推矢状缝法旋转胎头48例体会

目的：胎头旋转术是徒手纠正胎头方位处理持续性枕横位或枕后位所造成的头位难产的重要方法。该术可缩短产程，减少母婴损伤度，降低剖宫产率^[1]。方法：我院住院产妇中选择96例足月单胎，宫口开大6cm以上，排除骨盆狭窄，巨大儿，经阴检确诊仍为枕后位或枕横位的产妇，随机分成观察组和对照组，每组各48例，观察组采用右手拿、中指或五指扳、推、顶矢状缝，辅以孕妇及胎背方向例俯卧位，并以股骨压迫胎头枕部的方法，与对照组相比，阴道顺产率提高。结果：观察组采用手法旋转胎头，48例中42例能阴道顺产，占87．5％，难产4例，占8．33％，其中剖宫产3例，吸引产1例。对照组经阴道颊产26例，占54．17％，难产22例，占45．83％，其中剖宫产17例，钳产2例，吸引产3例。两组相比，手法旋转胎头可降低剖宫产率。结论：把握时机、纠正胎头位置异常是预防难产最主要措施，徒手旋转胎头经阴道顺产率与对照组比较有显著性差异，说明旋转胎头可降低剖宫产率，上述方法与产钳或吸引器旋转胎头方法相比，更为安全、有效，容易掌握，易可行有效的方法。

98例产后出血原因分析及治疗体会

产后出血是产科最常见,对孕产妇危害最严重的产科合并症之一,亦是产妇死亡的重要原因之一.对产后出血因素的认识,早诊断,早治疗有助于产妇的预后.本文就我院1995年1月～2000年1月间98例产后出血原因进行分析并浅谈治疗体会. 1 资料来源 我院1995年1月～2000年1月间总住院分娩数为3680例,产后出血98例,发生率2.66%,同国内报导的2%接近. 2 诊断标准 2.1 产后出血:产后2小时阴道出血量≥400ml或胎儿娩出后24小时内阴道出血量≥500ml. 2.2 晚期产后出血:分娩24小时后,在产褥期内发生子宫大量出血.

基层医院转变护理模式的尝试

近年来,全国各地医院相继开展了整体护理,模式病房搞得有声有色,取得了较好的社会效益.但对于人力、物力、财力都有限的镇级卫生院来说,整体护理的开展举步维艰,绝大部分仍然实行功能制护理,不利于护理整体水平的提高.我院是一所100床位的镇级卫生院,为了适应护理模式的转变,在有限的条件下,作了一些尝试:……

中西医结合治疗排卵障碍性不孕症30例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法:将60例排卵障碍性不孕症患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组用西药促排卵治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用中药调经种玉汤治疗。结果:治疗组排卵率73.3％,受孕率53.3％;对照组排卵率70.0％,受孕率30.0％。2组受孕率比较,差异具有显著性意义（P<0.05）。结论:调经种玉汤配合常规西药治疗排卵障碍性不孕,疗效确切。

168例华支睾吸虫感染治疗报告

应用以葫芦茶为主的中草药治疗１６８例华支睾吸虫感染者，并同时与２３例西药治疗作对照。结果：西药组因副作用大而全部终断治疗，转用中草药治疗。中草药组１６３例中（另有５例癌变）有１５９例虫卵阴转，阴转率达９４．６４％。认为本方具有利胆、抗菌。解毒、消炎、驱虫作用，而无明显不良反应，比一向沿用治血吸虫药物治疗华支睾吸虫感染更为优胜。

小剂量吗啡静注治疗急性左心衰

急性左心衰是内科常见的危重症,治疗上需争分夺秒.吗啡是治疗急性左心衰的主要药物之一,但因其有明显的抑制呼吸等副作用,故在应用上受到限制.我院应用小剂量吗啡静脉注射,抢救重度急性左心衰急性肺水肿50例,取得良好效果,现报告如下:

改良式侧顶钝性分离法腹膜外剖宫产166例

1993年6月至2000年12月,本院开展侧顶钝性分离法腹膜外剖宫产术166例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组年龄【20岁4例,～25岁140例,～30岁22例。第1胎143例,第2胎23例。1.2 手术指征及禁忌证 凡正式临产,宫颈管消失,有剖宫产指征而无需剖腹探查者为适应证,如宫口开大3 cm更佳。过度肥胖、有出血倾向者慎重选用本术式,有腹膜外剖宫产史不选用本术式,前置胎盘、胎盘早剥、子宫先兆破裂或破裂,严重胎儿宫内窘迫,横位,巨大儿为禁忌证。

