基层医院糖尿病教育存在的问题及对策

目的通过了解糖尿病(DM)教育存在的问题,制订相应的对策。方法对160例DM患者健康教育前后对DM基本知识及技能等掌握情况进行比较分析,并比较16名护士培训前后对DM知识、基本技能和DM教育方法的掌握情况。结果教育后DM患者对DM基本知识、药物知识、运动计划和血糖监测的掌握情况分别提高了89.44%、83.13%、74.38%、73.75%和76.25%,心理障碍下降了73.75%,与教育前比较(P<0.01)有显著性差异;护士培训后掌握DM知识、基本技能和DM教育方法的合格率分别提高了62.5%、75%和87.5%,与培训前比较(P<0.01)有显著性差异。结论针对基层医院DM教育存在的问题,采取提高护士DM教育的意识和能力,有计划、有目的、有针对性的对DM患者进行健康教育,从而提高患者的自我管理能力,有效地控制DM的过程和急慢性并发症的发生。

基层医院糖尿病教育存在的问题及对策

目的：通过了解糖尿病（DM）教育存在的问题，制订相应的对策。方法：对160例DM患者健康教育前后对DM基本知识及技能等掌握情况进行比较分析，并比较16名护士培训前后对DM知识、基本技能和DM教育方法的掌握情况。结果：教育后DM患者对DM基本知识、药物知识、运动计划和血糖监测的掌握情况分别提高了89．37％、83．13％、74．38％、73．57％和76．25％，心理障碍下降了73．75％，与教育前比较（P〈0．01）有显著性差异；护士培训后掌握DM知识、基本技能和DM教育方法的合格率分别提高了62．5％、75％和87．5％，与培训前比较（P〈0．01）有显著性差异。结论：针对基层医院DM教育存在的问题，采取提高护士DM教育的意识和能力，有计划、有目的、有针对性的对DM患者进行健康教育，从而提高患者的自我管理能力，有效地控制DM的过程和急慢性并发症的发生。

强力宁致急性荨麻疹1例

1病历摘要 患者,男,25岁,因慢性单纯性痒疹2年,反复发作,经常规抗组胺和钙剂治疗后效果欠佳,皮疹加重一周就诊.体检:一般情况好.躯干、四肢尤以双下肢散在较坚实丘疹、苔藓化及色素沉着,部分有少许渗出及结痂,瘙痒剧烈.诊断:慢性单纯性痒疹.

阿托品脐贴敷治疗小儿腹痛的临床疗效及安全性分析

目的观察阿托品脐贴敷治疗小儿腹痛的临床疗效及安全性。方法选取我院儿科以主诉腹痛就诊且符合纳入标准的患儿285例作为观察组,并同期选取279例作为常规组。常规组患儿行中药腹痛止痛贴治疗,观察组患儿以阿托品脐贴敷治疗。比较两组临床疗效、比较两组患儿敷贴后疼痛缓解时间、比较两组用药不良反应发生情况。结果观察组临床疗效总有效率达98.2%,显著高于常规组的79.9%,且两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿敷贴后10 min内腹痛缓解120例,10 min-30 min内腹痛缓解114例,分别显著高于常规组的40例与72例,二者比较均存在差异统计学意义(P<0.05);观察组患儿用药不良反应发生率2.45%,低于常规组的3.23%,但二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用阿托品脐贴敷治疗小儿腹痛具有较高的临床疗效,能及时有效缓解小儿腹痛,且不会引发剧烈的不良反应,临床应用价值值得肯定。

郁舒血畅饮联合黛力新治疗肝郁血瘀型脑梗死后抑郁症

目的观察郁舒血畅饮(自拟方)联合西药氟哌噻吨/美利曲辛片(黛力新)治疗脑梗死后抑症的临床疗效。方法采用随机对照方法,将120例肝郁血瘀型脑梗死后抑郁症患者按照随机数字表法,分为治疗组和对照组,每组60例。对照组使用黛力新治疗。治疗组使用郁舒血畅饮联合黛力新治疗,观察治疗前后抑郁症状、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)以及神经功能缺损评分变化。治疗4周后判定疗效。结果治疗组抑郁症状总有效率90.00%,对照组总有效率63.33%,两组比较有统计学意义(P<0.01);汉密尔顿抑郁量表及神经功能缺损评分显示治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论郁舒血畅饮联合黛力新能明显改善脑梗死后抑郁障碍程度,并能促进神经功能康复。

