腹腔镜和开放手术在直肠癌患者腹膜外造口联合盆底腹膜重建中的应用价值

目的分析在直肠癌患者腹膜外造口联合盆底腹膜重建中,腹腔镜与开放手术的应用价值。方法选取2021年1月—2022年12月广东省揭阳市揭西县人民医院外二科收治的58例的低位直肠癌患者为研究对象,根据手术方式的不同分为开放组和腹腔镜组,每组29例。开放组以腹会阴联合切除术(Abdominoperineal Resection,APR),腹腔镜组以腹腔镜腹会阴联合切除术(Laparoscopic Abdominoperineal Resection,LAPR)治疗,对比各组中患者的情况。结果腹腔镜组手术时间、住院时间、导尿管拔除时间短于开放组,出血量少于开放组,淋巴结清扫数目多于开放组,差异有统计学意义(P均<0.05)。腹腔镜组会阴部并发症、造口并发症发生率(6.90%、3.45%)低于开放组(27.59%、20.69%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.350、4.061,P均<0.05)。结论腹腔镜下腹膜外造口联合盆底腹膜重建对患者造成损伤更小,术中出血量少,住院时间短,切口裂开以及切口感染率低,较开放手术更具有价值。

不同挂线法应用于临床复杂性肛瘘患者的疗效观察

目的研究不同挂线法应用于临床复杂性肛瘘患者的疗效观察。方法选择我院2018年3月至2020年3月期间收入的70例复杂性肛瘘患者进行研究,按照挂线方式不同分为两组均35例,其中对照组采取传统实挂线法进行手术,研究组实施保留括约肌挂线法治疗,观察两组患者手术情况、肛门功能、疼痛评分、生活质量。结果术前两组患者肛门功能无差异,术前两组患者疼痛评分无差异,手术前两组患者生活质量评分无差异,P>0.05,术后2周、术后1个月肛门功能评分低于对照组,研究组手术时间、创面愈合时间、创伤面积、住院时间短于对照组,术后2周、术后1个月疼痛评分低于对照组,术后2周研究组生活质量评分高于对照组,差异显著,P<0.05。结论对于复杂性肛瘘患者可实施保留括约肌挂线法治疗,可降低患者疼痛,并缩短患者愈合时间,提升肛门功能评分,改善患者整体生活质量,值得应用。