痛风、风湿热、类风湿三类患者血清CRP水平的比较分析

目的:分析痛风、风湿热、类风湿三类常见疾病患者血清CRP水平,评估CRP检测在上述疾病中的重要性。方法:用贝克曼CX 9全自动生化分析仪,检测三类患者血清CRP浓度,结合相关疾病血清标志指标进行统计学比较分析。结果:痛风、风湿热、类风湿三类患者CRP水平均高于对照组。类风湿组CRP水平与类风湿因子水平呈正相关(P<0.001)。结论:痛风、风湿热、类风湿患者测定CRP有重要意义,类风湿患者的CRP水平可作为病情的监测指标。

血球计数仪白细胞通道计数时间延长对计数结果的影响

①目的 探讨血球计数仪白细胞通道计数时间延长对白细胞计数结果的影响。②方法 在CELL-DYN 1700全自动血球计数仪上，白细胞通道计数时间的秒数处于4．50～4．99、5．00～5．49、5．50～6．003个时段时。随机选取40例静脉血临床标本作为实验组，用Abbott原装校正血球插入检测队列作为对照组，分别进行重复测定。③结果 白细胞、分叶核细胞、中间细胞计数值及分叶核细胞、中间细胞、淋巴细胞的百分比两组差异有显著性（P〈0．05），其中淋巴细胞百分比、分叶核细胞计数、分叶核细胞百分比两组均有显著性差异（P〈0．01）。④结论 缩短计数时间是保证实验结果准确的重要步骤。

糖尿病患者血清胱抑素C含量测定意义及其与肾损害相关性分析

目的探讨血清胱抑素C(cystatin C,Cys-C)在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)早期诊断中的应用价值,分析Cys-C与肾损害的相关性。方法测定146例T2DM患者及50例健康体检者(对照组)的血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)及Cys-C水平,并留取24h尿液进行尿微量蛋白测定。根据尿蛋白排泄率(urine albumin excretion rate,UAER)将T2DM分为3组,正常白蛋白尿组(A组)51例,微量白蛋白尿组(B组)49例,大量白蛋白尿组(C组)46例。结果 T2DM各组Cys-C水平较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),且随UAER增加而增加,差异有统计学意义(P<0.05);T2DM各组中UAER与BUN、Cr及Cys-C水平均呈正相关(P<0.05);各组T2DM Cys-C检测的诊断阳性率均显著高于BUN与Cr的诊断阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清Cys-C水平可作为DN的早期诊断指标,且与肾损害明显相关。

两种血浆纤维蛋白原测定稀释液的比对分析

目的:探讨自配的咪唑缓冲液用于血浆纤维蛋白原(Fib)检测的可行性。方法:以上海太阳纤维蛋白原测定试剂作为对照(对比方法),用自配的咪唑缓冲液(实验方法)对40例临床标本进行了Fib检测,评价其测定Fib的效果。结果:两种稀释液检测Fib的一致性良好(r=0.9911),无方法内和方法间离群点,测定结果的偏差在误差允许范围内。结论:经过方法比对及偏差评估,确定在本实验室的梅里埃血凝仪上可用自配的咪唑缓冲液代替上海太阳纤维蛋白原稀释液测定Fib。

同型半胱氨酸与急性心肌梗死的相关性研究

①目的探讨同型半胱氨酸与急性心肌梗死的相关性。②方法将观察对象分为3组。急性心肌梗死组64例,稳定型心绞痛组69例,对照组50例。采用酶循环法测定血清同型半胱氨酸(Hcy)及血脂水平。③结果急性心肌梗死组和稳定型心绞痛组Hcy水平显著高于对照组,急性心肌梗死组高于稳定型心绞痛组。3组间血脂水平存在差异。④结论急性心肌梗死患者Hcy水平明显增高,提示Hcy水平与急性心梗密切相关。

399份痰液培养及药敏结果分析

目的了解痰液培养病原菌菌谱及药物敏感性。方法对送检合格的399份痰液标本进行细菌学检查,阳性菌采用法国梅里埃生物公司细菌鉴定条鉴定及药敏条进行药敏试验。结果399份痰液标本分离出病原菌203株,革兰氏阴性G-菌占46.3%,革兰氏阳性G+菌占36.5%,真菌占17.2%。药敏结果提示金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌多种抗生素呈现高比例耐药。万古霉素对各类葡萄球菌敏感率达100%。结论分析痰液病原菌株种类和耐药情况对指导临床用药具有重要意义。

联合检测血清RF、AKA、CRP、抗-CCP抗体、ANA水平在诊断类风湿关节炎中的价值分析

目的探讨联合检测RF、AKA、CRP、抗-CCP抗体、ANA水平在诊断类风湿关节炎(RA)中的价值。方法选择50例RA患者设为观察组,于同期选取100例来我院体检的健康人作为对照组,比较两组入院首个清晨的血清RF、AKA、CRP、抗-CCP抗体、ANA水平,并计算五种指标联合检查诊断RA的灵敏度、特异度,以及与最终诊断进行一致性分析。结果观察组五项指标阳性率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而RF、抗-CCP抗体,AKA及ANA的灵敏度均显著低于五项指标联合,差异有统计学意义(P<0.05);同时RF和CRP的特异度均显著低于五项指标联合,差异有统计学意义(P<0.05);五项指标联合检查与病理及临床诊断结果比较kappa值远高于0.80,证实其能够与RA的最终诊断保持高度一致性。结论五项指标联合检查诊断RA能够满足早期发现、诊断准确的要求,且方便快捷,值得临床推广。

