早期亚低温治疗弥漫性轴索损伤

目的 探讨早期亚低温治疗对弥漫性轴索损伤 (DAI)的临床疗效。方法 83例DAI病人 ,随机分为亚低温治疗组和对照组。亚低温治疗组 41例 ,均于伤后 6h内行亚低温治疗 ,直肠温度 (RT)控制在 3 2 .0℃～ 3 5 .0℃ ,持续 4～ 7d。对照组 42例 ,直肠温度控制在 3 6.5℃～ 3 7℃ ,其他治疗同亚低温治疗组。两组病人均于伤后 3个月时根据GOS评分判定疗效。结果 与对照组相比 ,亚低温治疗组死亡率降低 ,恢复良好率提高 ,无严重并发症。结论 早期亚低温治疗DAI病人 ,安全有效 ,可降低死亡率和致残率 ,提高生存率 。

蛛网膜下腔出血致呼吸骤停的治疗

目的 总结13例蛛网膜下腔出血（SAH）患者中枢性呼吸骤停的抢救体会,探讨椎管引流术治疗SAH呼吸骤停的可行性。方法 对非脑疝的SAH导致呼吸骤停病人在常规抢救的同时,早期进行大引流量、多次的椎管引流术。结果 本组13例存活8例,5例可恢复原工作,自发性SAH比外伤性SAH效果好。结论 加用椎管引流术有助于抢救非脑疝的SAH呼吸骤停,只要掌握适应证,可获较好效果且后遗症少。

潮式椎管引流术治疗终末期脑疝的临床研究

目的 探讨总结椎管引流术治疗蛛网膜下腔出血 (SAH)致急性脑干功能障碍的可行性、适应症及禁忌症的体会。方法 对非脑疝的SAH导致急性脑干功能障碍患者在常规抢救的同时 ,早期进行大引流量、重复多次的椎管引流术。结果 本组 5 7例存活 4 8例 ,38例可恢复原工作。结论 加用椎管引流术有助于抢救非脑疝的急性脑干功能障碍 ,只要掌握适应症 。

重型脑外伤后脑积水(附69例报告)

目的：分析重型脑外伤后脑积水的诊治经验。方法：统计本院５年来收治脑外伤后脑积水例数、发病率、主要表现及治疗效果。结果：轻度脑积水２６例，保守治疗１～３个月治愈１８例，８例积水加重；中～重度脑积水５１例，２例行脑室心房分流术，４９例行脑室腹腔分流术，治愈３７例，好转１２例，死亡２例、死于心肺功能衰竭。结论：提高对本病的认识，及时ＣＴ检查及妥善处理，可降低重型脑外伤的死残率。

自发性蛛网膜下腔出血的病因诊断及介入治疗

目的通过数字减影脑血管造影(DSA)对自发性蛛网膜下腔出血(SAH)作病因诊断及颅内动脉瘤的介入治疗。方法对246例SAH患者行DSA检查以明确其出血原因。对138例确诊动脉瘤患者用GDC或EDC行血管内栓塞治疗。结果246例SAH患者DSA检查发现颅内动脉瘤155例(63.0%),其中动脉瘤合并脑动静脉畸形(AVM)3例,动脉瘤合并烟雾病1例,AVM15例(6.1%),烟雾病10例(4.1%),高血压动脉硬化39例(15.9%),原因不明27例(11.0%)。138例颅内动脉瘤栓塞患者中1例术中出血死亡,1例术后1h再出血死亡;动脉瘤栓塞术后经DSA随访90例,随访时间为1个月至6.5年,发现13例再通(其中2例因再出血行DSA复查发现再通),再通率为14.4%,13例再通患者经再栓塞后未发生再出血。结论自发性SAH的主要原因是脑动脉瘤,DSA是明确SAH病因的可靠方法,GDC或EDC血管内栓塞治疗颅内动脉瘤安全有效,但有一定复发率,故应注意随访。

椎管引流术治疗自发性蛛网膜下腔出血的临床研究

目的 探讨椎管引流术治疗自发性蛛网膜下腔出血 (SAH)的疗效。方法 将第 1次自发性SAH的患者随机分成治疗组 ( 2 18例 )和对照组 ( 173例 ) ,治疗组在常规治疗的同时 ,加作早期、大引流量椎管引流术治疗 ,而对照组只作常规治疗 ,根据GCS评级比较两组疗效。结果 椎管引流治疗组之恢复良好率 ( 70 .2 % )较对照组 ( 5 3 .2 % )明显增高 ,而致残率 ( 18.3 % )及病死率( 10 .1% )较对照组明显降低。结论 早期、大引流量椎管引流术能明显提高自发性SAH的恢复良好率 ,而明显降低致残率及病死率。

潮式椎管引流术治疗蛛网膜下腔出血的临床研究

目的探讨椎管引流术治疗外伤性和自发性蛛网膜下腔出血 (SAH)的可行性、适应证及禁忌症。方法对 132 6例SAH患者在常规治疗的同时 ,早期进行大引流量 ,多次的椎管引流术。结果本组恢复良好 10 4 9例 (79.1% ) ,中残72例 (5 .4 % ) ,重残 73例 (5 .5 % ) ,植物生存 9例 (0 .7% ) ,死亡 12 3例 (9.3% )。结论只要掌握手术适应证 ,加用椎管引流术治疗SAH疗效好 ,后遗症少。