改良胃空肠Roux-en-Y吻合术在胃肠手术中的应用

目的探讨改良胃空肠Roux-en-Y吻合术在胃肠手术中的应用价值。方法回顾性分析我院2011年1月~2015年1月期间收治的胃肠道疾病患者共58例,其中行改良胃空肠Roux-en-Y吻合术治疗的患者37例（观察组）,行标准胃空肠Roux-en-Y吻合术治疗的患者21例（对照组）。比较两组患者的围术期指标,术后并发症发生率及术后生活质量评分情况。结果观察组患者平均手术时间短于对照组[（271.42±24.47）min vs（362.39±41.28）min],术中平均出血量少于对照组[（281.29±38.21）ml vs（393.31±37.86）ml],术后并发症发生率低于对照组,术后生活质量评分高于对照组（P〈0.05）。结论胃肠疾病患者采用改良胃空肠Roux-en-Y吻合术治疗,提高了手术治疗的安全性和可靠性,改善了患者术后的生活质量,值得临床进一步推广应用。

三孔法腹腔镜治疗阑尾周围脓肿疗效分析

目的观察三孔法腹腔镜治疗阑尾周围脓肿疗效。方法 2015年1-8月于本院收治阑尾周围脓肿的患者共44例,其中15例患者采用三孔法腹腔镜手术治疗（观察组）,14例采用开腹手术治疗（对照A组）,15例采取的保守治疗（对照B组）,比较三组患者的治疗效果及并发症发生情况。结果观察组患者的住院时间、拔管时间、胃肠功能时间、住院时间、并发症发生率及二次手术率方面均明显短于对照A组和B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论使用三孔法腹腔镜治疗阑尾周围脓肿,可缩短疗程,减轻患者痛苦,治疗效果更佳。

甲状腺癌组织中Apelin及Snail蛋白的表达水平及临床意义

目的:探讨甲状腺癌组织中Apelin及Snail蛋白的表达水平及临床意义。方法:选取2006年4月至2009年4月广东省惠州市第六人民医院收集的甲状腺癌组织标本118例、甲状腺良性疾病标本80例、正常甲状腺组织标本50例为研究对象,分为甲状腺癌组、甲状腺良性组和正常组。采用SP免疫组化方法检测各组Apelin及Snail蛋白表达情况(以光密度表示),分析Apelin、Snail蛋白的相关性及二者与甲状腺癌病理表现、预后的关系。结果:甲状腺癌组Apelin和Snail蛋白表达水平均高于甲状腺良性组和正常组(P<0.05),且Apelin与Snail蛋白表达呈正相关关系(P<0.05)。Apelin蛋白与侵犯包膜、肿瘤直径、hMVD有关(P<0.05),Snail蛋白表达与侵犯包膜、TNM分期、淋巴结转移者有关(P<0.05);Apelin<3.53组10年生存率为95.37%,Apelin≥3.53组10年生存率为80.02%,两组生存曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Snail<3.10组10年生存率为92.38%,Snail≥3.10组10年生存率为81.28%,两组生存曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05);经单因素和多因素分析,TNM分期、淋巴结转移、hMVD高密度、Apelin≥3.53、Snail≥3.10是影响甲状腺癌预后的危险因素(P<0.05)。结论:甲状腺癌组织中Apelin和Snail蛋白均上调表达,二者表达呈正相关关系,且通过不同机制参与甲状腺癌发生发展,并与甲状腺癌预后相关。