基层医院血液透析患者原位动静脉内瘘重建术的效果观察

目的探讨原位动静脉内瘘重建术在基层医院对血液透析内瘘闭塞患者的应用效果。方法纳入了2018年5月至2019年10月在我院进行维持性血液透析患者64例,随机分为对照组和研究组,各32例。对照组患者实施Fogarty球囊导管取栓加吻合口扩张术修复内瘘,研究组患者使用动静脉内瘘重建术修复内瘘。比较两组患者手术情况和血清肾功能指标。结果研究组患者的手术时间、术中出血量显著少于对照组患者;手术成功率高于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后6个月的通畅率和内瘘血流量高于对照组患者,手术费用相对于对照组也较低;研究组患者的手术切口长度显著长于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术后的肾功能指标均显著降低,但研究组患者术后血清尿素氮的水平低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论原位动静脉内瘘重建术治疗血液透析内瘘闭塞患者,操作简单,成功率高,且价格便宜,适合于在基层医院进一步推广使用。

中西医结合治疗小儿慢性鼻-鼻窦炎30例效果分析

目的：中西医结合治疗小儿慢性鼻-鼻窦炎的临床效果观察。方法选取2012年9月～2013年9月广东省揭阳市普宁市中医医院收治的慢性鼻-鼻窦炎患儿57例，其中有30例给予中西医结合治疗（试验组），另27例给予单纯西医常规治疗（对照组），治疗28 d后对2组疗效进行综合比较。结果试验组治疗愈显效率达到90.0%，对比对照组（66.67%）有显著性差异（P＜0.05）；试验组无1例患儿治疗无效，对照组有3例（11.11%）患儿治疗无效，2组治疗无效率比较差异无统计学意义。结论中西医结合治疗小儿慢性鼻-鼻窦炎效果显著，值得临床推广应用。

老年血液透析患者NT-proBNP水平在干体重评估中的临床意义

目的研究老年血液透析患者氨基末端B型脑钠尿肽水平在干体重评估中的临床意义。方法选取40例于2016年6月~2018年6月在我院行维持血液透析的干体重超标的老年患者,并选取同一时期的30例健康体检者作为对照组。所有患者在两周透析脱水达到临床干体重,测定观察组患者体重下调前后血浆NT-proBNP浓度、心胸比值及体重,同时观察体重下调前后患者的临床表现并记录。结果体重下调前血浆NT-proBNP浓度、心胸比值及体重与体重下调后比较,差异有统计学意义(P<0.05);体重下调后血浆NT-proBNP浓度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),但心胸比值和体重与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);体重下调前、后NT-proBNP之差与心胸比之差呈正相关(r=0.58,P<0.01)。结论NT-proBNP可作为评估老年血液透析患者干体重较好的指标,较传统指标更具敏感性、便捷性。

娄氏清痹汤加减配合地塞米松治疗湿热型痛风性关节炎观察

目的:分析娄氏清痹汤加减配合地塞米松治疗湿热型痛风性关节炎的临床疗效。方法:采用随机数字表法将60例湿热型痛风性关节炎门诊患者分为治疗组和对照组各30例。对照组予地塞米松片、塞来昔布胶囊和秋水仙碱口服治疗,治疗组给予地塞米松片和娄氏清痹汤口服治疗,两组连续治疗7 d,采用11点疼痛程度数字等级量表评分评估两组治疗前后疼痛情况,对比两组疼痛缓解时间,采用关节肿胀评分表评估两组治疗前后关节肿胀情况,检测两组治疗前后血沉、C反应蛋白及血尿酸水平,分析临床疗效。结果:两组治疗后11点疼痛程度数字等级量表评分均较治疗前降低(P<0.05),但治疗后两组11点疼痛程度数字等级量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组疼痛缓解时间显著短于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后关节肿胀评分较治疗前显著降低(P<0.05);对照组治疗后关节肿胀评分较治疗前降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后关节肿胀评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血沉、C反应蛋白、血尿酸水平均较治疗前降低(P<0.05),治疗组治疗后血沉、C反应蛋白、血尿酸水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率93.33%与对照组的82.76%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:娄氏清痹汤加减配合地塞米松片治疗湿热型痛风性关节炎的临床疗效确切,可缩短患者疼痛缓解时间,减轻患者关节肿胀,降低患者机体血沉、C反应蛋白及血尿酸水平。

氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效分析

目的:探讨氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效分析。方法:选取我院收治的急性脑梗死患者65例,应用随机数字表法分为两组,对照组应用阿司匹林治疗,研究组应用氯吡格雷治疗。治疗14d后比较两组患者的GCS、ADL评分、健康状况、炎症因子水平、血清氧化应激指标水平。结果:治疗后GCS、ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后SRHMS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清CRP、TNF-α和IL-1β水平均低于对照组(P<0.05);治疗后SOD水平较治疗前升高,MDA水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组的SOD水平高于对照组、MDA水平低于对照组(P<0.05)。结论:使用氯吡格雷在临床治疗急性脑梗死患者的过程中,有明显改善效果,有效改善患者的神经功能、肢体功能,降低血清炎症因子水平,改善血清氧化应激水平。

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效及安全性分析

分析米非司酮联合甲氨蝶呤对异位妊娠加以治疗的效果及安全性。方法:选择2018年10月到2020年10月入本院接受治疗的60例异位妊娠病人,随机分成对照组与研究组,分别行甲氨蝶呤口服治疗和米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,然后对两组病人接受治疗之前与之后的临床指标、激素水平进行观察,同时对不良反应加以统计,以此评价其临床疗效及安全性。结果:两组比较,不良反应发生率没有统计学差异(P>0.05),临床指标显著改善(P<0.05),治疗有效率提高(P<0.05),激素水平改善(P<0.05)。结论:研究组临床指标和激素水平有明显改善,联合治疗法可使治疗有效率得到明显提升,且不良反应少,其临床效果显著,安全可靠,具有临床应用的价值。