐升高(P<0.01);Gensini评分30分组、30~60分组和>60分组血清NGAL和hs-CRP水平差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。血清NGAL和Gensini评分、hs-CRP水平呈正相关关系(r=0.733、0.908,P<0.05),血清hs-CRP与Gensini评分呈正相关关系(r=0.708,P<0.05)。CHD组血清NGAL的浓度高于CON组(P<0.05)。当截断值为59.02 ng/mL,血清NGAL诊断冠心病的ROC曲线下面积为0.875,95%CI 0.820~0.929,灵敏度为74.8%,特异度为96.0%。结论:血清NGAL与hs-CRP及冠状动脉粥样硬化的病变严重程度相关,可作为诊断冠心病的辅助指标。

氯吡格雷治疗老年冠心病的效果及对血小板凝聚和凝血指标变化的影响

目的:探讨氯吡格雷治疗老年冠心病的疗效及其对血小板聚集率(PAG)和凝血指标变化的影响。方法:随机将2014年5月-2015年5月来我院就诊的84例老年冠心病患者分为观察组和对照组,每组42例,观察组以氯吡格雷治疗,对照组以阿司匹林治疗,比较2组患者的治疗效果及治疗后的PAG及凝血指标变化情况。结果:治疗后,2组患者的PAG均下降,但观察组优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总有效率为97.61%,明显高于对照组的80.95%;2组的凝血指标(活化部分凝血时间APTT)均升高,且观察组优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);2组胃黏膜出血率,观察组低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。讨论:氯吡格雷治疗老年冠心病疗效可靠,优于阿司匹林,值得在临床上推广使用。