2017-2021年普宁地区泌尿生殖道支原体感染现状及药物敏感性分析

目的了解广东省普宁地区泌尿生殖道支原体的感染情况及其对药物敏感性的变化,为临床的用药治疗提供参考依据。方法收集普宁市人民医院2017-2021年的95251例疑似泌尿生殖道感染患者的支原体检测结果及药物敏感试验结果进行回顾性分析。结果在95251例标本中,检出泌尿生殖道支原体37926例,感染率为39.82%,其中单独解脲支原体(Uu)的感染率(29.50%)明显高于单独人型支原体(Mh)的感染率(1.58%)及解脲支原体和人型支原体(Uu+Mh)的混合感染率(8.73%),差异有统计学意义(P<0.05),且感染率总体呈逐年上升趋势(Z=6.52,P<0.05)。女性泌尿生殖道支原体感染率(41.41%)明显高于男性(22.60%),差异有统计学意义(P<0.05)。在药物敏感试验中,泌尿生殖道支原体对强力霉素、美满霉素和交沙霉素的敏感性较高,敏感率都≥92.23%,而对喹诺酮类药物的敏感性普遍偏低,敏感率都≤13.44%。此外2021年泌尿生殖道支原体对四环素、红霉素、交沙霉素的耐药率均明显高于2017-2020年(P<0.05)。结论普宁地区的泌尿生殖道支原体感染率呈逐年上升趋势,需加强对该地区泌尿生殖道支原体感染的监控;强力霉素、美满霉素可作为该地区泌尿生殖道支原体感染治疗的首选药物,临床要根据药物敏感性试验结果选择合适的抗菌药物或选择多种抗菌药物联合用药进行治疗,有效防治支原体感染。

高危型人乳头瘤病毒感染与泌尿生殖道支原体感染的关系分析

目的 分析高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染与泌尿生殖道支原体感染的关系,为临床诊疗提供参考依据。方法 回顾性分析2021年5月至2022年12月在普宁市人民医院就诊的9 662例疑似泌尿生殖道感染女性患者的HR-HPV检测结果和泌尿生殖道支原体检测结果及药敏试验结果。结果 在9 662例患者中,HR-HPV阳性患者的支原体感染率为62.8%,明显高于HR-HPV阴性患者(41.4%),差异有统计学意义(P<0.05),其中HR-HPV与支原体的混合感染类型以HR-HPV+Uu感染为主。而药敏试验中,HR-HPV与支原体混合感染时,支原体对强力霉素、美满美素、交沙霉素的敏感率最高(敏感率≥96.0%),对喹诺酮类药物(氧氟沙星、诺氟沙星)的耐药性普遍偏高(耐药率≥85.4%)。在单独Mh感染以及Uu+Mh混合感染中,HR-HPV阳性患者与HR-HPV阴性患者对12种抗菌药物的耐药率差异无统计学意义(P>0.05)。在单独Uu感染中,HR-HPV阳性患者对第二代大环内酯类药物(罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素)和喹诺酮类(氧氟沙星、诺氟沙星)的耐药率明显高于HR-HPV阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HR-HPV感染患者合并泌尿生殖道支原体感染的概率相对较高,HR-HPV感染可提高Uu对罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、氧氟沙星、诺氟沙星的耐药性,因此临床上在选用药物治疗HR-HPV与Uu的混合感染时,应尽量避免使用此类药物,可选用强力霉素、美满霉素、交沙霉素等药物。

多巴胺联合硝普钠治疗老年重症心力衰竭患者的临床疗效及对患者心功能、血浆BNP水平的影响

目的 分析多巴胺联合硝普钠治疗老年重症心力衰竭患者的临床疗效及对患者心功能、血浆BNP水平的影响。方法 选取广东省揭阳市普宁市人民医院2020年3月-2021年4月收治的重症心力衰竭老年患者(60例)为研究对象,采用机数字表法分为对照组与观察组(各30例)。对照组采用多巴胺治疗,观察组在对照组基础上给予硝普钠治疗。比较两组患者临床疗效、心功能、血浆BNP水平、血气分析及不良反应发生率。结果 观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组LVEF升高较对照组明显;LVEDd、LVESd及BNP水平降低较对照组明显(P<0.05)。治疗后,观察组患者PaO_(2)、pH值显著高于对照组,PaCO_(2)显著低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 重症心力衰竭采用硝普钠辅助治疗可改善老年患者疗效,帮助老年患者恢复心功能并改善临床各项指标,减少临床应用不良反应。