康复护理对股骨颈骨折患者全髋关节置换术后功能恢复的影响分析

目的分析康复护理对股骨颈骨折患者全髋关节置换术后功能恢复的影响。方法 30例行全髋关节置换术的股骨颈骨折患者,按入院时间的不同分为研究组与对比组,各15例。对比组实施常规护理干预,研究组实施康复护理干预。比较两组患者手术后髋关节功能恢复情况以及并发症发生情况。结果研究组患者术后1周、1个月、6个月、1年髋关节功能评分标准(Harris)均显著高于对比组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者并发症发生率为6.67%,对比组患者并发症发生率为40.00%,研究组患者并发症发生率显著低于对比组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将康复护理应用于实施全髋关节置换术的股骨颈骨折患者中,对其术后髋关节功能恢复具有显著促进作用,同时可以降低并发症发生率,临床可广泛推广运用。

稳心散联合西药治疗气虚血瘀型非ST段抬高性心肌梗死临床研究

目的观察稳心散联合西药治疗气虚血瘀型非ST段抬高性急性心肌梗死的疗效。方法采用随机、对照方法。将40例气虚血瘀型非ST段抬高性急性心肌梗死患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组20例。对照组给予阿司匹林、安博维、倍他乐克、立普妥、硝酸甘油和低分子肝素钙等治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予稳心散,药用红参、毛冬青根、田七、降香,上药共研为细末,每次6 g,每日3次,温开水冲服。观察两组临床疗效和心脏不良事件。治疗2周后判定疗效。结果治疗组症状总有效率为95%,对照组为75%,治疗组心电图总有效率为90%,对照组为70%,治疗组症状、心电图疗效均优于对照组(P<0.05);治疗组心脏不良事件率为20%,对照组为50%,治疗组优于对照组(P<0.01)。结论稳心散联合西药治疗气虚血瘀型非ST段抬高性急性心肌梗死疗效满意,对改善心肌梗死症状、心电图缺血性改变和防止心脏不良事件方面疗效显著。

雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果探析

目的探讨雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果。方法选择140例消化性溃疡患者,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各70例。观察组应用雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗,对照组应用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗,治疗结束后4周,比较两组的临床疗效及幽门螺杆菌清除情况。结果观察组治愈44例,总有效率为95.7%,对照组治愈30例,总有效率为74.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组幽门螺杆菌阴性65例(92.8%),对照组阴性59例(84.3%),两组的幽门螺杆菌清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷贝拉唑三联疗法起效快、效果好,症状缓解率及溃疡愈合率高,在治疗消化性溃疡时可以将此作为首选。

股蓝参芪饮联合西药治疗慢性喘息性支气管炎急性加重期疗效观察

目的观察股蓝参芪饮（自拟方）治疗气阴两虚、痰热郁肺型慢性喘息性支气管炎急性加重期的疗效。方法回顾性分析2012年1月~2014年1月期间来我院就诊的慢性喘息性支气管炎急性加重期患者80例,分为治疗组和对照组各40例,对照组用西医常规治疗,治疗组采用股蓝参芪饮联合常规西药治疗（同对照组）。结果 1治疗组临床总有效率（95.00%）显著高于对照组（62.50%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。2治疗组及对照组治疗后咳、痰、喘症状积分明显低于治疗前,治疗后治疗组咳、痰、喘症状积分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。3治疗组咳嗽、喘息、咳痰、肺部啰音等临床症状消失时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。4治疗组复发率（12.5%）明显低于对照组（32.5%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论股蓝参芪饮治疗慢性喘息性支气管炎急性加重期,效果显著,能缩短治疗时间,且无毒副作用,病情复发率较低,值得临床推广应用。

评价胃大部切除术与单纯穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效

目的比较分析胃大部切除术与单纯穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效。方法 83例胃十二指肠溃疡穿孔患者,采用计算机随机分组法分为Ⅰ组(41例)和Ⅱ组(42例)。Ⅰ组患者给予胃大部切除术治疗,Ⅱ组患者给予单纯穿孔修补术治疗。比较两组患者的治疗效果、手术时间、住院时间及并发症发生情况。结果Ⅱ组患者治疗总有效率为97.62%,明显高于Ⅰ组的82.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ组患者手术时间、住院时间短于Ⅰ组,并发症发生率低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗胃十二指肠溃疡穿孔可采用单纯穿孔修补术治疗,其疗效显著,并发症少,较胃大部切除术更有优势。

