标准化患者情景模拟在在职护士护患沟通培训中的应用

护患沟通能力作为现代护理模式中护士必须拥有的一项重要能力,对提高患者治护依从度、患者护理满意度、护理服务质量与护理过程安全均有非常重要的作用[1]。因此医院护理管理部门必须将护士护患沟通能力的培训进行常态化开展,保持和提升护理人员的沟通技巧与沟通能力,降低护理纠纷与护理投诉事件的发生率。标准化患者模拟教学法是近年来临床带教工作发展中逐渐使用的一项新型带教模式,能够从患者角度出发及时反馈护患沟通中存在的不足,对提升护患沟通培训效果发挥了积极作用[2];情景模拟教学法则是一种模拟真实临床情景的护理带教方法,是临床公认的具有先进性和有效性的积极教学方法,对提升护理人员的学习兴趣和学习效果亦有良好效果[3]。

卡前列素氨丁三醇注射液联合子宫背带式缝合术治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果

目的探讨卡前列素氨丁三醇注射液联合子宫背带式缝合术治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法选取2017年1月~2018年12月我院收治的88例宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组各44例。对照组采取缩宫素联合子宫背带式缝合术治疗,研究组采取卡前列素氨丁三醇注射液联合子宫背带式缝合术治疗。比较两组的止血效果、手术情况及并发症情况。结果研究组的止血总有效率为95.45%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的手术时间为(165.00±33.15)min,短于对照组的(226.89±27.50)min,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的术中出血量为(1180.00±35.05)ml,少于对照组的(1680.30±28.25)ml,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的产后24h出血量为(261.20±10.10)ml,少于对照组的(273.10±13.50)ml,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症总发生率为4.55%,低于对照组的20.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫缩乏力性产后出血产妇实施卡前列素氨丁三醇注射液联合子宫背带式缝合术治疗,可以明显提高止血效果,缩短手术时间,减少术中出血量和产后24h出血量,且术后并发症发生率低,治疗安全性高,有重要临床应用价值。

转铁蛋白、CRP对早期新生儿生理和病理性黄疸鉴别诊断意义研究

目的:探讨转铁蛋白(TRF)、C反应蛋白(CRP)对早期新生儿生理和病理性黄疸的鉴别诊断意义。方法:选取2018年6-9月在本院住院的50例病理性黄疸新生儿临床资料为病例组,并选取同时期50例生理性黄疸新生儿临床资料为对照组,进行回顾性分析。比较两组出生后24 h内、1周、2周的血清总胆红素(TBIL)、C反应蛋白(CRP)、转铁蛋白(TRF)水平,并对发生病理性黄疸危险因素进行分析。结果:出生后24 h内、1周、2周,病例组TBIL与CRP水平均明显高于对照组,而TRF水平均明显低于对照组(P<0.05);血清CRP、TRF为病理性黄疸的危险因素(P<0.05)。结论:TRF、CRP对早期新生儿生理和病理性黄疸的鉴别诊断具有重要意义。

护理干预对助产质量和产后出血的影响效果

目的探讨不同护理方法对助产质量和产后出血的影响。方法选取2015年5月~2017年5月在榕城区妇幼保健计划生育服务中心产妇80例,采用计算机分组模式分为对照组和观察组,每组各40例。观察组进行护理干预护理,对照组进行常规护理。将两组经相应护理方案干预的产程情况、出血情况、剖宫产率、对医务人员的满意度进行比较。结果观察组第一产程为(402.65±8.95)min,第二产程为(25.76±2.11)min,第三产程为(5.86±1.05)min,总产程为(456.85±6.98)min,均短于对照组[(416.89±15.68)、(53.98±5.44)、(7.95±1.62)、(675.41±9.76)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产后2 h出血量为(186.42±15.75)ml,产后24 h出血量为(256.85±26.95)min,均少于对照组[(254.17±26.97),(394.19±42.81)min],观察组大出血率(5.00%)低于对照组(32.50%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组服务满意度评分为(96.85±1.33)分,服务质量评分为(97.38±1.43)分,高于对照组[(86.17±2.11)分,(85.23±1.63)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的社会功能评分[(95.86±2.33)分]、物质生活评分[(96.83±1.74)分]、躯体功能评分[(96.85±1.77)分]、心理功能评分[(97.11±1.58)分],均高于对照组[(86.58±2.44)、(87.95±1.75)、(88.41±1.53)、(85.69±1.75)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对产妇进行护理干预,可缩短产程,减少出血,降低剖宫产率提高其生活质量,从而提高对服务的满意度,值得在临床中推广实施。

