远端蒂腓肠神经营养血管岛状皮瓣的临床应用

目的总结远端蒂腓肠神经营养血管岛状皮瓣的临床经验,探讨小隐静脉的不同处理方法对该皮瓣成活及预后的影响. 方法应用远端蒂腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复小腿远段、踝周及足跟部软组织缺损共53例,小隐静脉未作特殊处理25例;分别于外踝水平行小隐静脉结扎23例及小隐静脉与受区静脉吻合5例. 结果对小隐静脉未作处理的病例,术后皮瓣坏死1例、部分坏死3例,均有较明显臃肿;其余皮瓣全部成活,无明显臃肿.随访6个月～1年,前者有明显色素沉着者5例,其余皮肤颜色及质地良好. 结论腓肠神经营养血管岛状皮瓣血供可靠、解剖恒定,是修复小腿远段、踝周及足跟部软组织缺损的较理想方法.对小隐静脉的不同处理方法对该皮瓣成活及预后有重要影响.