不规范停用核苷(酸)类似物致乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者的预后分析

目的探讨不规范停用核苷(酸)类似物(NAs)致乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者的临床特征及预后影响因素。方法根据90天预后,将145例不规范停用NAs致HBV-ACLF患者分为生存组69例和对照组76例。比较两组患者的临床特征及并发症发生情况,采用比例风险(Cox)回归模型评估不规范停用NAs致HBV-ACLF患者90天预后的影响因素。结果所有患者自停药至HBV-ACLF起病的中位时间为7个月。对照组肝硬化患者比例、WBC计数、凝血酶原时间(PT)、血肌酐(SCr)水平、终末期肝病(MELD)评分均高于生存组,血清白蛋白(Alb)水平低于生存组(P<0.05)。对照组并发1~2级肝性脑病(HE)、3~4级HE、肝肾综合征(HRS)、上消化道出血(UGIB)、腹腔积液、肺部感染、肝脏、脑、肾脏、凝血衰竭患者比例均高于生存组(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,1~2级HE、3~4级HE、WBC计数、PT、MELD评分≥26分是不规范停用NAs致HBV-ACLF患者90天死亡或肝移植的独立危险因素(P<0.05)。结论不规范停用NAs致HBV-ACLF主要发生在患者停药12个月内,绝大多数患者为自行停药。HE、WBC计数、PT及MELD评分≥26分是患者90天死亡或肝移植的独立危险因素。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对急性心肌梗死后左室重构的影响

目的观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对急性心肌梗死后左室重构的影响 ,间接判断其对左室重构的抑制作用。方法以初次急性心肌梗死入院者为研究对象 ,观察组给氯沙坦 ,对照组用美托洛尔 ,观察入院之初及 3个月后用二维超声测量的左室重量。结果观察组平均心肌重量低于对照组 (P <0 .0 5)。

他汀类降脂药能降低缺血性脑卒中患者再发卒中的风险

目的观察他汀类药物在缺血性脑卒中二级预防中的作用。方法将2006年以来在本院住院治疗的脑卒中／TIA患者60例随机分为他汀干预组和对照组。对照组仅接受康复治疗及危险因素治疗，干预组在对照组治疗基础上加用阿托伐他汀20mg1次／d治疗，观察3年内两组患者再发脑卒中／TIA，死亡以及其他心血管事件发生率。结果干预组再发脑卒中／TIA，冠脉事件发生率低于对照组，而死亡率，脑出血发生率两组却无明显差异。结论他汀类药物能有效预防脑卒中／TIA患者再发心脑血管事件的发生。