CT与MRI对乙型肝炎肝硬化继发小肝癌的诊断效能分析

目的:考察研究螺旋CT和磁共振成像(MRI)对乙型肝炎肝硬化背景小肝癌的检出效果,为其临床诊断提供一定的参考价值。方法:选择2012年12月至2014年12月期间我院收治的诊断为乙型肝炎肝硬化的患者50例,进行螺旋CT和MRI检测,经数名资深、经验丰富的影像科医生的共同诊断、对比分析各自的诊断符合率。结果:经过螺旋CT检测后,可以检出50个病灶,CT平扫检测的检出率达64.0%;经过MRI平扫检测后,可以检出53个病灶,其平扫检出率达81.1%,明显高于CT平扫检出率,具有统计学显著性差异(X2=10.61,P<0.01);CT在增强扫描后的检出率高达88.0%,显著高于平扫时的检出率,具有统计学显著性差异(X2=10.87,P<0.01)。MRI在增强扫描后的检出率高达88.7%,显著高于平扫时的检出率,具有统计学显著性差异(X2=6.34,P<0.05)。结论:利用CT平扫来诊断乙型肝炎肝硬化背景上小肝癌不如MRI平扫,增强扫描后都能提高检出率,混合使用两种诊断方法形成优势上的互补,从而提高对乙型肝炎肝硬化背景上小肝癌的诊断精确度。

不同方式的胸部CT扫描在肺结核中的诊断及临床分析

随着医学技术的不断发展,CT扫描技术被广泛应用于临床检查中,采用16排螺旋CT检查可构建三维立体图像,且成像清晰,密度分辨率高,可以通过重建技术显示病变特征,低于病变位置进行准确的定位和诊断,大大提高了诊断符合率[1]。而常规的胸部CT相对来说辐射较大,对于人体有着一定的威胁,而低剂量胸部CT扫描在减少辐射剂量的同时,还提高了临床的诊断率和敏感度[2]。因此,本文采用随机对照的方法,探讨不同方式的胸部CT扫描在肺结核中的诊断及临床分析,报告如下。

奥沙利铂联合替吉奥一线治疗晚期胃癌的疗效观察

目的观察奥沙利铂联合替吉奥一线治疗晚期胃癌的临床疗效。方法晚期胃癌患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例,对照组取5-氟尿嘧啶、奥沙利铂、亚叶酸钙联合化疗,观察组取奥沙利铂、替吉奥联合化疗,观察两组临床疗效以及化疗不良反应,记录中位生存时间,观察化疗前后免疫功能变化情况。结果观察组治疗有效率为56.67%显著高于对照组30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组胃肠道反应发生率为10.0%显著低于对照组80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组化疗后CD4+、CD4+/CD8+分别为(39.64±7.19)、(1.54±1.35)均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论奥沙利铂联合替吉奥化疗治疗晚期胃癌的近期疗效较好,胃肠道反应发生率较低,可提高患者的耐受性。

无栓病房管理对下肢骨折患者术后深静脉血栓及患肢肿胀、疼痛的影响

目的 探讨无栓病房管理对下肢骨折患者术后深静脉血栓及患肢肿胀、疼痛的影响。方法 选取2017年8月至2018年8月于我院治疗的下肢骨折患者68例为研究对象,采用随机对照的方法将其等分为研究组和对照组,对照组采用常规术后骨折护理,研究组实施无栓病房管理。术后1周,比较两组患者下肢深静脉血栓发生率、患肢疼痛及肿胀程度。结果 术后1周,研究组下肢深静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05),肿胀程度、疼痛程度均轻于对照组(P<0.05)。结论 无栓病房管理可有效减少下肢深静脉血栓发生率,减轻患肢肿胀和疼痛程度,改善预后。

氢吗啡酮复合罗哌卡因改良骶管阻滞应用于混合痔手术的效果及安全性分析

目的探讨氢吗啡酮复合罗哌卡因改良骶管阻滞应用于混合痔手术的效果及安全性。方法200例择期手术治疗的美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级混合痔患者,采用随机数字表法分为对照组(99例)和观察组(101例)。对照组使用罗哌卡因改良骶管阻滞法麻醉,观察组使用氢吗啡酮复合罗哌卡因改良骶管阻滞法麻醉。比较两组患者阻滞效果、阻滞起效时间、阻滞持续时间、不良反应发生情况以及不同时间点的血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]变化。结果观察组阻滞总有效率97.03%高于对照组的81.82%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者阻滞起效时间(5.34±1.11)min短于对照组的(8.82±2.13)min,阻滞持续时间(315.23±81.88)min长于对照组的(168.64±47.54)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者T0、T1、T2、T3时的MAP、HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率5.94%与对照组的5.05%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在混合痔手术患者中应用氢吗啡酮复合罗哌卡因改良骶管阻滞法麻醉,可以提高阻滞效果,缩短阻滞起效时间,延长阻滞持续时间,无显著不良反应,安全性好。

