沙美特罗替卡松粉剂吸入治疗支气管哮喘的临床评价

目的观察沙美特罗替卡松粉剂吸入后对支气管哮喘的治疗效果、安全性。方法将确诊的75例支气管哮喘患者随机分为试验组和对照组,试验组38例,给予沙美特罗替卡松粉吸入剂,每次1吸,每天2次;对照组37例,全身应用茶碱类、激动剂、祛痰药。两组常规给予宣教、戒烟、预防呼吸道感染及氧疗,疗程均为12周。治疗前后观察临床症状、肺功能[FEV1、FEV1/FVC(%)]。结果治疗后试验组临床症状、肺功能较治疗前均明显改善(P<0.05),并且试验组肺功能改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘疗效肯定,安全性高,在基层医院的临床应用中效果显著。

冠心病伴焦虑抑郁患者的社区规范化管理效果

目的 观察冠心病伴焦虑抑郁患者的社区规范化管理效果。方法 选取2009年1月~2012年12月于新丰县中医院就诊的6个社区（街镇）的冠心病伴焦虑抑郁患者96例为研究对象,其中男性54例,女性42例,年龄36~72岁,平均年龄（53.2±9.3）岁。按照就诊顺序,使用随机数字表,将入组患者分为对照组和观察组（各48例）。对照组仅给药物治疗,观察组给予药物治疗联合社区规范化管理干预。比较两组患者临床指标控制率、抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）评分、随访情况。结果观察组体质指数（BMI）、血压（BP）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等指标达标率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P均〈0.05）。两组患者SDS及SAS评分治疗后较治疗前均降低,差异有统计学意义（P均〈0.05）;治疗后,观察组SDS及SAS评分较对照组均显著降低,为[（41.3±4.7）分vs.（50.8±4.5）分]和[（38.9±3.8）分vs.（48.3±4.5）分],差异有统计学意义（P均〈0.05）。与对照组比较,观察组随访管理率、按时服药率及控制率明显增高,失访率明显降低,差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论 采用规范化社区管理可明显提高冠心病伴焦虑抑郁患者临床指标达标率,改善焦虑抑郁症状,值得临床推广使用。

单唾液酸四己糖神经节苷脂联合长春西汀治疗脑梗死

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂联合长春西汀在脑梗死患者中的应用。方法选取新丰县中医院神经内科治疗的86例急性脑梗死患者作为研究对象,将其随机分为研究组及对照组,每组43例,对照组在常规治疗基础上给予注射用长春西汀(30 mg,静脉滴注,1次/d);观察组在对照组治疗基础上给予单唾液酸四己糖神经节苷脂(40 mg,静脉滴注,1次/d);两组疗程均为14 d,对比两组患者的临床疗效、神经功能缺损评分(NIHSS评分)及日常活动功能评分(ADL评分)。结果观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组NIHSS评分及ADL评分均较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂联合长春西汀治疗急性脑梗死患者疗效确切,显著改善患者神经功能缺损,提高其生活质量。

基层心脏瓣膜置换术后华法林抗凝治疗15例分析

目的探讨基层心脏瓣膜置换术后抗凝治疗的效果、安全和影响因素。方法本组15例,年龄18～46岁,常规服用华法林,根据INR值调整量,观察患者INR值、栓塞、出血事件等情况,随访3a。结果男性INR值(1.82±0.67),女性INR值(1.79±0.64),皮肤、黏膜出血和牙龈出血各1例,血尿2例,其余患者未见出血和栓塞倾向。结论基层医院加强心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗的监测和指导,规范抗凝治疗,减少出血和血栓并发症,提高患者的生命质量。