血清降钙素原和超敏C反应蛋白在诊断新生儿肺炎合并脓毒症中的价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在诊断新生儿肺炎合并脓毒症中的价值。方法选取2016年6月~2018年2月我院儿科收治的97例新生儿肺炎患儿作为研究对象,按合并脓毒症情况分为对照组(未合并脓毒症,30例)、实验A组(合并轻度脓毒症,34例)、实验B组(合并重度脓毒症,33例)。检测三组患儿的PCT和hs-CRP水平,研究其在诊断新生儿肺炎合并脓毒症的价值。结果实验A组和实验B组患儿的血清PCT和hs-CR水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验B组患儿的血清PCT和hs-CRP水平高于实验A组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCT和hs-CRP诊断新生儿肺炎合并脓毒症的受试者工作特征曲线(ROC)下面积分别是0.864和0.791,其诊断新生儿肺炎合并脓毒症的最佳节点分别是血清PCT≥2ng/ml和hs-CRP≥55mg/L。PCT联合hs-CRP水平诊断的灵敏度、特异度及准确度及均高于单纯PCT和hs-CRP,差异有统计学意义(P<0.05),PCT联合hs-CRP诊断阳性似然比高于单纯PCT和hs-CRP,而阴性似然比低于单纯PCT和hs-CRP,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCT和hs-CRP诊断新生儿肺炎合并脓毒症的最佳节点分别是≥2ng/mL和≥55mg/L,能够反映患儿病情的严重程度,在临床上具有重要的诊断价值。

成人轻型β-地中海贫血筛查中可溶性转铁蛋白受体联合红细胞参数检查的灵敏性与特异性

目的研究探讨可溶性转铁蛋白受体(sTfR)联合红细胞参数检查在成人轻型β-地中海贫血筛查中的应用价值。方法选取我院2017年10月~2018年9月收治的缺铁性贫血患者、成人轻型β-地中海贫血患者、健康体检者各40例,分别为成人缺铁性贫血组、研究组以及对照组,比较这三组患者的红细胞相关参数检查结果以及可溶性转铁蛋白受体结果的灵敏性与特异性。结果与对照组比较,研究组与成人缺铁性贫血组可溶性转铁蛋白受体较高,Hb、MCV等较低,研究组可溶性转铁蛋白等指标高于成人缺铁性贫血组,而MCH却较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。用于疾病诊断时,sTfR在ROC曲线下的面积达到97.01%,特异性以及灵敏性均较高。结论可溶性转铁蛋白受体联合红细胞参数检查在成人轻型β-地中海贫血的筛查中具有较高的灵敏性与特异性,对于成人轻型β-地中海贫的筛查有较显著的作用,可积极应用。

血液形态学三片联检模式的应用研究

目的探究血液形态学三片联检模式的应用价值。方法选取47例诊断为慢性骨髓增殖性疾病(CMPD)患者作为研究对象,采用外周血涂片、骨髓穿刺液涂片(骨髓涂片)、骨髓组织印片(骨髓印片)及三片联检模式等进行涂片检查,比较四种检查方式的增生程度、细胞成分与形态情况。结果三片联检模式对增生程度的诊断符合率100.00%均高于外周血涂片的57.45%、骨髓涂片的65.96%及骨髓印片的85.11%,差异具有统计学意义(P<0.05)。三片联检模式细胞成分及形态观察, 3例可见原始细胞增多,其中2例为慢些粒细胞白血病慢性期(CGL), 1例为慢性特发性骨髓纤维化(CIMF),散在或小簇状分布于小梁间区,提示有转化为白血病趋势。37例巨核细胞数量增多,具有正常的局部解剖定位。47例慢性骨髓增殖性疾病网硬蛋白染色显示轻度增多。结论三片联检模式在诊断慢性骨髓增殖性疾病方面显著优于传统检查方法 ,值得临床推广。

金标免疫斑点法和颗粒凝集法在诊断儿童肺炎支原体肺炎中的效果对比

目的比较颗粒凝集法与金标免疫斑点法在诊断儿童性肺炎支原体肺炎中的临床效果,为临床诊断提供参考依据。方法本研究选取2014年6月至2016年1月本院收治的125例肺炎支原体肺炎患儿的200份血清作为观察组样本,选取100名健康儿童的血清作为对照组样本。比较两种方法对于肺炎支原体肺炎患儿及健康儿童的诊断效果。结果以血清滴度≥1∶160作为儿童肺炎支原体肺炎的诊断标准时,颗粒凝集法的诊断阳性率为71.5%,显著低于金标免疫斑点法A和金标免疫斑点法B,差异有统计学意义(P<0.05);同时,探讨不同滴度下颗粒凝集法与金标免疫斑点法的关系,随着颗粒凝集法血清滴度的增高,采用金标免疫斑点法诊断患儿的阳性率也随之增高,二者具有相关性。而且,对于健康组儿童100份血清的诊断中,金标免疫斑点法A和B的诊断阳性率分别为25.0%及27.0%,两种金标免疫斑点法比较诊断结果无显著差异;而以血清滴度≥1∶160作为诊断标准时,颗粒凝集法的诊断阳性率仅为7%,显著低于金标免疫斑点法A和B,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在诊断儿童肺炎支原体肺炎中,相比于金标免疫斑点法,颗粒凝集法具有更高的敏感度及特异度。