单叶产钳在再次剖宫产术中的应用

目的:探究单叶产钳在再次剖宫产术中的应用。方法:回顾性选取2019年1月1日-2019月11月29日于我院再次剖宫产的110例产妇作为研究对象,按照助产方式不同分为实验组(n=60)和对照组(n=50)。实验组应用单叶产钳助产,对照组行常规助产。观察对比两组产妇的临床指标。结果:实验组产妇手术时间、术中及术后24 h出血量显著低于对照组(P<0.05);实验组胎头娩出时间显著短于对照组,Apgar评分显著高于对照组(P<0.05);实验组产妇及新生儿并发症发生率(子宫切口裂伤、新生儿产伤、新生儿窒息)明显低于对照组(P<0.05)。结论:在再次剖宫产术中应用单叶产钳助产可加快娩出胎头,减少产妇术中及术后出血量,提高新生儿Apgar评分,且并发症发生率低,有助于产妇术后康复。

人乳头瘤病毒分型检测在宫颈癌及癌前病变诊断中的应用观察

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)分型检测在宫颈癌及癌前病变诊断中的应用效果。方法选取2016年5月至2019年5月我院及外院收治的经病理活检确诊为癌前病变患者100例(A组),宫颈癌患者100例(B组),均接受HPV分型检测,分析其结果。结果A组HPV阳性率为40.0%(40/100)低于B组68.0%(68/100),且A组HPV含量(65±19)低于B组(99±16),差异具有统计学意义(P<0.05);A组HPV-DNA亚型阳性检出率均低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在宫颈癌与癌前病变患者中,予以HPV分型检测,可为疾病的诊断提供有效的依据。

55对不良孕产史夫妇的细胞遗传学研究

目的探讨不良孕产史夫妇染色体异常的发病率,及筛查外周血染色体的意义。方法选取2019年5月-2021年2月于广东省揭阳市榕城区妇幼保健计划生育服务中心治疗的不良孕产史夫妇110例(55对)作为研究对象,抽取其静脉血,培养淋巴细胞,进行G显带处理,分析核型。比较不同性别及流产次数同染色体异常检出率的关系。结果在110例不良孕产史夫妇中,22例出现染色体异常,占比20.00%。其中7例平衡易位,占比31.82%(7/22);15例正常变异,占比68.18%(15/22)。正常变异中,2例染色体倒位,占比13.33%(2/15);13例染色体多态性,占比86.67%(13/15);不同性别染色体异常检出率对比,差异无统计学意义(P>0.05);不同流产次数染色体异常检出率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论染色体异常为造成不良孕产的一个重要原因,细胞遗传学研究对于明确不良孕产史夫妇的病因有帮助。

舒芬太尼复合罗哌卡因应用于硬膜外分娩镇痛的适宜输注模式探讨

目的 本研究使用舒芬太尼复合罗哌卡因进行硬膜外分娩镇痛,旨在探讨PIEB和CEI两种输注模式何种更适宜分娩镇痛。方法 选择2019年10月-2021年10月在我院行硬膜外分娩镇痛产妇100例,随机分为组和C组,每组50例。两组产妇均接受硬膜外分娩镇痛,均使用相同配方镇痛泵。组镇痛泵为PIEB模式,C组为CEI模式。记录两组产妇镇痛前、镇痛后10min、镇痛后30min、宫口开全时疼痛VAS评分、运动神经阻滞Bromage评分、胎心率;记录两组胎儿娩出后1min Apgar评分及5min Apgar评分;记录两组产妇镇痛药物使用总量、按压PCEA次数和PCEA有效按压次数;记录两组产妇分娩镇痛期间不良反应发生情况。结果 与C组比较,组产妇镇痛后10min、镇痛后30min、宫口开全时疼痛VAS评分明显降低(P <0.05),其余时间点两组产妇疼痛VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇不同时间点运动神经阻滞评分、胎心率比较差异无统计学意义(P>0.05),组产妇镇痛药物使用总量、按压PCEA次数和PCEA有效按压次数明显减少(P <0.05)。结论 程控硬膜外间歇脉冲输注模式较连续输注更适合硬膜外分娩镇痛,镇痛效果更佳,镇痛药物用量更少。

