潮汕地区4123对不孕不育夫妇病因及治疗效果

目的分析潮汕地区不孕不育的病因以及各因素下的临床妊娠结局,旨在为不孕症的治疗和预防提供依据。方法选取2014年1月1日至2019年12月30日在广东省揭阳爱维艾夫医院生殖医学中心就诊进行辅助生殖技术的4123对不孕不育夫妇的资料进行回顾性分析。行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗3715例,其中原发性不孕1992例(53.62%),继发性不孕1723例(46.38%);女性不孕2934例,男性不育512例,双方因素269例。行宫腔人工授精408例。分析不孕不育因素的构成以及不同治疗方法的妊娠率。结果4123对夫妇中,患病年限1~<4年者占比最高,为43.17%。3715例行IVF-ET治疗患者中,原发性不孕的多囊卵巢综合征(PCOS)、子宫因素占比均高于继发性不孕,差异均有统计学意义(P<0.05)。原发性不孕的输卵管因素和卵巢储备功能减退占比低于继发性不孕,差异均有统计学意义(P<0.05)。行IVF-ET治疗女性不孕患者中,输卵管因素为主要原因,占比为61.05%。行IVF-ET治疗男性不育患者中,畸形精子症的占比较高,为30.39%。PCOS因素不孕行IVF-ET治疗患者的妊娠率高于输卵管因素,子宫因素、子宫内膜异位症、卵巢储备功能减退、其他排卵异常不孕行IVF-ET治疗患者的妊娠率均低于输卵管因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。PCOS因素不孕行IVF-ET治疗患者的妊娠率最高(81.43%)。弱精子症不育行IVF-ET治疗患者的妊娠率低于无精子症,差异有统计学意义(P<0.05)。畸形精子症不育行IVF-ET治疗患者的妊娠率较高(72.22%)。不同原因的不孕不育患者选择宫腔人工授精的妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不孕不育原因涉及男女双方,其中女方不孕病因复杂,辅助生殖技术针对不同的不孕不育病因具有不同的成功率。