自制汤剂熏洗坐浴治疗炎性外痔的疗效分析

目的:总结自制汤剂熏洗坐浴治疗炎性外痔的具体疗效,为炎性外痔治疗提供指导。方法:选择70例炎性外痔患者,分为实验组(自制汤剂熏洗坐浴治疗)、参照组(高锰酸钾溶液坐浴治疗),各35例。对比两组炎性外痔患者的治疗总有效率、不良反应发生率、疼痛评分。结果:实验组炎性外痔患者治疗总有效率明显高于参照组、疼痛评分低于参照组,经统计学计算P <0.05。两组患者均无明显不良反应表现。结论:自制汤剂熏洗坐浴治疗炎性外痔具有安全性、有效性价值,整体疗效显著。

健脾益气止鸣汤联合西药治疗神经性耳鸣40例疗效观察

目的 探讨健脾益气止鸣汤联合西药治疗神经性耳鸣的临床疗效。方法 80例神经性耳鸣患者,按照入院治疗先后顺序分为对照组和观察组,各40例。其中对照组选择西药治疗方案,观察组在对照组基础上联合健脾益气止鸣汤行中医辨证治疗。比较两组治疗效果;中医证候积分;最大及最小耳鸣响度;治疗前后耳鸣严重程度评分;耳鸣残疾评分;左耳和右耳听阈值和生活质量评分。结果 观察组治疗总有效率为97.5%,显著高于对照组的77.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组中医症候积分、最大耳鸣响度、最小耳鸣响度分别为(11.29±4.12)分、(23.00±2.80)dB、(0.04±0.01)dB,均显著低于对照组的(16.33±3.27)分、(65.10±6.10)dB、(13.40±1.80)dB,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组耳鸣严重程度评分、耳鸣残疾评分、左耳和右耳听阈值分别为(4.34±1.56)分、(37.47±9.45)分、(27.93±4.24)dB,均显著低于对照组的(8.13±1.52)分、(44.28±8.37)分、(29.41±1.84)dB,生活质量评分(60.56±10.63)分高于对照组的(51.34±10.11)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 健脾益气止鸣汤联合西药治疗方案应用于神经性耳鸣患者中临床疗效更理想,可改善患者的疗效,并降低最大耳鸣响度、最小耳鸣响度,是一种值得推荐的中西医治疗方案。

中心静脉导管治疗原发性自发性气胸的疗效

目的探讨中心静脉导管治疗原发性自发性气胸的疗效。方法 52例原发性自发性气胸患者,随机分为观察组和对照组,各26例。对照组采取粗硅胶管接水封瓶封闭式引流,观察组采取中心静脉导管闭式引流,对比两组患者的临床疗效及并发症发生率。结果治疗后,观察组患者的临床治疗的总有效率92.31%明显高于对照组80.77%(P<0.05),观察组患者的皮下气肿等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论中心静脉导管治疗原发性自发性气胸安全有效,方法简单,值得临床推广应用。

α-干扰素栓配合微波治疗HPV感染宫颈糜烂的可行性及安全性

目的分析α-干扰素栓配合微波治疗HPV感染宫颈糜烂的可行性及安全性。方法选取我院收治的110例HPV感染宫颈糜烂患者,将其按就诊顺序随机分为对照组与研究组,研究组采用α-干扰素栓与微波配合治疗,对照组仅采用微波治疗,对比两组的临床治疗效果。结果对照组的治疗总有效率(78.2%)明显劣于研究组(94.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。对轻、中度宫颈糜烂,两者差异无统计学意义(P>0.05);对重度宫颈糜烂,研究组(81.8%)较对照组(63.6%)疗效好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论α-干扰素栓配合微波治疗HPV感染宫颈糜烂疗效确切,安全可靠,临床推广应用的可行性高。

通脑舒脉饮治疗急性期脑梗死110例临床观察

目的:观察通脑舒脉饮(自拟方)治疗急性期脑梗死的临床疗效。方法:选择经头颅CT或头颅MRI确诊为急性期脑梗死并且符合中医辨证属气虚血瘀、痰阻脉络的患者110例,随机分为治疗组和对照组:治疗组60例采用自拟通脑舒脉饮(黄芪、三七、水蛭、桃仁、大黄、地龙、红花、川牛膝、郁金、石菖、半夏、甘草)治疗,每日一剂水煎服;对照组采用长春西丁注射液20mg兑入生理盐水250毫升静滴,每日一次,两组均以14天为1个疗程,连续观察2个疗程。结果:治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率90.0%,两者无显著性差异(P>0.05),治疗组愈显率(83.33%)明显优于对照组愈显率(50.0%)(P<0.01),患者神经功能缺损恢复程度及血液流变学指标改善等方面,治疗组均优于对照组(P<0.01)。结论:通脑舒脉饮对急性期脑梗死经中医辨证符合气虚血瘀、痰阻脉络者具有良好的治疗效果,并能改善血液流变学指标,降低血液粘稠度,改善脑部缺血区血液循环,促进受损脑细胞功能恢复,降低病残率,提高生活质量。

