31例老年狼疮性肾炎临床特征及预后分析

目的 探讨老年性狼疮性肾炎 (LN)的临床特征及预后。方法 选择同期患者 91例 ,随机分组 ,≥ 5 5岁为老年组 ,共 3 1例 ,<5 5岁为老年组 ,共 60例。二组进行肾外表现、实验室检查、治疗、预后等方面比较。结果 老年LN大量蛋白尿、管型、水肿相对少见 (P <0 0 5 ) ,而高血压、血尿、肾功能损害与非老年性LN无显著差异。肾外表现 :以肌痛 (P <0 0 5 )、皮疹、神经、精神症状相对较少。实验检查 :老年LN贫血、白细胞及血小板减少 (P <0 0 5 ) ,肝损害较明显。疗效及预后与非老年LN无显著差异。结论 老年LN在临床表现、实验室检查上有一定特点 ,预后并非良好 ,与非老年LN一样 ,应及时、积极治疗。

110例股骨颈骨折的临床治疗分析

１１０例股骨颈骨折的临床治疗分析广东省惠阳市第一人民医院陈浩，孙富顺１９８５年以来，我们对１１０例不同年龄、类型的骨折，分别采用闭合复位内固定、切开复位内固定加肌骨瓣移植、人工股骨头置换等方法治疗，经１．５～７年随访，结果如下。１临床资料１．１一般资...

剖宫产术中胎头深嵌的取胎方法探讨

目的 探讨剖宫产术中胎头深嵌的取胎方法。方法 对21例行剖宫产术中因胎头深嵌盆腔行足牵引取胎的患者进行分析,全部病例随访2个月。结果 全部新生儿无损伤;1min Apgar评分:18例>8分,2例4～7分,1例2分,5 min全部≥8分;无一例子宫切口撕裂及大出血,无一例晚期产后出血;术后2个月16例B超检查示子宫切口平坦,5例未返院检查。结论 足牵引取胎是处理剖宫产术中胎头深嵌的安全易行的取胎方法。

交替应用东莨菪碱与阿托品抢救农药中毒呼吸衰竭28例

有机磷农药种类繁多,发生中毒时病情急剧,进展快,病情变化复杂。随着诊治水平提高,病死率已下降,但因重度中毒导致呼吸衰竭死亡率依然相当高。我院近3年收治的重度急性有机磷农药中毒86例,发生呼吸衰竭28例,经使用东莨菪碱与阿托品交替抢救,疗效显著。

左胸壁巨大囊状淋巴管瘤1例报告

病例报告 患者男,24岁,因左胸壁无痛性肿物24年,渐增大伴局部红、肿、痛半月入院。自诉出生后就发现其左侧胸壁有一肿物,约指头大小,左乳头凹陷。随着年龄增大,肿物也逐渐变大,约拳头大小,不伴随其它症状。半月前,病人因“感冒”而发高热,接着出现左胸壁肿物下半部分皮肤红、肿、痛。体查:T37.2℃,左侧胸壁皮下隆起,左乳头凹陷呈“火山口”状,无分泌物,大部分皮肤正常,局部可见“桔皮”样(伴有毛细血管扩张),乳头的下方皮肤红、肿、压痛。

148例以眩晕为主要症状的病因分析

目的:分析眩晕症的病因,探讨其正确诊断。方法:148例以眩晕为主要症状的病人,根据病史、主诉、主要症状、伴随症状、体征并结合影像学及神经电生理检查结果,分析其病因。结果:148例眩晕病例中,脑血管疾病94例(63.5％),其中椎基动脉供血不足占32％,梅尼埃病17例(11.5％);药物中毒11例(7.5％);功能性眩晕9例(6％);偏头痛5例(3.4％);其它12例(8.1％)。结论:眩晕为主要症状的病因中,以脑血管病为最常见,主要为椎基底动脉供血不足。药物中毒也较为常见,应引起注意。只有对病史、体征及辅助检查结果进行综合分析,才能作出正确合理的诊断。

Tn与S-Tn在卵巢恶性上皮瘤中的表达及临床应用

目的 研究抗原Tn与S-Tn在卵巢肿瘤中的表达，并探讨其临床应用价值。方法 应用单克隆抗体PS-9(与Tn、S-Tn均起反应)和B72．3(只与S-Tn起反应)，以ABC免疫组化方法对48例卵巢恶性上皮瘤，17例卵巢恶性非上皮瘤，18例正常卵巢及卵巢良性病变进行Tn、S-Tn检测。结果 ①在卵巢恶性上皮瘤、恶性非上皮瘤、正常卵巢及卵巢良性病变中，PS-9检测阳性率分别为81．3％、17．6％和5．6％，前者分别与后二者间有极显著性差异(P均<0．005)，后二者之间无显著性差异(P>0．05)；1372．3检测阳性率分别为72．9％、11．8％和0，前者分别与后二者间有极显著性差异(P均<0．005)，后二者之间无显著性差异。②Tn、S-Tn对诊断卵巢恶性上皮瘤的敏感性、特异性及准确性用PS-9检测分别为81．3％(39/48)、88．6％(31／35)和84．3％(70/83)；用B72．3检测分别为72．9％(35/48)、94．3％(33/35)和81．9％(68/83)，两抗体检测结果无显著性差异(P>0．05)。结论 ①Tn与S-Tn癌特异性高，它们在卵巢恶性上皮瘤中高度表达，而在恶性非上皮瘤、正常卵巢及良性病变中极少表达或不表达，可用作临床诊断卵巢恶性上皮瘤的新指标；②Tn与S-Tn在癌组织中的分布重合，临床上只需检测S-Tn，不必分别检测Tn、S-Tn。

