医疗失效模式和效应分析法联合SHEL模式在神经外科多重耐药菌感染管理的应用

目的:分析医疗失效模式和效应分析法(Healthcare failure mode and effect analysis,HFMEA)联合SHEL模式在神经外科多重耐药菌(Multidrug-resistant organism,MDRO)感染管理的应用效果。方法:采用不同病例前-后对照研究方法,以2022年和2023年本院神经外科收治的2800例和3550例患者为对照组和观察组,分别采用常规MDRO感染管理模式和HFMEA联合SHEL模式的管理模式比较实施前后两组感染管理效果。结果:观察组MDRO感染发生率,医务人员、保洁人员和医疗护理员MDRO感控知识得分,保洁人员和医疗护理员手卫生依从率和正确率,患者隔离措施落实率及正确率,抗菌药物治疗前病原学送检率均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组医务人员手卫生依从率和正确率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:该模式的应用可提高神经外科MDRO感染管理质量,为临床提供参考。

揭阳市人民医院连续二年医院感染现患率分析

目的分析揭阳市人民医院医院感染的情况，为进一步落实医院感染预防和控制措施提供依据。方法采用横断面调查的方法，床旁调查和病历调查相结合，对比分析2011年、2012年医院感染现患率调查情况。结果2011年医院感染现患率为4．61％，例次现患率为4．75％；2012年医院感染现患率为4．76％，例次现患率为4．88％；2011年、2012年医院感染高发科室为ICU、神经外科、神经内科、心胸外科；医院感染部位以下呼吸道居首位，医院感染病原体以革兰阴性杆菌为主，鲍曼不动杆菌所占比例显著上升；2012年抗茵药物使用的合理性比2011年有明显改善，多重耐药菌所占比例下降。结论应加强医院感染监测与报告，加强下呼吸道医院感染干预措施和手卫生工作，注重医院感染高发科室的监控和多重耐药菌防控，合理使用抗菌药物，以降低医院感染率。