分阶段护理在硬膜外麻醉无痛分娩产妇中的应用效果

目的:探讨硬膜外麻醉无痛分娩产妇护理中行分阶段护理干预的效果。方法:选取2019年4月至2020年2月在本院接受硬膜外麻醉无痛分娩的88例产妇随机分为两组,常规组44例,给予常规护理,干预组44例,给予分阶段护理,观察患者负面情绪改善、疼痛程度、产程情况。结果:干预后与常规组比较,干预组SDS、SAS评分及NRS评分均显著更低(P<0.05);干预组各产程时间及总产程时间均显著短于常规组(P<0.05);干预组产妇对服务态度、护理技巧、护理安全等满意度评分均显著高于常规组(P<0.05)。结论:硬膜外麻醉无痛分娩过程中加强分阶段护理,可有效缓解患者负面情绪,减轻疼痛程度,缩短产程。

住院新生儿第一天抽血量与生后一周血色素相关性研究

目的探究住院新生儿第一天抽血量与生后一周血色素相关性。方法选取2022年1月-2022年12月期间入住揭阳市榕城区妇幼保健计划生育服务中心的新生儿100例作为研究对象,依据产妇分娩孕周将新生儿分为两组,分别为早产组(n=50)和足月组(n=50),记录两组新生儿的第一天抽血量及抽血次数,利用全自动血液分析仪测量新生儿住院第一天、生后一周、出生两周后血红蛋白数值(Hb),统计贫血发生率,利用Pearson相关性分析探讨住院新生儿第一天抽血量与生后一周、生后两周血色素的相关性。结果早产组第一天抽血量及抽血次数均多于足月组(P<0.05)。住院第一天,两组Hb水平对比,无明显差异(P>0.05),早产组出生后一周、出生两周后Hb水平均低于足月组(P<0.05)。早产组贫血发生率24.00%(12/50)高于足月组的2.00%(1/50)(P<0.05)。住院新生儿第一天抽血量与生后一周、生后两周血色素均呈负相关(r=-0.664、-0.733,P=0.014、0.002<0.05)。结论早产儿在出生后一周的血色素水平受到第一天抽血量的影响,抽血量越多可能导致血红蛋白水平下降。因此,在处理早产儿的抽血过程中应谨慎操作,以减少对血红蛋白水平的不良影响。

布地奈德雾化吸入对MP感染后慢性咳嗽患儿睡眠质量的影响研究

目的探讨布地奈德雾化吸入对肺炎支原体(MP)感染后慢性咳嗽患儿临床效果与睡眠质量的影响。方法选取2019年6月-2020年12月来医院儿科治疗的MP感染后出现慢性咳嗽患儿122例,按随机分组原则将其分为对照组、研究组。其中,对照组行阿奇霉素+盐酸氨溴索治疗;研究组在对照组基础上,辅以布地奈德雾化吸入治疗;比较两组临床疗效,同时对治疗前后患儿白细胞介素-6(IL-6)与肿瘤坏死因子(TNF-α)水平进行检测,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估患儿睡眠质量变化情况。结果两组治疗后比较,研究组治疗总有效率(93.65%)高于对照组(81.36%),而IL-6、TNF-α水平低于对照组,PSQI评分低于对照组(P<0.05)。结论采用布地奈德雾化吸入治疗MP感染后慢性咳嗽患儿,对促进患儿炎性状态与睡眠质量改善、提高临床疗效有积极作用。