米索前列醇对产后出血的影响

目的 探讨米索前列醇预防产后出血的效果。方法 将正常足月妊娠、正常分娩的孕妇224例,随机分成两组,每组112例,观察组胎头着冠时口服米索前列醇(以下简称米索)2片(400 μg),对照组胎儿娩出即肌肉注射缩宫素20u,观察对产后2h出血的影响。结果 现察组平均第三产程时间较对照组缩短1.05min,差异有显著性(P<0.01),产后2 h内平均出血量较对照组减少15.4ml,差异无显著性(P>0.05)。结论 米索前列醇可缩短第三产程,减少产后2h内出血量优于缩宫素,对产妇血压、新生儿Apgar评分无影响,服药后无明显不适反应。

雷米普利与氨氯地平逆转原发性高血压左室肥厚的对比研究

目的 探讨雷米普利及氨氯地平对治疗原发性高血压患者的降血压疗效及对左室肥厚的逆转作用。方法 选择未经治疗的伴左室肥厚的原发性高血压患者 10 0例 ,随机分为雷米普利组 ( 5 0例 )与氨氯地平组 ( 5 0例 ) ,雷米普利组服用雷米普利 5 -10mg每天 ,氨氯地平组服用氨氯地平 5 -10mg每天 ,疗程为 8个月 ,之后复查超声心动图及血压。结果 雷米普利及氨氯地平均能有效降低血压 (P <0 .0 5 ) ,改善左室肥厚 (P <0 .0 5 ) ,但氨氯地平降低收缩压作用较雷米普利更强 (P <0 .0 5 ) ,雷米普利逆转左室肥厚较氨氯地平更为明显 (P <0 .0 5 )。结论 雷米普利及氨氯地平用于原发性高血压患者均可有效降低及改善左室肥厚 ,氨氯地平降低收缩压作用较雷米普利更强 (P <0 .0 5 ) ,雷米普利逆转左室肥厚较氨氯地平更为明显。

普伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血浆可溶性CD40配体水平影响的研究

目的观察普伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆可溶性CD40配体(sCD40L)水平的影响。方法选择ACS患者38例,稳定性心绞痛(SAP)患者32例,正常健康体检者40例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定其血浆可溶性sCD40L浓度,并在入院后立即给予ACS患者及SAP患者服用普伐他汀(20mg/d),8周后复查其血浆可溶性sCD40L。结果ACS患者血浆sCD40L水平高于SAP组及对照组,SAP组与对照组之间无差别;血浆sCD40L水平与血TC、LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关;普伐他汀治疗8周后ACS患者血浆sCD40L水平下降,而SAP组血浆sCD40L水平无明显改变。结论ACS患者血浆sCD40L水平升高,可能与其发病机制密切相关,血浆sCD40L水平可作为ACS诊断及病情判断的重要指标;普伐他汀能降低ACS患者血浆sCD40L水平,对于ACS的临床治疗有着重要的意义。

风疹治疗初探

风疹治疗初探叶以健１９９２年１１月～１９９３年４月，本市发生风疹流行，笔者共收集治疗１５５例患者，有目的地进行一些探讨，现将结果报道如下。１临床资料１５５例，男７１例，女８４例；年龄：２岁以下２７例，３～７岁６５例，８～１６岁４２例，１７岁以上２１例...

大肠癌围手术期的处理

近年大肠癌发病率明显增高,术后复发癌高达25%～60%,国外资料报道,大肠癌根治手术后5年内腹腔复发和转移率为37%,而复发转移患者5年生存率仅为10%[1].如何提高5年生存率减少并发症与做好大肠癌围手术期处理是一个重要课题.现结合我院1997～2001年收治肠癌50例及近来有关大肠癌诊治报告资料,就围手术期处理予以探讨.

米非司酮配伍米索前列醇终止8—16周妊娠100例效果观察

自1997年8月～2000年8月,我院采用米非司酮配伍米索前列醇用于终止8～16周妊娠100例效果满意,现将体会总结如下.

潘妥拉唑治疗胃食管反流性疾病临床观察

目的观察潘妥拉唑对胃食管反流疾病(GERD)临床疗效。方法144例以烧心为主诉并经内镜证实的胃食管反流病人，随机接受潘妥拉唑40mg，bid，或雷尼替丁300mg，bid，治疗6周。结果潘妥拉唑组治疗GERD有效率为94．49％，明显高于雷尼替丁组的70．83％，(P<0．05)。结论潘妥拉唑对胃食管反流疾病有良好的疗效。