改良阴式子宫切除术282例临床分析

【目的】比较非脱垂子宫经阴道切除术与腹式子宫切除术的手术效果。【方法】分析 2 82例非脱垂子宫的改良阴式切除术和 2 5 0例同期指征相近的腹式子宫切除术的手术时间、术中出血量、术后体温、肛门排气时间、术后病人下床活动时间、住院天数及术后 3个月随访情况进行比较。【结果】改良阴式子宫切除术组在手术时间、术中出血量、术后体温、术后排气时间、下床活动时间及住院天数均少于腹式子宫切除术组 (P <0 .0 1) ,术后 3个月随访阴道残端愈合、下腹部疼痛等 (P >0 .0 5 )。【结论】改良阴式子宫切除术 。

围绝经期子宫肌瘤期待疗法76例分析

目的 :观察围绝经期子宫肌瘤患者进行期待疗法的临床结局。方法 :将有适应证的围绝经期子宫肌瘤患者共82例定期随访。按肌瘤体积变化分为肌瘤体积增大 >5cm3 、肌瘤体积增大 0～ 5cm3 、肌瘤萎缩 3种 ,并分析绝经前后患者肌瘤体积的变化。结果 :76例定期随访 (有 6例因地址变迁失访 ) ,其中终止期待疗法全部行全宫切除的 3 1例中 ,无 1例患者出现肌瘤变性。仍在随访的绝经 2a以上者 12例 ,对其绝经前、绝经 1a、绝经 2a的肌瘤体积分析比较 ,显示绝经后肌瘤萎缩明显 (P <0 .0 5 ) ,且绝经时间越长 ,肌瘤萎缩越显著 (P <0 .0 1)。结论 :围绝经期子宫肌瘤患者进行期待疗法是安全、可行的 ,可减少不必要的手术治疗 ,但要严密随访 ,绝经后肌瘤萎缩随绝经时间越长 ,肌瘤萎缩越显著。围绝经期子宫肌瘤患者终止期待疗法与肌瘤增大。

硬膜外自控镇痛在分娩镇痛中的应用

目的 观察硬膜外自控镇痛 (PCEA)用于分娩镇痛中的临床效果。方法 10 0例ASAⅠ～Ⅱ级单胎足月初产妇 ,随机分为两组 :Ⅰ组采用PCEA法注入 0 15 %布比卡因 + 0 0 0 16%芬太尼。锁定时间 2 0min。Ⅱ组为对照组 ,只作产科常规处理。观察两组产妇产痛、产程、分娩方式、催产素使用率、新生儿Apgar评分及并发症情况。结果 与对照组相比 ,镇痛组的产程活跃期明显缩短 (P <0 0 5 ) ,镇痛效果佳 (P <0 0 0 1) ,而剖宫产率、新生儿Apgar评分、尿潴留发生率、出血量无差异 ,但镇痛组的催产素使用率明显高于对照组 (P <0 0 5 )。

溶血肝酶升高血小板减少综合征五例报告

报告溶血肝酶升高血小板减少综合征 (HELLPS) 5例诊治经验。在积极治疗重度妊高征的基础上 ,应用激素 ,输冰冻血浆、新鲜血及血小板 ,立即终止妊娠。结果疗效满意 ,孕妇 1周内症状缓解 ,4例血红蛋白、肝酶和血小板均恢复正常 ,随访 3个月无复发。及早诊断、及早综合治疗是提高治愈率的关键。