三种不同手术方式治疗高血压脑出血的临床效果观察

目的 探讨定向软通道微创方法治疗高血压脑出血的临床效果,评价其在基层医院推广应用的价值。方法 将我院2013年3月-2015年3月收治的60例高血压脑出血患者按照随机数字表法分为A、B、C组各20例,A组使用定向软通道微创术,B组使用定向硬通道微创术,C组使用开颅手术,比较三组患者并发症、死亡情况及Barthel指数评分的差异。结果 A组患者在术后颅内感染、再出血和死亡率上显著低于C组（P〈0.05）。使用Barthel指数评分对A、B、C三组进行评估,A、B两组均高于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）;且相比于B组,A组患者术后功能恢复更佳（P〈0.05）。结论 对于高血压脑出血患者,使用定向软通道微创治疗比常规开颅术及定向硬通道治疗具有更好的临床效果,可在基层医院推广应用。

持续气管滴液联合机械振动排痰在气管切开患者预防痰栓护理效果

目的持续气管滴液联合机械振动排痰在气管切开患者预防痰栓护理效果。方法方便选取该院于2018年1-12月收治的108例气管切开患者,采用电脑随机法将其划分为观察组与对照组,各54例,观察组采取持续气管滴液联合机械振动排痰护理,对照组单独应用机械振动排痰护理,评价两组患者疗效、痰栓个数、血氧饱和度、吸痰次数、肺部感染发生率。结果观察组患者治疗总有效率96.30%,高于对照组81.48%(χ^2=6.000,P<0.05);观察组痰栓个数2个、低于对照组8个(χ^2=3.967,P<0.05)。干预前两组血氧饱和度、吸痰次数结果比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组血氧饱和度(97.32±1.09)%、吸痰次数(10.82±1.83)次/d,均优于对照组(94.25±1.22)%、(14.26±2.06)次/d(P<0.05)。观察组肺部感染发生率1例(1.85%),低于对照组8(14.81%)(χ^2=4.364,P<0.05)。结论气管切开患者采取持续气管滴液联合机械振动排痰可有效预防痰栓、提高疗效、改善血氧饱和度、吸痰次数,预防肺部感染发生率。

早期联合腰大池引流治疗脑室内及蛛网膜下血肿的临床效果观察

目的研究脑室内及蛛网膜下血肿患者采取早期腰大池引流治疗的临床效果。方法选取我院2015年3月~2017年2月收治的106例脑室内及蛛网膜下血肿患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组各53例。对照组采取常规治疗,研究组在对照组基础上早期采取腰大池引流治疗,观察所有患者治疗后的并发症发生率以及生活质量评分,比较两组患者的临床治疗效果。结果研究组患者的治疗总有效率(92.45%)高于对照组(81.13%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者继发性脑积水、脑血管痉挛、癫痫以及脑梗死的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗后的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑室内及蛛网膜下血肿患者在常规治疗基础上早期采取腰大池引流效果较好,可有效防止继发性脑积水,进一步提高治疗效果,安全性高,改善生存质量,为预后提供保障。