Xpert MTB/RIF检测痰标本结核分枝杆菌与利福平耐受性的临床应用研究

目的分析Xpert MTB/RIF方法用于临床快速检测结核分枝杆菌(MTB)与利福平耐受性的临床意义。方法收集2015年1-12月在惠州市结核病防治研究所及5个县区医院结核科就诊的肺结核患者痰标本552例,进行涂片镜检、Xpert MTB/RIF核酸检测和改良罗氏培养,并对培养阳性者进行药敏实验。评价各种方法 MTB检测灵敏度与特异度,对比传统药敏方法和Xpert MTB/RIF检测利福平耐药性的结果并分析。结果 Xpert MTB/RIF与改良罗氏培养法对MTB检测结果相比,敏感度95.3%、特异度93.1%;耐药性对比结果中,所有阳性标本中利福平耐药的敏感度82.1%,特异度97.8%;Xpert MTB/RIF检测MTB分级与改良罗氏培养分级一致性分析中,kappa=0.688,提示两者结果具有良好的一致性。结论 Xpert MTB/RIF可用于临床早期快速检测结核分枝杆菌与利福平耐药检测的筛查,有利于临床快速决策。

Xpert MTB/RIF在肺结核病及耐药结核菌检测中的应用价值分析

目的探究Xpert MTB/RIF在肺结核病及耐药结核菌检测中的应用价值。方法选取诊断为疑似肺结核病患者120例,收集全部患者的痰液标本,同时应用固体培养、抗酸染色法和Xpert MTB/RIF三种检测方法,分析不同方法检测痰标本中结核杆菌及耐药菌的阳性率以及抗酸染色法和Xpert MTB/RIF3的灵敏度、特异性。结果120例患者中,Xpert MTB/RIF的阳性率高于固体培养法(P<0.05),抗酸染色法的阳性率低于固体培养法(P<0.05);Xpert MTB/RIF检测结核杆菌的灵敏度、特异性均高于抗酸染色法(P<0.01)。结论在肺结核病及耐药结核菌的检测中,采用Xpert MTB/RIF检测技术操作便捷,具有较高的灵敏度和特异性,值得推广。

利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术检测333例肺结核患者痰标本的结果分析

目的探讨采用利福平（RFP）耐药实时荧光定量核酸扩增技术（Xpert MTB/RIF）检测肺结核患者痰标本的结果并进行分析。方法选择2015年1-12月该所就诊的肺结核患者痰标本333例,分别进行抗酸染色涂片镜检、Xpert MTB/RIF、传统罗氏培养法检测,使用Xpert MTB/RIF检测痰标本的结核分枝杆菌（MTB）和RFP耐药的敏感度和特异度,并与传统罗氏培养法检测结果进行一致性比较。结果 Xpert MTB/RIF检测MTB的敏感度为93.6%,特异度为92.0%,2种方法进行Kappa检验,Kappa=0.82,具有良好的一致性;RFP耐药的敏感度和特异度分别为78.6%和93.4%,2种方法的Kappa=0.78,具有良好的一致性。结论应用Xpert MTB/RIF检测肺结核患者痰标本,检测速度快,准确性高,快速获得患者是否耐药的结果,可指导临床准确用药,值得临床应用和推广。