四种肿瘤标志物联合检测鉴别肿瘤梗阻性黄疸的价值

目的:分析CA50、CA125、CA19-9和CEA在肿瘤性梗阻性黄疸鉴别诊断中的价值,为临床诊断提供参考依据。方法:选择2011年6月至2013年9月本院收治的86例梗阻性黄疸患者作为研究对象,根据患者病情分为良性疾病组(n=49)、肿瘤组(n=37),选取同时期40例门诊健康体检者作为对照组,检测三组对象的CA50、CA125、CA19-9和CEA水平并进行统计学分析。结果:肿瘤组CA125、CEA水平高于良性疾病组,CA50、CA125、CA19-9、CEA高于对照组(P<0.05);肿瘤组各标志物和联合检测阳性率均高于良性疾病组和对照组(P<0.05);联合检测敏感性、准确性为91.89%和94.59%,均高于肿瘤标志物单项检测(P<0.05);术后肿瘤组患者CA50、CA19-9、CA125、CEA水平均低于术前(P<0.05)。结论:CA50、CA125、CA19-9和CEA可作为肿瘤性梗阻性黄疸鉴别诊断的辅助指标,联合检测可提高诊断的准确性和敏感性。

妇科恶性肿瘤与代谢综合征关系的临床研究

目的：探讨妇科恶性肿瘤与代谢综合征之间可能存在的关系。方法选择2011年3月-2014年3月到我院手术治疗的215例妇科恶性肿瘤患者作为观察组，对照组患者为同期来我院手术治疗的妇科良性肿瘤患者215例，分析两组患者的一般资料、体格检查情况、实验室指标及代谢综合征发生率。结果观察组收缩压、舒张压、体质指数及腹围均明显较对照组高，空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、三酰甘油水平与对照组比较均明显较高，高密度脂蛋白胆固醇水平与对照组比较明显较低，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。观察组代谢综合征发生率与对照组比较明显较高，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论妇科恶性肿瘤患者比妇科良性肿瘤患者具有更高的代谢综合征发生率，两种疾病相互影响，临床应采取措施对代谢综合征进行有效控制以利于妇科恶性肿瘤的预防及治疗。

12例肺肉瘤样癌的临床分析

目的分析肺肉瘤样癌(pulmonary sarcomatoid carcinoma,PSC)的临床特点,提高对该病的认识。方法分析总结12例病理确诊的肺肉瘤样癌患者的临床资料并对相关文献进行复习。结果男性患者9例,女性患者3例,男女比例为3:1,中位年龄65岁,其中7例有吸烟病史,全部为男性患者。病变多位于上肺(8例),多表现为类圆形巨大肿块,最大径中位数为8.2 cm,容易误诊为肺脓肿、炎性假瘤、肺结核、肺炎等疾病。1例患者经纤维支气管镜活检确诊,1例经手术确诊,10例患者经CT引导下经皮自动切割枪活检(automated cutting needle biopsy,ACNB)确诊,多数患者在数月内死亡。结论肺肉瘤样癌多见于老年男性重度吸烟者,多表现为上肺的类圆形巨大肿块,普通支纤镜活检容易误诊,预后差,ACNB可作为一种可靠的确诊PSC的手段。

唑来膦酸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌骨转移的临床思路总结

目的 探讨唑来膦酸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌骨转移的临床效果.方法 选取我院于2011年7月至2013年7月收治的42例晚期非小细胞肺癌骨转移患者作为研究对象,按照随机分组方式将患者分为观察组21例和对照组21例,对照组给予常规化疗措施,观察组在化疗基础上给予唑来膦酸治疗,对两组患者NRS、KPS水平进行测评,评价两种治疗方式的效果.结果 观察组骨转移灶完全缓解7例,部分缓解9例,稳定4例,恶化1例,综合有效率（完全缓解＋部分缓解）为76.19％,对照组完全缓解4例,部分缓解3例,稳定5例,恶化9例,综合有效率为33.33％,两组患者综合有效率对比具有显著的统计学差异（P＜0.01）;两组患者经治疗后NRS、KPS均有不同程度改善,相比治疗前差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组改善更为明显,相比对照组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 唑来膦酸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌骨转移疗效显著,对于缓解患者疼痛、改善患者预后具有重要的临床意义.

支气管哮喘患者治疗前后气道反应性分析

目的探讨研究支气管哮喘患者在治疗前、治疗后的气道反应性。方法选择2009年9月-2012年11月云浮市新兴县人民医院收治的轻度支气管哮喘患者50例和中度支气管哮喘50例为研究对象,对患者均给予临床治疗,治疗方案为氟替卡松/沙美特罗吸入,其中轻度哮喘患者剂量为50/100mg,每日2次;中度哮喘患者剂量为50/250mg。观察治疗前、治疗后2个月、3个月两组患者的气道反应性。结果轻度哮喘和中度哮喘患者在治疗2个月后,其症状积分、第一秒钟用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)和最大呼吸流量占预计值百分比(PEF%)均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗3个月与治疗2个月的症状积分、FEV1%及PEF%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论支气管哮喘患者在治疗2个月内会有明显的气道反应性改变,但是在3个月后会维持在一定水平,需要医生引起重视,调整药物治疗方案。

多西他赛联合奥沙利铂卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效

目的探讨研究多西他赛联合奥沙利铂、卡培他滨对晚期胃癌患者的治疗效果,总结其不良反应。方法随机选取2010年1月至2012年4月我院晚期胃癌患者70例为研究对象,随机分为两组,对照组患者给予多西他赛联合奥沙利铂及5-氟尿嘧啶治疗,实验组患者给予多西他赛联合奥沙利铂、卡培他滨治疗,对比观察两组疗效。结果实验组患者的有效率高于对照组患者,P<0.05,差异有统计学意义;实验组患者的不良反应与对照组比较差异均不明显,P>0.05,差异无统计学意义。结论使用多西他赛联合奥沙利铂、卡培他滨治疗的效果较好,可以提高治疗效果,且患者耐受性好,是一种较好的治疗晚期胃癌的方法。