推矢状缝法旋转胎头48例体会

目的：胎头旋转术是徒手纠正胎头方位处理持续性枕横位或枕后位所造成的头位难产的重要方法。该术可缩短产程，减少母婴损伤度，降低剖宫产率^[1]。方法：我院住院产妇中选择96例足月单胎，宫口开大6cm以上，排除骨盆狭窄，巨大儿，经阴检确诊仍为枕后位或枕横位的产妇，随机分成观察组和对照组，每组各48例，观察组采用右手拿、中指或五指扳、推、顶矢状缝，辅以孕妇及胎背方向例俯卧位，并以股骨压迫胎头枕部的方法，与对照组相比，阴道顺产率提高。结果：观察组采用手法旋转胎头，48例中42例能阴道顺产，占87．5％，难产4例，占8．33％，其中剖宫产3例，吸引产1例。对照组经阴道颊产26例，占54．17％，难产22例，占45．83％，其中剖宫产17例，钳产2例，吸引产3例。两组相比，手法旋转胎头可降低剖宫产率。结论：把握时机、纠正胎头位置异常是预防难产最主要措施，徒手旋转胎头经阴道顺产率与对照组比较有显著性差异，说明旋转胎头可降低剖宫产率，上述方法与产钳或吸引器旋转胎头方法相比，更为安全、有效，容易掌握，易可行有效的方法。

改良式侧顶钝性分离法腹膜外剖宫产166例

1993年6月至2000年12月,本院开展侧顶钝性分离法腹膜外剖宫产术166例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组年龄【20岁4例,～25岁140例,～30岁22例。第1胎143例,第2胎23例。1.2 手术指征及禁忌证 凡正式临产,宫颈管消失,有剖宫产指征而无需剖腹探查者为适应证,如宫口开大3 cm更佳。过度肥胖、有出血倾向者慎重选用本术式,有腹膜外剖宫产史不选用本术式,前置胎盘、胎盘早剥、子宫先兆破裂或破裂,严重胎儿宫内窘迫,横位,巨大儿为禁忌证。

米非司酮配伍米索前列醇终止8—16周妊娠100例效果观察

自1997年8月～2000年8月,我院采用米非司酮配伍米索前列醇用于终止8～16周妊娠100例效果满意,现将体会总结如下.