一氧化氮吸入疗法治疗新生儿持续肺动脉高压临床观察

使用一氧化氮(NO)吸入疗法治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)。22例PPHN患儿吸入NO治疗,20ppm开始,最高40ppm,6小时后逐渐降为6ppm,持续36小时～72小时,治疗前后动态观测患儿氧合情况、肺动脉压力、血压、心率、出凝血时间、凝血酶原时间及高铁血红蛋白(MHb)变化。结果:吸入NO30分钟后肺动脉压力显著下降(t=14.2,P<0.001);OI下降(t=12.2,P<0.001);18例(81.8％)患儿有效,对全身血压、心率并无明显影响;以6ppmNO维持36小时～72小时,患儿氧合情况持续改善,停用后没有复发。低浓度、短期吸入NO既安全又能显著改善PPHN患儿的氧合情况。

新生儿肺透明膜病的死亡原因分析(附35例报告)

本院自１９９６ 年１ 月１９９８ 年１ 月有３５ 例新生儿肺透明膜病（ＨＭＤ） 患儿死亡。３５ 例死亡（包括放弃病例）的直接死因依次为：合并肺出血９ 例（２５－７％ ） ，单纯肺透明膜病１０ 例（２８－６ ％） ，合并肺炎１１ 例（３１－４ ％） ，合并颅内出血４ 例（１１－４％ ） ，合并持续肺动脉高压（ＰＰＨＮ）１ 例（２－８ ％） 。显示合并肺炎是导致肺透明膜患儿死亡的主要原因。

β-葡萄糖醛酸苷酶测定对新生儿母乳性黄疸的诊断价值

目的 探讨β葡萄糖醛酸苷酶（βＧＤ） 与母乳性黄疸的关系，以及母乳和粪便βＧＤ 测定在母乳性黄疸诊断上的意义。 方法 采用酶学比色法对４７ 例母乳性黄疸及６０ 例正常新生儿母乳及粪便βＧＤ活性浓度进行测定，并分析母乳及粪便βＧＤ活性浓度测定在母乳性黄疸患儿的阳性率。 结果 黄疸组母乳及粪便βＧＤ活性浓度（１－３６３ ±０ ．２９９ Ｕ／Ｌ 及１－０７１ ±０ ．２９７ Ｕ／Ｌ） 较正常组（０．７４６ ±０ ．３２５ Ｕ／Ｌ及０ ．４９６ ±０ ．２７６ Ｕ／Ｌ） 明显增高，两组之间具有极显著差异（Ｐ＜ ０．００１）。两组母乳βＧＤ测定的阳性率分别为６６－０ ％ 与８－３ ％ ，差异有显著性意义（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断正确率分别为６６－０％ 、９１－７ ％ 、８６－１％ 、７７－５ ％ 及８０－４ ％ 。两组粪便βＧＤ测定的阳性率分别为６８－１ ％ 与６－７％ ，差异有显著性意义（ Ｐ＜０ ．０１）。其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断正确率分别为６８－１％ 、９３－３％ 、８８－９％ 、７８－９％ 及８２－２ ％ 。 结论 βＧＤ活性浓度与母乳性黄疸的发生、发展密切相关，母乳与粪?

一氧化氮吸入疗法治疗新生儿持续肺动脉高压10例临床观察

目的 探讨一氧化氮 ( NO)吸入疗法对新生儿持续肺动脉高压 ( PPHN)的疗效、剂量、疗程及安全性。方法 对 1 0例 PPHN患儿进行了吸入 NO治疗 ,浓度以 2 0～ 40 ppm开始 ,6小时后降为 6 ppm持续 36～ 72小时 ,同时在吸入前后动态观测氧合情况、肺动脉压力、血压、心率及高铁血红蛋白 ( MHb)变化。结果 吸入 NO后 30分钟有 7例患儿氧合情况显著改善、肺动脉压力降低 ,对全身血压、心率并无明显影响 ;以 6 ppm维持 36～ 72小时 ,患儿氧合情况持续改善。结论 低浓度、短期吸入 NO能显著改善 PPHN患儿的氧合情况 ,但尚需对吸入NO的剂量、疗程。

β-葡萄糖醛酸苷酶在母乳性黄疸发病中的作用

目的探讨β葡萄糖醛酸苷酶（βＧＤ）在母乳性黄疸发病中的作用。方法采用酶学比色法对４７例母乳性黄疸患儿及６０例正常新生儿粪便、血清及其母乳中βＧＤ活性浓度进行测定，并分析母乳性黄疸患儿βＧＤ活性浓度与血胆红素浓度的相关性。结果母乳性黄疸患儿母乳及粪便βＧＤ活性浓度分别为（１３６±０３０）Ｕ／Ｌ及（１０７±０３０）Ｕ／Ｌ，较正常新生儿［（０７５±０３３）Ｕ／Ｌ及（０５０±０２８）Ｕ／Ｌ］明显增高，二者之间差异有非常显著意义。患儿母乳及粪便βＧＤ活性浓度与血胆红素浓度呈明显正相关。黄疸消退期母乳及粪便βＧＤ活性浓度［（１１１±０３２）Ｕ／Ｌ及（０７２±０２６）Ｕ／Ｌ］较高峰期［（１３６±０３０）Ｕ／Ｌ及（１０７±０１０）Ｕ／Ｌ］明显降低，二者之间差异有非常显著意义。结论母乳及粪便βＧＤ活性浓度增高不仅与母乳性黄疸的发生有关，而且与其严重程度及病程经过密切相关。