糖类抗原Tn与S-Tn在卵巢肿瘤中的应用

自1965年Levi开始研究卵巢癌抗原至今，已发现不少卵巢癌相关抗原，其中糖类抗原Tn与S-Tn是近年来发现的、特异性较高的肿瘤相关抗原(TAA)，针对它们的单克隆抗体(MAb)也已制备出不少种。本文就糖类抗原Tn与S-Tn的研究进展及其在卵巢肿瘤中的应用作一综述。

皮瓣转移修复四肢软组织缺损

皮瓣转移修复四肢软组织缺损谢德如，杜贵忠自１９８８年以来，应用前臂及足背部岛状皮瓣修复手拇指及足趾皮肤缺损，前臂、胸腹部任意带蒂皮瓣修复各部位皮肤软组织缺损４７例，均获得成功。经１～３年随访，效果满意。现报道如下。１临床资料本组４７例，男３５例，女１...

饮酒致食管贲门粘膜撕裂症(附15例临床分析)

本文对1992年1月～1994年12月期间经胃镜俭查的上消化道出血402例中15例食管贲门粘膜撕裂症(Mallory—Weiss syndrome)的临床特征结合文献进行分析讨论如下:

安慰剂对非溃疡性消化不良近期疗效观察(附63例临床分析)

非溃疡性消化不良(NUD)现又称为功能性消化不良,是一种非常多见的症候群,患者有间歇性上腹疼痛、不适、饱胀、嗳气、反酸、呃逆、烧心、恶心、呕吐、食欲减退、便秘或腹泻等临床表现,但各项化验检查均无特殊异常发现。目前对NUD的病因和发病机理还不十分清楚,治疗主要是病因及对症治疗,近年国内外学者利用安尉剂治疗此症。现报道63例NUD经安慰剂及心理治疗近期疗效观察。

直视微创无痛胆囊切除术50例报告

目的 探讨减小胆囊切除术创伤和术后疼痛的手术方法和技巧。 方法 应用冷光源拉钩、微创系列器械分离钩、钛夹固定手术步骤与技巧 ,完成胆囊切除术 5 0例。 结果 无一例中转传统开腹手术或延长切口。手术时间 30～6 0min ,平均 4 5min。术后 8～ 10h下地活动 ,12～ 2 4h进半流食。术后切口无感染、液化。随访 3～ 10个月 ,除 3例时有右上腹隐痛不适外 ,无腹痛、黄疸、发热发生。手术瘢痕纤细 ,美容效果好。 结论 此术式达到经腹腔行胆囊切除术的微创效果 ,设备投资和医疗费用低 ,无须全麻和人工气腹 ,安全可靠。

肺心病并心力衰竭与血尿酸水平的临床意义

目的 :探讨肺心病并心功能不全患者血清尿酸水平的临床意义。方法 :49例肺心病并心功能不全患者入院2 4h内采集空腹静脉测血尿酸 ,并根据心功能状况将患者分成三组 ,A组心功能Ⅰ～Ⅱ级 ,B组心功能Ⅲ级 ,C组心功能Ⅳ级 (NYHA分级法 )。结果 :三组病人的血清尿酸比较 ,C组与A组B组间有非常显著性差异 (P <0 .0 1) ;A组与B组间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论

混合性骨转移瘤的CT诊断

目的探讨混合性骨转移瘤CT诊断和鉴别诊断的有益征象,提高对该病的影像诊断水平。方法回顾性分析12例混合性骨转移瘤的CT和X线表现,着重研究新生骨的形态及内部结构。结果12例混合性骨转移瘤中,多发10例(83.3%),单发2例(16.7%)。CT主要表现为高密度的新生骨之间夹存溶骨性骨质破坏。新生骨大小不等,形态各异,6例中心部出现密度相对减低区,其中4例大片状、地图状新生骨内部见不规则小点状低密度区,2例小结节或棉球样新生骨内部见边缘清楚的类圆形低密度区,形似牛眼。9例脊椎转移中,病椎兼有椎弓根受侵犯为40.3%。2例见局限性软组织肿块,占16.7%。结论结合临床资料及CT表现将有助于混合性骨转移瘤的诊断和鉴别诊断。牛眼样新生骨有一定的价值。

肝源性溃疡临床特征及治疗探讨

目的 探讨肝源性溃疡 (HU)临床特征并观察小剂量心得安对HU的临床疗效。方法 观察 96例 (其中HU64例 ,单纯性消化性溃疡 3 2例 )受试者发病年龄、溃疡部位、HP感染率、出血率及治疗后溃疡愈合率、腹痛平均消失时间。将 64例HU患者随机分为A组和B组各 3 2例 ,单纯性消化性溃疡 3 2例为C组 ,三组均服用雷尼替丁15 0mgBid(早晨及睡前服用 ) ,A组联用心得安 10mgTid ,B、C组联用维生素B6 10mgTid ,疗程均为 4周。结果 HU发病年龄较单纯性消化性溃疡晚 15年、溃疡部位以胃溃疡及复合溃疡居多、合并出血率高 ,心得安可明显提高HU溃疡愈合率 (P <0 .0 5 )、总有效率 (P <0 .0 1)及缩短腹痛平均消失时间 (P <0 .0 1) (与B组比较 )。结论 HU溃疡部位以胃溃疡及复合溃疡居多 ,而且容易并发出血。