吸烟与食管鳞状细胞癌p53基因突变关系的meta分析

目的 利用meta分析,研究吸烟与食管鳞状细胞癌中p53基因突变的关联性。方法 系统检索国内外数据库中,截至2022年1月5日发表的食管鳞状细胞癌p53基因突变与吸烟关系的有关论文,数据库来自Medline、Embase、CNKI、万方、维普。提取数据计算合并比值比以及95%置信区间。结果 符合纳入及排除标准的研究共计27项,共2257例食管鳞状细胞癌患者,其中吸烟人群占68.59%,不吸烟人群占31.41%。I~2=52.4%,P=0.001,选取随机效应模型进行分析,结果表明,吸烟和p53基因突变的合并比值比为1.64,95%置信区间:1.17~2.30,P=0.004;其中轻度吸烟组与p53基因突变的合并比值比为1.12,95%置信区间:0.67~1.88,P=0.67;重度吸烟组与p53基因突变的合并比值比为2.28,95%置信区间:1.38~3.78,P=0.001。结论 吸烟与食管鳞状细胞癌p53基因突变存在正相关关系,尤其是重度吸烟者食管鳞状细胞癌发生p53突变的风险明显高于非吸烟者。

TP方案新辅助化疗治疗局部晚期食管癌的疗效观察

目的探讨TP方案新辅助化疗治疗局部晚期食管癌的疗效,为局部晚期食管癌的治疗提供可靠的依据。方法选取2014年1月~2016年3月在我院住院的局部晚期食管鳞癌患者34例进行研究,所有患者均采用TP方案新辅助化疗,每2周期化疗后评价疗效及不良反应,2~4个周期后行手术治疗,无法手术患者予行根治性放疗,观察患者治疗后的疗效及安全性。结果 34例患者经新辅助化疗后完全缓解3例,占8.82%,部分缓解15例,占44.12%;稳定15例,占44.12%,疾病进展1例,占2.94%,总有效率为52.94%。成功行根治性手术23例,占67.65%;治疗期间1级不良反应12例,占35.29%,2级8例,占23.53%,3级3例,占8.82%;4级1例,占2.94%;无5级不良反应。结论 TP方案新辅助化疗治疗局部晚期食管鳞癌可有效缩小肿瘤体积,提高手术切除率,不良反应轻,值得临床推广应用。

高龄贲门癌63例临床病理特征及手术治疗评价

目的 探讨高龄贲门癌的临床病理特征 ,并对其手术治疗效果进行评价。方法 对我院 1996～ 1998年收治的 63例高龄贲门癌患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果 高龄贲门癌首发症状不典型 ,术前病程长 (平均 8.5月 ) ,大多为进展期中、晚期癌 ;大多数病例术前伴有冠心病、高血压病、糖尿病或慢性阻塞性肺疾病 ;其病理学大体类型以局限浸润型多见 ,组织学类型以高、中分化腺癌居多 ;手术切除率为 92 .0 6% ,根治性切除率 66.67% ;3年生存率 46.0 3 % ,5年生存率为 3 6.5 1%。结论 高龄贲门癌的恶性程度相对较低 ,预后较好。年龄并不是高龄患者的手术禁忌证 ,对其手术治疗应持积极态度。恰当围手术期处理是手术成功的关键。

伊立替康联合5-氟尿嘧啶在难治性晚期贲门-胃癌中的疗效观察

贲门-胃癌是胃癌中一种常见癌症,也是导致患者死亡最常见的原因之一,其发病率尽管较胃体和胃窦部少见,但近年来有逐渐增多趋势,而且大多数患者为局部晚期浸润或已经出现远处转移,预后极差,5年生存率仅为10%~15%。目前缺乏一、二线金标准化疗方案,在欧美国家,常使用5-氟尿嘧啶（5-FU）和铂类化疗药为基础的治疗方案[1,2],但疗效尚不满意。