2017-2021年普宁地区泌尿生殖道支原体感染现状及药物敏感性分析

目的了解广东省普宁地区泌尿生殖道支原体的感染情况及其对药物敏感性的变化,为临床的用药治疗提供参考依据。方法收集普宁市人民医院2017-2021年的95251例疑似泌尿生殖道感染患者的支原体检测结果及药物敏感试验结果进行回顾性分析。结果在95251例标本中,检出泌尿生殖道支原体37926例,感染率为39.82%,其中单独解脲支原体(Uu)的感染率(29.50%)明显高于单独人型支原体(Mh)的感染率(1.58%)及解脲支原体和人型支原体(Uu+Mh)的混合感染率(8.73%),差异有统计学意义(P<0.05),且感染率总体呈逐年上升趋势(Z=6.52,P<0.05)。女性泌尿生殖道支原体感染率(41.41%)明显高于男性(22.60%),差异有统计学意义(P<0.05)。在药物敏感试验中,泌尿生殖道支原体对强力霉素、美满霉素和交沙霉素的敏感性较高,敏感率都≥92.23%,而对喹诺酮类药物的敏感性普遍偏低,敏感率都≤13.44%。此外2021年泌尿生殖道支原体对四环素、红霉素、交沙霉素的耐药率均明显高于2017-2020年(P<0.05)。结论普宁地区的泌尿生殖道支原体感染率呈逐年上升趋势,需加强对该地区泌尿生殖道支原体感染的监控;强力霉素、美满霉素可作为该地区泌尿生殖道支原体感染治疗的首选药物,临床要根据药物敏感性试验结果选择合适的抗菌药物或选择多种抗菌药物联合用药进行治疗,有效防治支原体感染。

多巴胺联合硝普钠治疗老年重症心力衰竭患者的临床疗效及对患者心功能、血浆BNP水平的影响

目的 分析多巴胺联合硝普钠治疗老年重症心力衰竭患者的临床疗效及对患者心功能、血浆BNP水平的影响。方法 选取广东省揭阳市普宁市人民医院2020年3月-2021年4月收治的重症心力衰竭老年患者(60例)为研究对象,采用机数字表法分为对照组与观察组(各30例)。对照组采用多巴胺治疗,观察组在对照组基础上给予硝普钠治疗。比较两组患者临床疗效、心功能、血浆BNP水平、血气分析及不良反应发生率。结果 观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组LVEF升高较对照组明显;LVEDd、LVESd及BNP水平降低较对照组明显(P<0.05)。治疗后,观察组患者PaO_(2)、pH值显著高于对照组,PaCO_(2)显著低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 重症心力衰竭采用硝普钠辅助治疗可改善老年患者疗效,帮助老年患者恢复心功能并改善临床各项指标,减少临床应用不良反应。

高危型人乳头瘤病毒感染与泌尿生殖道支原体感染的关系分析

目的 分析高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染与泌尿生殖道支原体感染的关系,为临床诊疗提供参考依据。方法 回顾性分析2021年5月至2022年12月在普宁市人民医院就诊的9 662例疑似泌尿生殖道感染女性患者的HR-HPV检测结果和泌尿生殖道支原体检测结果及药敏试验结果。结果 在9 662例患者中,HR-HPV阳性患者的支原体感染率为62.8%,明显高于HR-HPV阴性患者(41.4%),差异有统计学意义(P<0.05),其中HR-HPV与支原体的混合感染类型以HR-HPV+Uu感染为主。而药敏试验中,HR-HPV与支原体混合感染时,支原体对强力霉素、美满美素、交沙霉素的敏感率最高(敏感率≥96.0%),对喹诺酮类药物(氧氟沙星、诺氟沙星)的耐药性普遍偏高(耐药率≥85.4%)。在单独Mh感染以及Uu+Mh混合感染中,HR-HPV阳性患者与HR-HPV阴性患者对12种抗菌药物的耐药率差异无统计学意义(P>0.05)。在单独Uu感染中,HR-HPV阳性患者对第二代大环内酯类药物(罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素)和喹诺酮类(氧氟沙星、诺氟沙星)的耐药率明显高于HR-HPV阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HR-HPV感染患者合并泌尿生殖道支原体感染的概率相对较高,HR-HPV感染可提高Uu对罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、氧氟沙星、诺氟沙星的耐药性,因此临床上在选用药物治疗HR-HPV与Uu的混合感染时,应尽量避免使用此类药物,可选用强力霉素、美满霉素、交沙霉素等药物。

