山莨菪碱治疗术后急性呼吸窘迫综合征的疗效

山莨菪碱治疗术后急性呼吸窘迫综合征的疗效廖锡强孙来保曾仕伦管向东术后患者并发急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）时治疗较困难，病死率高。我们观察了１６例外科重症监护病室术后并发ＡＲＤＳ患者应用山莨菪碱（６５４２）的治疗作用。报告如下。１病例与方法１．１病例...

输液加温法预防术中、术后寒战的观察

目的 :观察术中输入加温液体对术中、术后寒战的预防作用。方法 :6 0例外科手术患者随机分为实验组 (30例 )及对照组 (30例 ) ,两组患者手术种类、麻醉方法及ASA分级无差异 ,输入液体的量与速度无差异。实验组输入的液体和库血 ,均通过八达输液加温仪将输出端的液体加温至 32～36℃ ,对照组输入室温的液体和未经加温处理的库血。分别于麻醉前 ,麻醉后 30min、6 0min、12 0min ,术终、术后 30min、6 0min记录患者的鼻咽温及寒战的发生情况。结果 :两组患者在麻醉后 6 0min至术后6 0min各个时段的鼻咽温均有显著差异 (P <0 .0 1) ,而各个时段寒战的发生也有显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :术中使用输液加温法可预防术中体温的降低 ,从而减少寒战的发生。

经尿道前列腺汽化电切术后膀胱痉挛性疼痛防治方法探讨

目的 :探讨经尿道前列腺汽化电切术 (TUVP)后膀胱痉挛性疼痛防治方法。方法 :TUVP患者 60例 ,术后病人按不同的解痉镇痛方法随机分成三组 ,Ⅰ组 (对照组 ) ,当膀胱痉挛疼痛时肌注哌替啶 1mg/kg ,阿托品 0 0 1mg/kg;Ⅱ组术后保留硬膜外导管 ,间隔硬膜外腔注药镇痛 ,Ⅲ组术后行硬膜外自控镇痛 (PCEA) ,所有病人治疗时间为 3d ,术后以疼痛视觉模拟评分法 (VAS)间接评估镇痛效果 ,定时记录膀胱内压、膀胱痉挛次数及病人术后恢复情况。结果 :术后膀胱痉挛性疼痛发生率Ⅲ组、Ⅱ组、Ⅰ组分别为 2 0 %、4 5 %、75 % (P<0 0 5 ) ;术后 3 6h三组病人膀胱痉挛性疼痛发生次数为Ⅲ组 <Ⅱ组 <Ⅰ组 (P <0 0 5 ) ,术后镇痛效果Ⅲ组 >Ⅱ组 >Ⅰ组 (P <0 0 5 ) ;Ⅰ组病人术后 3d膀胱内压明显高于Ⅱ组和Ⅲ组病人 ,术后 2dⅡ组明显高于Ⅲ组 (P<0 0 5 ) ;Ⅱ组和Ⅲ组病人术后尿液转清、拔尿管时间均明显早于Ⅰ组 (P <0 0 5 ) ,Ⅰ组有 2例病人因术后出血再手术。结论 :TUVP后膀胱痉挛性疼痛临床防治方法中 ,硬膜外注药的效果明显优于传统的肌注用药 ,应用PCEA模式效果更佳。

中位硬膜外加静脉复合麻在乳腺癌根治术中的应用

报告乳腺癌根治术42例，随机分为两组，各州例，静脉复合麻组（A组）单纯予异丙酚-氯胺酮-杜非合剂维持麻醉；中位硬膜外麻加静脉复合麻组（B组），先在T8、9点行硬膜外穿刺阻滞，待行淋巴结清扫前才开始静滴异丙酚与氯胺酮复合麻药。结果两种方法均达到良好麻醉效果，两组病人术中生命征无较大变化（P＞0．05）；B组麻药用量非常显著少于A组（P＜0.01），睁眼和清醒时间非常显著决于A组（P＜0．01）。认为中位硬膜外加静脉复合麻优于单纯静脉复合麻醉，是乳腺癌根治术的一种良好麻醉方法。