乙型肝炎诊断中患者实施血清中免疫球蛋白检验的效果观察及IgA水平影响分析

目的探讨乙型肝炎诊断中患者实施血清中免疫球蛋白检验的效果观察及IgA水平影响分析。方法选取2018年9月~2019年3月收治的110例乙型肝炎患者作为本次的研究对象,根据病情的严重程度分为研究A组(慢性轻型乙型肝炎50例)、研究B组(慢性重型乙型肝炎60例),另选取50例健康人群为对照组,并比较三组的血清免疫球蛋白(IgA、M、G)的浓度。另根据乙型肝炎患者的病情恢复情况划分为非改善组、改善组,并将两组的血清免疫球蛋白(IgA、M、G)、TBIL、PTA浓度进行比较。结果研究A组的IgA为(2.24±1.09)g/L、IgM为(2.12±0.52)g/L、IgG为(14.35±3.56)g/L,均低于研究B组的(2.73±1.12)g/L、IgM为(2.73±0.27)g/L、IgG为(17.90±3.69)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。不仅如此,改善组IgA、IgG、IgM、PTA、TBIL指标分别为(2.01±0.34)g/L、(13.12±4.23)g/L、(1.94±0.20)g/L、(26.22±12.13)%及(165.91±100.59)μmol/L,均低于非改善组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于乙型肝炎患者采取血清球蛋白检测具有较好的效果,可对肝脏细胞的受损程度进行有效判断,以此提高诊断的准确性,可为临床中疾病的治疗提供依据,可推广实施。

血清降钙素原与血液细菌培养在菌血症中的诊断价值比较

目的比较血清降钙素原(PCT)与血液细菌培养在菌血症中的诊断价值。方法选取2019年1~6月我院收治的40例疑似菌血症患者作为研究对象,所有研究者均给予血清PCT检测与血液细菌培养检查。比较两种检测方法的灵敏度、特异性、准确率及不同发热时间阳性率。结果40例患者中,经病理确诊为菌血症患者38例,非菌血症患者2例。血清PCT检测结果诊断菌血症患者36例,阴性4例;血液细菌培养检测结果诊断菌血症的患者28例,阴性12例。两种检测方法的灵敏度和特异性比较,差异无统计学意义(P>0.05);血清PCT检测的准确率高于血液细菌培养检测,差异有统计学意义(P<0.05)。菌血症患者发热后24、48、72 h的血清PCT检测阳性率高于血液细菌培养检测,差异均有统计学意义(P<0.05),且随着时间的延长依次升高。结论相比血液细菌培养,血清PCT检测可以提高菌血症患者的诊断准确率,在临床中具有较高的诊断价值。

引火归元化瘀法治疗糖尿病视网膜病变血糖相关指标观察

目的探究糖尿病视网膜病变患者采用引火归元化瘀法治疗后对患者血糖相关指标的影响。方法 94例2型糖尿病视网膜病变(DR)患者,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组47例。对照组患者采取常规治疗,包括药物降血糖、饮食、运动疗法及其他药物治疗;研究组患者在对照组患者治疗基础之上加用引火归元化瘀法进行治疗。比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、纤维蛋白原含量(FIB)、凝血酶原百分活动度(PT%)等血糖相关指标的变化。结果治疗后,两组患者血糖相关指标均较治疗前下降,且研究组患者FBG、HbA1c、FIB、PT%分别为(7.21±1.73)mmol/L、(7.06±1.71)%、(1.58±0.33)g/L、(79.65±3.15)%均低于对照组的(8.52±1.99)mmol/L、(7.91±1.88)%、(3.01±0.46)g/L、(84.69±5.63)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病视网膜病变患者采用引火归元化瘀法治疗,有助于改善患者血糖相关指标;同时,也证明这些指标与糖尿病视网膜病变之间存在密切的联系。

102株铜绿假单胞菌感染的分布及药敏结果分析

目的分析本地区铜绿假单胞菌(PA)感染分布情况及其对18种抗生素的耐药性,指导临床合理用药。方法 102株PA,以纸片琼脂扩散K-B法进行药物敏感试验及结果分析。结果 102株PA中,呼吸道标本(痰液及咽拭子)分离出74株;伤口分泌物分离出20株;尿液分离出5株;血液分离出2株;胸腹水分离出1株。PA对头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、替卡西林、哌拉西林、氨曲南、氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、米诺环素、氯霉素、复方磺胺甲唑片(复方新诺明)、环丙沙星、左氧氟沙星的敏感率分别为55.88%、25.49%、52.94%、51.96%、74.51%、19.61%、22.55%、44.12%、52.94%、77.45%、32.35%、30.39%、9.80%、61.76%、23.53%;对美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸的敏感率高达82.35%、81.37%、83.33%。PA对头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、美罗培南、替卡西林、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、米诺环素、氯霉素、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率分别为45.10%、75.49%、48.04%、18.63%、49.02%、26.47%、19.61%、17.65%、78.43%、56.86%、48.04%、23.53%、68.63%、70.59%、39.22%、77.45%;对氨曲南、复方新诺明的耐药率高达81.37%、91.18%。结论呼吸道和伤口感染PA比例较高,替卡西林/克拉维酸、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦可作为本地区PA感染的首选药物。

AQT90FLEX免疫分析仪检测全血降钙素原的性能验证

目的:验证和评价AQT90 FLEX分析仪检测全血降钙素原(procalcitonin,PCT)的性能.方法:通过测定PCT,评价AQT 90 FLEX免疫分析仪的精密度、线性范围、携带污染率,并与罗氏E411进行方法学比较,了解其性能,验证其参考区间.结果:AQT 90 FLEX免疫分析仪检测PCT的批内精密度、批间精密度CV均小于10%,高、中、低浓度线性范围R2=0.9997,携带污染率为0.11%,可报告范围为0.072~100ng/ml,参考区间符合厂家要求,与罗氏E411比对试验的结果R2=0.984.结论:AQT 90 FLEX检测PCT精密度高,并具有良好的线性范围,参考区间验证合格,分析灵敏度及携带污染率能够达到实验室质量要求,能满足临床需求.

甲状腺功能指标在反复性流产诊断治疗的应用

目的:探讨反复性流产育龄妇女孕前及孕早期甲状腺功能指标与流产的关系,旨在降低流产率,提高妊娠成功率。方法:选取我院2017年10月~2019年9月产科门诊患者,经调查及询问,同意参与调查的120名反复性流产育龄妇女的资料,且经医院伦理学委员会的审核,检测甲状腺功能三项,包含促甲状腺激素(TSH),游离三碘甲状腺氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4)的检测,并追踪随访至妊娠结束120例。结果:研究组对120例反复性流产育龄产妇进行甲状腺功能筛查,检出临床甲减21例,亚临床甲减27例,低FT4血症15例,临床甲亢12例,亚临床甲亢18例,共检出甲状腺疾病93例,占77.5%;对照组125例正常妊娠育龄产妇进行甲状腺功能筛查,检出临床甲减7例,亚临床甲减10例,低FT4血症11例,临床甲亢3例,亚临床甲亢6例,共检出甲状腺疾病37例,占29.6%;两组TSH,FT3,FT4水平与妊娠前对比,均明显下降,对比差异显著(P<0.05)。结论:良好的甲状腺功能更有利于反复性流产女性正常怀孕。反复性流产孕妇甲状腺功能异常力求早发现,早诊断疾病,及早系统性治疗,以得到满意的妊娠结局,以降低流产率。