CT与MRI对乙型肝炎肝硬化继发小肝癌的诊断效能分析

目的:考察研究螺旋CT和磁共振成像(MRI)对乙型肝炎肝硬化背景小肝癌的检出效果,为其临床诊断提供一定的参考价值。方法:选择2012年12月至2014年12月期间我院收治的诊断为乙型肝炎肝硬化的患者50例,进行螺旋CT和MRI检测,经数名资深、经验丰富的影像科医生的共同诊断、对比分析各自的诊断符合率。结果:经过螺旋CT检测后,可以检出50个病灶,CT平扫检测的检出率达64.0%;经过MRI平扫检测后,可以检出53个病灶,其平扫检出率达81.1%,明显高于CT平扫检出率,具有统计学显著性差异(X2=10.61,P<0.01);CT在增强扫描后的检出率高达88.0%,显著高于平扫时的检出率,具有统计学显著性差异(X2=10.87,P<0.01)。MRI在增强扫描后的检出率高达88.7%,显著高于平扫时的检出率,具有统计学显著性差异(X2=6.34,P<0.05)。结论:利用CT平扫来诊断乙型肝炎肝硬化背景上小肝癌不如MRI平扫,增强扫描后都能提高检出率,混合使用两种诊断方法形成优势上的互补,从而提高对乙型肝炎肝硬化背景上小肝癌的诊断精确度。

不同方式的胸部CT扫描在肺结核中的诊断及临床分析

随着医学技术的不断发展,CT扫描技术被广泛应用于临床检查中,采用16排螺旋CT检查可构建三维立体图像,且成像清晰,密度分辨率高,可以通过重建技术显示病变特征,低于病变位置进行准确的定位和诊断,大大提高了诊断符合率[1]。而常规的胸部CT相对来说辐射较大,对于人体有着一定的威胁,而低剂量胸部CT扫描在减少辐射剂量的同时,还提高了临床的诊断率和敏感度[2]。因此,本文采用随机对照的方法,探讨不同方式的胸部CT扫描在肺结核中的诊断及临床分析,报告如下。

口服双环醇对奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗胃癌患者引起肝损伤的防治研究

目的探讨口服双环醇对奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗胃癌患者引起的肝损伤的治疗作用和预防作用。方法选取58例应用奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗胃癌后出现肝损伤的患者,采用口服双环醇150 mg/d治疗,待肝功能正常后再按原化疗方案治疗,同时服用双环醇片进行预防。比较2种化疗方式的ALT、AST、TBiL的差值。结果肝损害后口服双环醇片可以明显降低肝功能ALT、AST指标(t=10.076、4.043,P<0.001),患者在服用双环醇片后约9天(中位时间)后肝功能恢复正常。与单纯化疗相比,联合双环醇一起化疗可以使治疗前后ALT、AST的差值显著减小(t=6.423、2.960,P<0.05)。结论口服双环醇可以治疗和预防奥沙利铂联合卡培他滨治疗胃癌引起的肝损伤。

奥沙利铂联合替吉奥一线治疗晚期胃癌的疗效观察

目的观察奥沙利铂联合替吉奥一线治疗晚期胃癌的临床疗效。方法晚期胃癌患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例,对照组取5-氟尿嘧啶、奥沙利铂、亚叶酸钙联合化疗,观察组取奥沙利铂、替吉奥联合化疗,观察两组临床疗效以及化疗不良反应,记录中位生存时间,观察化疗前后免疫功能变化情况。结果观察组治疗有效率为56.67%显著高于对照组30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组胃肠道反应发生率为10.0%显著低于对照组80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组化疗后CD4+、CD4+/CD8+分别为(39.64±7.19)、(1.54±1.35)均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论奥沙利铂联合替吉奥化疗治疗晚期胃癌的近期疗效较好,胃肠道反应发生率较低,可提高患者的耐受性。

金属钛夹治疗上消化道出血的临床研究

目的探讨内镜下金属夹治疗上消化道出血的临床效果。方法选择2006年7月至2008年5月在揭阳普宁市人民医院治疗的40例上消化道出血患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用内镜下金属钛夹止血,对照组用内镜下药物注射止血,比较两组即时止血率、再出血率和并发症发生情况。结果观察组即时止血率为100%,对照组为80%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组72h后再出血率为5%,而对照组为30%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者未出现内镜治疗相关并发症,并发症发生率为0%;对照组并发症发生率为25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与内镜下药物注射相比,内镜下金属钛夹治疗上消化道出血效果好,并发症少,值得在临床推广应用。

