艾普拉唑序贯治疗Hp阳性消化性溃疡的临床疗效观察

目的观察艾普拉唑序贯治疗Hp阳性的消化性溃疡患者的临床疗效。方法选取2016年1月~2018年8月经我院诊治的Hp阳性消化性溃疡患者共100例,随机分为试验组及对照组,每组均含患者50例,试验组予艾普拉唑、克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾序贯治疗抗Hp;对照组予泮托拉唑、克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾常规抗Hp治疗;两组再分别用艾普啦唑/泮托拉唑+替普瑞酮口服治疗4周;比较两组患者的疼痛症状、溃疡面积、溃疡愈合率、Hp根除率及不良反应发生率。结果试验组患者症状缓解、溃疡面积缩小、溃疡愈合率、Hp根除率及不良反应发生情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾普拉唑序贯治疗能有效缓解Hp阳性消化性溃疡患者的临床症状,缩小溃疡面积,增加溃疡愈合率,根除Hp,且不良反应较少,安全有效。

超细经鼻胃镜在食管狭窄扩张以及食管内支架治疗中的应用效果

目的对超细经鼻胃镜在食管狭窄扩张和支架治疗中的应用进行探讨。方法选择我院在2011年8月~2014年7月收治的40例食管狭窄患者,对患者进行超细胃镜检查,并与检查结果相结合进行狭窄段扩张术和支架植入术。结果 40例患者中共有20例患者狭窄内径≥6.0mm,均可直接通过狭窄段;另外20例患者内径在6.0mm和5.0mm之间,其中12例患者可以勉强通过,8例患者可以循导丝缓慢进境通过。支架置入均一次性成功,成功率为100%。支架置入后,最狭窄处内径由（4.8±0.9）mm,扩张至（11.8±2.1）mm。手术后,40例患者均有胸骨后疼痛、撕裂出血、病人咽喉部存在疼痛感和异物感,于术后3~7d得到缓解。结论食管狭窄患者经过超细胃镜检查效果良好,治疗更加方便。

沙利度胺治疗克罗恩病的临床疗效研究

目的探讨分析沙利度胺治疗克罗恩病的临床疗效。方法 40例克罗恩病患者,按照治疗方法的不同将其分为治疗组及对照组,各20例。对照组给予柳氮磺胺吡啶治疗,治疗组给予沙利度胺治疗。比较两组患者的治疗效果以及不良反应发生率。结果治疗组治疗总有效率为95.0%,高于对照组的70.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为5.0%(1/20),低于对照组的30.0%(6/20),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论沙利度胺治疗克罗恩病具有显著的临床疗效,不良反应较少,有利于患者的康复,值得临床推广应用。

一项提高肠易激综合征(IBS)临床疗效的综合干预措施

目的:研究并探讨综合干预措施对提高肠易激综合征临床疗效的作用。方法:选取我院2016年2月至12月收治的80例肠易激综合征患者作为研究对象,按照纳入研究先后顺序编号将患者随机分为对照组、观察组各40例。对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者在药物治疗基础上实施个性化的心理干预、社会支持干预,比较两组患者的临床总有效率、焦虑评分、抑郁评分。结果:观察组患者的临床总有效率为95%,较对照组的80%明显更高(P<0.05);干预后,观察组患者的焦虑评分、抑郁评分均明显降低(P<0.05),且与干预后对照组患者的焦虑评分、抑郁评分进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对肠易激综合征患者实施综合干预措施,即在药物治疗的基础上对患者实施非药物干预,可有效提高患者的临床疗效,还可改善患者的心理状态,有利于改善预后。

老年患者不同时间服用二甲硅油散对肠镜检查肠道准备的影响

目的探讨老年患者不同时间服用二甲硅油散对肠镜检查肠道准备的影响。方法选取2018年6月~2019年6月我院消化科收治的需行肠镜检查的200例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组(65例)、B组(70例)与C组(65例)。患者于检查前6 h开始服用洗肠液,2 h内服用完。A组患者于服完洗肠液后立即服用二甲硅油散;B组患者于肠镜检查前1 h服用二甲硅油散;C组患者于肠镜检查前0.5 h服用二甲硅油散。比较三组患者肠镜检查的耐受度,应用Boston肠道准备度量表(BBPS)对三组患者肠道清洁度进行评分,并观察三组患者的肠道气泡含量。结果B组患者肠镜检查的耐受度优于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者的肠道清洁度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者的肠道气泡含量少于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年患者服用洗肠液后于肠镜检查前1 h服用二甲硅油散的临床效果理想,能够有效提高祛泡效果,提高患者对肠道镜检查的耐受度。

幽门螺杆菌感染相关性胃病患者应用风险防范管理的效果探索

目的探讨幽门螺杆菌感染相关性胃病患者应用风险防范管理的效果。方法112例幽门螺杆菌感染相关性胃病患者,依据随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(62例)。对照组患者应用常规管理,观察组患者应用风险防范管理,观察比较两组患者管理后幽门螺杆菌感染情况及管理前后干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-12(IL-12)表达水平。结果管理后,观察组患者幽门螺杆菌感染2例,感染率为3.23%;对照组患者幽门螺杆菌感染9例,感染率为18.00%;观察组患者幽门螺杆菌感染率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。管理前,两组的IFN-γ、IL-12表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);管理后,两组的IFN-γ、IL-12表达水平均优于管理前,且观察组的IFN-γ、IL-12表达水平均显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针对幽门螺杆菌相关性胃病患者加强风险防范管理模式可有效控制幽门螺杆菌感染情况,降低炎症因子水平,值得推广应用。