吗啡超前镇痛联合低位硬膜外麻醉对老年下肢骨科手术的影响

目的探讨吗啡超前镇痛联合低位硬膜外麻醉对老年下肢骨科手术的影响。方法选取2020年3~9月于康美医院行下肢骨科手术的60例老年患者为研究对象。按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。两组患者术前常规禁食、水8 h,术前均不使用镇痛药。患者入室后均由同一麻醉师操作,给予硬膜外麻醉,麻醉前10 min对照组给予生理盐水5 mL/(kg·h)静脉注射;观察组给予吗啡1~1.5 mg(加生理盐水5 mL)静脉注射。比较两组患者警觉/镇静评分(OAA/S)、视觉模拟评分法(VAS)、认知功能[简易智能精神状态检查量表(MMSE)]、镇痛持续时间及不良反应发生情况。结果两组术后12、24、48 h的OAA/S、VAS评分均低于术毕,差异有统计学意义(P<0.05);两组各时间点的OAA/S评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术毕及术后12、24 h的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后1、3 d的MMSE评分低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各时间点的MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1、3 d的MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组镇痛持续时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吗啡超前镇痛联合低位硬膜外麻醉对老年下肢骨科手术患者镇静效果好,镇痛持续时间长,可降低患者术后认知功能障碍的发生率。