奥曲肽对重症胰腺炎诊治效果的临床研究

目的探讨奥曲肽对重症胰腺炎的临床治疗效果。方法选择住院治疗的60例重症胰腺炎患者,随机分为观察组和对照组,对照组用常规方法治疗,观察组在常规治疗的基础上加用奥曲肽静脉滴注,比较两组疗效、症状改善和并发症发生情况。结果观察组总有效率为83.3%,对照组为66.7%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者白细胞、血淀粉酶、尿淀粉酶恢、腹痛腹胀、胰腺水肿改善和住院时间明显短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为6.7%,对照组为26.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽治疗重症胰腺炎疗效确切。

无栓病房管理对下肢骨折患者术后深静脉血栓及患肢肿胀、疼痛的影响

目的 探讨无栓病房管理对下肢骨折患者术后深静脉血栓及患肢肿胀、疼痛的影响。方法 选取2017年8月至2018年8月于我院治疗的下肢骨折患者68例为研究对象,采用随机对照的方法将其等分为研究组和对照组,对照组采用常规术后骨折护理,研究组实施无栓病房管理。术后1周,比较两组患者下肢深静脉血栓发生率、患肢疼痛及肿胀程度。结果 术后1周,研究组下肢深静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05),肿胀程度、疼痛程度均轻于对照组(P<0.05)。结论 无栓病房管理可有效减少下肢深静脉血栓发生率,减轻患肢肿胀和疼痛程度,改善预后。

氢吗啡酮复合罗哌卡因改良骶管阻滞应用于混合痔手术的效果及安全性分析

目的探讨氢吗啡酮复合罗哌卡因改良骶管阻滞应用于混合痔手术的效果及安全性。方法200例择期手术治疗的美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级混合痔患者,采用随机数字表法分为对照组(99例)和观察组(101例)。对照组使用罗哌卡因改良骶管阻滞法麻醉,观察组使用氢吗啡酮复合罗哌卡因改良骶管阻滞法麻醉。比较两组患者阻滞效果、阻滞起效时间、阻滞持续时间、不良反应发生情况以及不同时间点的血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]变化。结果观察组阻滞总有效率97.03%高于对照组的81.82%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者阻滞起效时间(5.34±1.11)min短于对照组的(8.82±2.13)min,阻滞持续时间(315.23±81.88)min长于对照组的(168.64±47.54)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者T0、T1、T2、T3时的MAP、HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率5.94%与对照组的5.05%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在混合痔手术患者中应用氢吗啡酮复合罗哌卡因改良骶管阻滞法麻醉,可以提高阻滞效果,缩短阻滞起效时间,延长阻滞持续时间,无显著不良反应,安全性好。

微创经皮肾镜取石术治疗泌尿系统结石的临床疗效

目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗泌尿系统结石的临床疗效。方法泌尿系统结石患者130例,用抽签法随机分组,D1组(观察组65例)选择微创经皮肾镜取石术,D2组(对照组65例)选择传统开放手术,比较两组患者的术中出血量、住院时间以及手术时间等。结果手术中出血量、手术时间、住院时间以及完成手术后的恢复情况比较,D1组明显优于D2组(P<0.05);结石取净率及术后并发症比较,D1组明显优于D2组(P<0.05)。结论微创经皮肾镜取石术创伤小,出血量较少,疾病恢复时间短,临床取石率高。

2种胆囊切除术治疗胆囊结石疗效观察

目的比较腹腔镜胆囊切除与小切口胆囊切除治疗胆囊结石的临床效果。方法选择在我院治疗的80例患者,随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组采用腹腔镜胆囊切除术,对照组采用小切口胆囊切除术,比较2组患者手术情况及并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量和平均住院时间分别为(105.41±7.23)min、(81.12±40.13)mL和(4.4±2.1)d,而对照组分别为(90.35±9.64)min、(105.24±64.25)mL和(7.5±1.9)d,观察组平均住院时间要短于对照组,术中出血量也较少,但手术时间并无明显差别;观察组并发症总发生率为12.5%,对照组为27.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组低于对照组。结论2种胆囊切除术各有自己的优点,在选择手术方式时,要根据患者的具体情况而定。

优质护理在预防婴幼儿腹泻引起红臀中的应用

目的:探讨优质护理在预防婴幼儿腹泻引起红臀中的应用效果。方法:选取2016年10月~2017年3月我院腹泻患儿80例,将其随机等分为对照组和观察组,对照组采取常规护理,观察组采取优质护理,比较两组患儿红臀发生率、临床指标情况及患儿家长护理满意度。结果:观察组患儿红臀发生率低于对照组(P<0.05),腹泻好转时间、住院时间短于对照组(P<0.05),治疗费用低于对照组(P<0.05),患儿家长护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对腹泻患儿实施优质护理,能够有效降低其红臀发生率,且对提高护理工作满意度具有重要意义,值得临床推广应用。

