丁苯酞胶囊治疗卒中后血管性痴呆的效果研究

目的: 探究采用丁苯酞胶囊治疗卒中后血管性痴呆的临床疗效。 方法: 前瞻性选取2015年7月至2017年12月于我院住院治疗的血管性痴呆患者70例,按简单随机数字表法分为两组,每组35例,其中对照组口服尼莫地平进行常规治疗,观察组口服尼莫地平的同时口服丁苯肽胶囊进行治疗。观察比较两组患者的临床疗效及治疗期间不良反应的发生情况;治疗前后对患者进行简易精神状态量表(MMSE)评估认知功能,痴呆严重程度(CDR)评价疗效,日常生活活动能力量表(ADL)评估日常生活能力;比较治疗前后患者血清中MMSE、CDR、ADL水平变化。 结果: 两组患者的临床疗效比较,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。重复测量方差分析显示,MMSE、CDR、ADL评分时间因素及时间因素和分组的交互作用均有统计学意义(P<0.05),说明观察组治疗前后MMSE、CDR、ADL评分的差别与对照组治疗前后的差别不同,观察组治疗前后MMSE、CDR、ADL评分差值明显大于对照组。重复测量方差分析显示,SOD、MDA、BDNF水平时间因素及时间因素和分组的交互作用均有统计学意义(P<0.05),说明观察组治疗前后SOD、MDA、BDNF水平的差别与对照组治疗前后的差别不同,观察组治疗前后SOD、MDA、BDNF水平差值明显大于对照组。未出现与本研究相关的严重不良反应。 结论: 丁苯酞胶囊治疗卒中后血管性痴呆临床疗效良好,能够明显改善患者的痴呆程度、认知功能和日常生活能力,治疗期间未发生不良反应,在临床治疗中安全有效,值得临床应用推广。

早期护理干预老年脑卒中患者吞咽功能障碍预防吸入性肺炎的观察研究

目的探讨早期护理干预老年脑卒中患者吞咽功能障碍预防吸入性肺炎的治疗效果。方法将2014年1月至2016年1月的110例于广东省揭阳市人民医院神经内科住院治疗的老年脑卒中患者随机分为对照组(55例)及干预组(55例)。两组患者均在入院时进行吞水功能测试(阳性、阴性)和NIHSS评分,并于治疗15 d后再次进行NIHSS评分评定。对照组予以神经内科常规护理及综合康复训练,干预组除上述治疗外,根据吞咽障碍程度,予以饮食指导及咽部冷刺激触发咽反射进行吞咽功能训练。结果入院后24 h内,对照组和干预组年龄、性别、卒中类型、NIHSS评分及吞咽功能评估比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗15 d后,饮食指导及吞咽功能训练可显著降低干预组患者吸入性肺炎的发生率,有效降低NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期针对老年脑卒中患者吞咽功能障碍进行护理干预,加强康复锻炼,可预防吸入性肺炎的发生,改善患者预后。

间歇性经口胃管管饲法在延髓背外侧综合征中的护理效果观察

目的观察间歇性经口胃管管饲法在延髓背外侧综合征患者中的护理效果。方法选取我院2017年1月~2019年12月诊断为延髓背外侧综合征的患者46例作为观察对象。根据不同的护理方法分为对照组(n=23)和观察组(n=23)。对照组在常规护理基础上采用长期留置胃管鼻饲法,观察组在常规护理基础上实施间歇性经口胃管管饲法,观察并比较两组患者护理效果。结果观察组患者吞咽功能的改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于延髓背外侧综合征的患者实施间歇性经口胃管管饲法,可显著改善吞咽功能。

脑微出血与脑白质病变的相关性分析

目的分析脑小血管病影像学改变中的脑微出血(CMBs)与脑白质病变(WML)的关系。方法回顾性分析2017年1月-2021年1月揭阳市人民医院神经内科收治的主因急性脑血管病(脑梗死、脑出血)、头晕等入院治疗的121例患者临床资料。分析微出血与脑白质病变的关系。结果脑白质病变与微出血有显著相关性(P=0.000);更高的脑白质病变的评分与微出血有相关性(P=0.002)。结论脑白质病变与脑微出血存在相关性,且脑白质病变与总的微出血量有关。