微创经皮肾镜取石术治疗泌尿系统结石的临床疗效

目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗泌尿系统结石的临床疗效。方法泌尿系统结石患者130例,用抽签法随机分组,D1组(观察组65例)选择微创经皮肾镜取石术,D2组(对照组65例)选择传统开放手术,比较两组患者的术中出血量、住院时间以及手术时间等。结果手术中出血量、手术时间、住院时间以及完成手术后的恢复情况比较,D1组明显优于D2组(P<0.05);结石取净率及术后并发症比较,D1组明显优于D2组(P<0.05)。结论微创经皮肾镜取石术创伤小,出血量较少,疾病恢复时间短,临床取石率高。

优质护理在预防婴幼儿腹泻引起红臀中的应用

目的:探讨优质护理在预防婴幼儿腹泻引起红臀中的应用效果。方法:选取2016年10月~2017年3月我院腹泻患儿80例,将其随机等分为对照组和观察组,对照组采取常规护理,观察组采取优质护理,比较两组患儿红臀发生率、临床指标情况及患儿家长护理满意度。结果:观察组患儿红臀发生率低于对照组(P<0.05),腹泻好转时间、住院时间短于对照组(P<0.05),治疗费用低于对照组(P<0.05),患儿家长护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对腹泻患儿实施优质护理,能够有效降低其红臀发生率,且对提高护理工作满意度具有重要意义,值得临床推广应用。

老年2型糖尿病肾病合并高血压患者应用硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗的疗效分析

目的分析老年2型糖尿病肾病合并高血压患者应用硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗的疗效。方法实验中老年2型糖尿病肾病合并高血压患者180例均在2019年2—9月期间入院治疗,抛硬币法下将患者平分为对照组和实验组,对照组(n=90)给予缬沙坦治疗,实验组(n=90)给予硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗,对比两组疗效、血糖变化与不良反应。结果实验组药物使用后有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组血糖指标对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后实验组血糖指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年2型糖尿病肾病合并高血压治疗中选择硝苯地平控释片联合缬沙坦,疗效较好,血糖控制理想,并未增加不良反应率,因此应用于临床推广具有积极意义。

子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的手术时机选择

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的最佳手术时机。方法回顾性分析2012年1月‐2015年12月产后大出血患者60例,其中,40例在分娩后立即行子宫动脉栓塞术治疗,归入观察组;余20例首先采用保守治疗,无效后开展子宫动脉栓塞术。对比两组出血量、输血情况、子宫保留率及术后情况。结果观察组出血量明显更少,血浆输注量明显更少,术后住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组子宫保留率略高于对照组,两组均未见死亡病例,子宫保留率及死亡率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对符合指征的患者,尽早开展子宫动脉栓塞术有助于提升止血效果,改善患者预后。

我院护理不良事件原因分析与防范

目的:调查我院临床护理过程中常见的护理不良事件,分析护理不良事件的发生原因,提出防范措施,确保对病人治疗护理的及时性、准确性和安全性。方法:通过对2010年7～9月份18个临床科室发生不良事件登记记录调查分析,设计不良事件名称、发生科室、发生例数、原因内容等项目。结果:不良事件11类合计61件,不良事件原因8类共205份。结论:临床护士对病人安全重要性、严重性认识不够深,其次,要保证对病人治疗护理的及时性、准确性和安全性,与护士素质及其法律意识、不遵守规章规程、技术水平及工作责任心等关系非常密切。

针对性疼痛护理干预对重症监护室疼痛新生儿的应用效果

目的:探讨针对性疼痛护理干预对重症监护室新生儿的应用效果。方法:选取2020年1-10月广东省揭阳市普宁市人民医院新生儿重症监护室收治的90例疼痛患儿作为研究对象,将其分为对照组和观察组,各45例。观察组实施针对性疼痛护理干预,对照组实施常规护理,对比两组症状改善时间、疼痛控制时间、重症监护时间、应激反应发生率、新生儿疼痛(NIPS)评分、体质量及家属满意度。结果:观察组症状改善时间、疼痛控制时间、重症监护时间均短于对照组,应激反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿出科时NIPS评分低于对照组,体质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家属对护理的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为新生儿疼痛患儿开展重症监护时,给予其针对性疼痛护理干预,可强化护理效果,缓解疼痛,缩短重症监护时间,提高患儿家属的护理满意度,建议推广。