分析腹腔镜麻醉不同药物对临床效果产生的影响

目的分析腹腔镜麻醉不同药物对临床效果产生的影响。方法 292例行腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为实验组与对照组,各146例。实验组给予瑞芬太尼进行麻醉,对照组给予异氟醚进行麻醉,观察两组患者术后恢复情况。结果实验组在自主呼吸实际、睁眼时间、拔管时间及定力恢复时间为(5.19±0.61)、(5.79±1.19)、(6.83±1.49)、(20.11±3.15)min,均显著低于对照组(7.91±2.42)、(11.02±1.52)、(12.04±1.12)、(27.12±3.85)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于腹腔镜胆囊切除术,瑞芬太尼临床效果良好,较异氟醚而言,其麻醉起效快,镇痛作用强,值得在临床应用中推广。

老年2型糖尿病肾病合并高血压患者应用硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗的疗效分析

目的分析老年2型糖尿病肾病合并高血压患者应用硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗的疗效。方法实验中老年2型糖尿病肾病合并高血压患者180例均在2019年2—9月期间入院治疗,抛硬币法下将患者平分为对照组和实验组,对照组(n=90)给予缬沙坦治疗,实验组(n=90)给予硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗,对比两组疗效、血糖变化与不良反应。结果实验组药物使用后有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组血糖指标对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后实验组血糖指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年2型糖尿病肾病合并高血压治疗中选择硝苯地平控释片联合缬沙坦,疗效较好,血糖控制理想,并未增加不良反应率,因此应用于临床推广具有积极意义。

新生儿呼吸衰竭应用无创持续气道正压通气治疗的价值评析

目的探讨新生儿呼吸衰竭应用无创持续气道正压通气治疗的临床价值。方法将84例呼吸衰竭新生儿分成对照组及研究组,对照组采取头罩给氧治疗,研究组应用无创持续气道正压通气治疗。结果研究组动脉血气情况显著优于对照组与治疗前;组间治疗效果对比差异存在显著性。结论新生儿呼吸衰竭应用无创持续气道正压通气治疗具有较高临床价值。

子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的手术时机选择

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的最佳手术时机。方法回顾性分析2012年1月‐2015年12月产后大出血患者60例,其中,40例在分娩后立即行子宫动脉栓塞术治疗,归入观察组;余20例首先采用保守治疗,无效后开展子宫动脉栓塞术。对比两组出血量、输血情况、子宫保留率及术后情况。结果观察组出血量明显更少,血浆输注量明显更少,术后住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组子宫保留率略高于对照组,两组均未见死亡病例,子宫保留率及死亡率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对符合指征的患者,尽早开展子宫动脉栓塞术有助于提升止血效果,改善患者预后。

我院护理不良事件原因分析与防范

目的:调查我院临床护理过程中常见的护理不良事件,分析护理不良事件的发生原因,提出防范措施,确保对病人治疗护理的及时性、准确性和安全性。方法:通过对2010年7～9月份18个临床科室发生不良事件登记记录调查分析,设计不良事件名称、发生科室、发生例数、原因内容等项目。结果:不良事件11类合计61件,不良事件原因8类共205份。结论:临床护士对病人安全重要性、严重性认识不够深,其次,要保证对病人治疗护理的及时性、准确性和安全性,与护士素质及其法律意识、不遵守规章规程、技术水平及工作责任心等关系非常密切。

针对性疼痛护理干预对重症监护室疼痛新生儿的应用效果

目的:探讨针对性疼痛护理干预对重症监护室新生儿的应用效果。方法:选取2020年1-10月广东省揭阳市普宁市人民医院新生儿重症监护室收治的90例疼痛患儿作为研究对象,将其分为对照组和观察组,各45例。观察组实施针对性疼痛护理干预,对照组实施常规护理,对比两组症状改善时间、疼痛控制时间、重症监护时间、应激反应发生率、新生儿疼痛(NIPS)评分、体质量及家属满意度。结果:观察组症状改善时间、疼痛控制时间、重症监护时间均短于对照组,应激反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿出科时NIPS评分低于对照组,体质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家属对护理的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为新生儿疼痛患儿开展重症监护时,给予其针对性疼痛护理干预,可强化护理效果,缓解疼痛,缩短重症监护时间,提高患儿家属的护理满意度,建议推广。