莫匹罗星预防血透患者临时中心静脉导管相关感染的效果

目的：探讨莫匹罗星用于血液透析患者临时中心静脉导管相关感染的预防方面的临床价值。方法：选择我院2013年1月~2014年12月在人工肾以临时中心静脉导管为血管通路行血液透析治疗的130例患者作为观察组,于每次透析完成后应用莫匹罗星软膏涂抹导管出口处,另选择2011~2012年同期107例患者作为对照组,除常规封管和换药外无特殊处理,记录并比较发生导管相关感染的情况,进行统计分析。结果：对照组中发生导管相关感染的感染率为14.67例次/1000导管日,显著高于观察组的6.98例次/1000导管日（P〈0.05）;对照组深静脉置管保留时间最短7d,最长45d,平均保留时间（17.4±4.3）d;观察组深静脉置管保留时间最短9d,最长48d,平均保留时间（22.4±5.7）d,观察组置管保留时间显著长于对照组（P〈0.05）。结论：莫匹罗星能够预防血液透析患者临时中心静脉导管的相关感染,从而延长导管使用时间,具有较好的临床应用价值。

舒肺宁心汤为主治疗肺心病急性加重期50例疗效观察

目的观察舒肺宁心汤（自拟方）治疗慢性肺心病急性加重期的临床疗效。方法将84例诊断为慢性肺心病急性加重期患者随机分为两组：治疗组50例采用自拟舒肺宁心汤（西洋参、麦冬、五味子、生黄芪、白术、丹参、泽兰、毛冬青、知母、川贝母、莱菔子、地龙）治疗，每日一剂水煎服，配合常规西药治疗；对照组34例采用常规西药治疗。结果治疗组总有效率为88．00％，对照组总有效率为55．88％，两组比较有显著性差异（P〈0．01）；两组治疗前后血液流变学各项指标比较治疗组有显著性差异（P〈0．01），而对照组无明显差异（P〉0．05）。治疗组临床疗效及改善血液流变学等方面均优于对照组。结论舒肺宁心汤对急性加重期慢性肺心病有良好疗效，值得临床推广使用。

重度混合痔合并低位肛瘘一期手术根治联合中药坐浴临床效果观察

目的观察重度混合痔合并低位肛瘘患者采用一期手术根治联合中药坐浴的临床效果.方法48例重度混合痔合并低位肛瘘患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各24例.对照组采用肛瘘切除术,待肛瘘愈合后给予混合痔吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)加外剥内扎术;观察组采用肛瘘切除术后立即给予混合痔PPH加外剥内扎术,术后加以中药坐浴.比较两组临床疗效、住院时间、手术时间、创面愈合时间、并发症发生率及复发率.结果观察组总有效率为95.83%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(χ^2=4.181,P<0.05).观察组住院时间(7.36±2.75)d、手术时间(46.39±9.59)min及创面愈合时间(16.79±5.56)d均短于对照组的(18.89±6.81)d、(62.68±14.98)min、(23.78±7.98)d,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为4.17%,显著低于对照组的29.17%,差异有统计学意义(P<0.05).两组复发率比较差异无统计学意义(χ^2=0.223,P>0.05).结论重度混合痔合并低位肛瘘患者采用一期手术根治联合中药坐浴的临床效果显著,安全性较高,且能明显缩短住院时间和降低医疗费用.

祛瘀理气散联合硝酸甘油治疗胸痹心痛的临床疗效观察

目的:探讨祛瘀理气散联合硝酸甘油治疗胸痹心痛的临床疗效。方法:随机抽取2014年2月-2015年2月揭阳市惠来县慈云中医院接诊的80例胸痹心痛患者作为研究对象,根据抽签法将其平均分为观察组和对照组,对照组患者予以硝酸甘油治疗,观察组在此基础上予以祛瘀理气散治疗,比较两组的临床疗效。结果:观察组心绞痛症状总有效率、心电图改善总有效率分别为92.5%、90.0%高于对照组的70.0%、67.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:祛瘀理气散联合硝酸甘油治疗胸痹心痛疗效确切,具有积极的应用价值。