曲美他嗪治疗冠心病合并糖尿病的疗效分析

目的探讨曲美他嗪治疗冠心病合并糖尿病患者的疗效。方法选择2018年2月—2020年1月期间该院收治的86例冠心病合并糖尿病患者作为研究对象,每组43例,对照组行常规治疗,观察组增加曲美他嗪治疗,记录心绞痛、左心室射血分数变化,测定血糖、糖化血红蛋白及胰岛素指数。结果治疗后,观察组心绞痛发作次数、持续时间降低且显著低于对照组,6MWD升高且显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组LVEF明显升高且显著高于对照组,LVEDD、LVESD、BNP明显降低且显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血糖、HbA1c及HOMA-IR均显著降低且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对冠心病合并糖尿病患者采用曲美他嗪治疗可有效控制心绞痛发生,提高左心室射血分数,增强心功能,且控制血糖水平,改善胰岛素指数,控制病情进展。

神经内镜结合显微镜治疗外伤性脑出血的临床疗效观察

目的:分析神经内镜结合显微镜治疗外伤性脑出血患者的临床疗效。方法:选取2018年6月~2020年6月收治的40例外伤性脑出血患者作为研究对象,其中20例接受显微镜治疗的患者为对照组,另外20例接受神经内镜结合显微镜治疗的患者为观察组。比较两组治疗有效率、血肿清除率、手术时间、住院费用、术中出血量、术后1周格拉斯哥预后评分及并发症发生率。结果:观察组治疗有效率、血肿清除率、术后格拉斯哥评分恢复良好率均高于对照组,手术时间短于对照组,住院费用、术中出血量少于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用神经内镜结合显微镜治疗外伤性脑出血,可提高治疗有效率,改善血肿清除率,节省住院费用并降低术后并发症发生率,有利于患者术后康复。

微波联合安达芬栓治疗宫颈糜烂临床观察

宫颈糜烂是女性常见的疾病,主要病理机制为原始鳞-柱状交接由于激素的作用逐步下移,而下移过程中由于子宫颈管单层柱状上皮菲薄,其下间质透出呈红色,外观呈细颗粒状的红色区域,肉眼观貌似糜烂,因此称为宫颈糜烂。在阴道致病菌的作用下,导致本病的恶化,引起患者白带量增多、性质改变,出现异味,不及时治疗甚至引起宫颈溃疡出血、逐步恶化,最终形成肿瘤,为以后的治疗带来不必要的麻烦。

亚急性坏死性脑脊髓病的磁共振成像

目的:探讨磁共振成像(MRI)对亚急性坏死性脑脊髓病的诊断价值。方法:收集我院确诊为亚急性坏死性脑脊髓病患者6例,回顾性分析其MRI表现。结果:6例患者均出现双侧豆状核对称性异常信号,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,T2-FLAIR呈混杂信号,无占位效应,增强扫描病灶无强化。结论:亚急性坏死性脑脊髓病最常累及双侧豆状核,其MRI表现具有特征性,结合临床容易诊断。

探讨7.5%聚维酮碘溶液对婴幼儿红臀的效果

目的探讨7.5%聚维酮碘溶液对婴幼儿红臀的效果。方法 128例年龄在1～3岁的婴幼儿红臀患儿,随机分为观察组和对照组,每组64例。观察组患儿在常规护理基础上使用7.5%聚维酮碘溶液抹洗臀红部位,对照组患儿在常规护理基础上使用生肌膏涂抹臀红部位。观察比较两组患儿的临床治疗效果。结果观察组患儿临床治疗总有效率为100.000%(64/64),显著高于对照组的78.125%(50/64),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 7.5%聚维酮碘溶液的杀菌力度非常理想,杀菌谱广,不具备较大的刺激性,清洗时没有较大难度,过敏发生率极低,疗效维持时间相对较长,具备较好的稳定性,能够发挥较好的保护皮肤作用,有效缓解婴幼儿因红臀引起的不适,因此7.5%聚维酮碘溶液治疗红臀效果良好,值得推广。

绝经前子宫切除患者的家庭支持与护理干预

目的了解绝经前子宫切除患者的心理状况、引起焦虑的原因并进行护理干预。方法对60例患者进行焦虑评估。结果 78.3%的患者存在焦虑,对焦虑患者进行护理干预并取得家庭支持后,患者的焦虑症状明显缓解。结论提示大部分焦虑的患者可以通过护理干预来缓解焦虑症状,以提高生活质量。