高度近视植入Bigbag人工晶状体远期的囊袋稳定性研究

目的:了解高度近视专用的人工晶状体Bigbag远期的囊袋稳定性。方法:前瞻对照试验。选择2012-05/2014-02入院的眼轴≥28mm的高度近视合并或不合并白内障的患者,分为两组,行超声乳化白内障吸除术,分别植入Bigbag人工晶状体和Sensar人工晶状体,观察术后6mo的并发症、晶状体后囊的状况,比较术前术后晶状体后囊到视网膜距离的差值。结果:共有52例63眼纳入研究,Bigbag组24例30眼,其中男9例11眼,女15例19眼;Sensar组28例33眼,其中男12例14眼,女16例19眼。术后6mo时,Bigbag组术前术后晶状体后囊到视网膜距离的差值为1.49±0.06mm,与Sensar组(1.67±0.09mm)相比,差异有显著统计学意义(P<0.01)。术后6mo时Bigbag组有2眼出现后囊膜皱缩(6.7%),Sensar组有9眼出现后囊皱缩(27.3%),差异有统计学意义(P=0.031)。结论:Big bag人工晶状体由于囊袋内的稳定性高,后囊膜皱缩的发生率也较低,更适合高度近视患者使用。

氯替泼诺妥布霉素和妥布霉素地塞米松在超声乳化吸除术后抗炎效果的比较

目的:对比研究在白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后分别使用氯替泼诺妥布霉素滴眼液和妥布霉素地塞米松滴眼液的抗炎效果。方法:前瞻、随机、对照研究。将2014-01/10在我院进行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术的老年性白内障患者随机分为两组,分别在术后使用氯替泼诺妥布霉素滴眼液(氯替泼诺组)和妥布霉素地塞米松滴眼液(地塞米松组)。观察术前术后的眼压以及炎症评分、舒适度评分。结果:共有143例143眼入选,其中氯替泼诺组有81例,地塞米松组有62例。两组在术后不同时间点的炎症评分和舒适度评分均无统计学差异。术后第14d地塞米松组的平均眼压为16.5±3.1mm Hg,显著高于氯替泼诺组14.7±3.7mm Hg(P=0.004)。在术后第14d,地塞米松组有2例眼压高于21mm Hg,停药后眼压可恢复至正常。结论:氯替泼诺妥布霉素滴眼液和妥布霉素地塞米松滴眼液在白内障超声乳化吸除术后的抗炎效果相近,但是氯替泼诺妥布霉素滴眼液对眼压的影响更小,更安全。

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的护理体会

目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视的临床疗效及护理要点。方法:对2005年8月～2006年10月使用美国博士伦Technolas 217Z100型准分子激光治疗仪治疗近视的528例患者,按治疗原理、优点、术后并发症、矫正视力以及术前、术中、术后的护理要点进行分析。结果:患者术后矫正视力达1.0以上者占95.2%,视力改善为100%。结论:LASIK治疗近视稳定性高,恢复视力快,效果好。

超声乳化白内障摘除术治疗葡萄膜炎合并白内障的疗效观察

目的:探索超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术治疗葡萄膜炎合并白内障的效果及安全性。方法:对19例22眼葡萄膜炎继发青光眼患者行透明角膜切口超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术。结果:患者术后视力较术前提高,术后随访矫正视力0.5以上者达59%,并发症有术中前房出血4眼,术后不同程度角膜水肿6眼。结论:葡萄膜炎合并白内障患者行透明角膜切口超声乳化白内障联合人工晶状体植入可获得理想的疗效。

预见性护理措施对糖尿病白内障患者围术期血糖控制的影响

目的探讨预见性护理措施对糖尿病白内障患者围术期血糖控制的影响。方法选取120例糖尿病白内障患者,将其随机分为观察组(n=60)与对照组(n=60),均采用白内障囊外摘除术并人工晶体植入术治疗,对照组给予常规护理,观察组给予预见性护理,比较两组患者血糖水平、视力恢复情况及术后并发症发生率。结果两组患者术前1 d FPG、2 h PG比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后7 d观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组术后视力恢复优良率为95.0%,显著高于对照组的81.6%(P<0.05);观察组患者并发症发生率为8.3%,显著低于对照组的30.0%(P<0.01)。结论围术期预见性护理可有效控制糖尿病白内障患者血糖水平,减少术后并发症,改善治疗效果。

小切口白内障摘除并人工晶体植入术85例临床分析

目的 :探讨小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术的临床疗效。方法 :对 85例 ( 92只眼 )白内障行巩膜隧道小切口手术 ,与同期大切口白内障手术 6 2例 ( 6 5只眼 )作术后视力及角膜散光对比。结果 :小切口组术后角膜散光度明显低于大切口组 ,而视力高于大切口组。结论 :非超声乳化巩膜隧道小切口摘除白内障能减少手术源性角膜散光 ,术后视力恢复快、手术成本低 ,是一种较好的手术方法。

翼状胬肉切除联合人工羊膜移植术治疗复杂翼状胬肉的临床效果分析

目的探讨翼状胬肉切除联合人工羊膜移植术治疗复杂翼状胬肉临床效果。方法将2015年2月~2016年11月普宁市人民医院收治的复杂翼状胬肉患者30例42眼以数字表法随机分为观察组16例22眼与对照组14例20眼。对照组给予翼状胬肉切除术,观察组给予翼状胬肉切除联合人工羊膜移植术。比较两组患者的疗效、创面愈合时间、不适症状消失时间、并发症发生率、复发率。结果观察组的有效率为90.1%,显著高于对照组的55.0%(P<0.05);观察组的创面愈合时间及不适症状消失时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为9.1%,显著低于对照组的31.8%(P<0.05);观察组患者的复发率为4.5%,显著低于对照组的27.3%(P<0.05)。结论翼状胬肉切除联合人工羊膜移植术治疗复杂翼状胬肉可获得理想疗效,术后恢复快,并发症少,复发率低。

围术期综合护理干预在严重眼外伤患者中的应用效果

目的探讨围术期综合护理干预在严重眼外伤患者中的应用效果。方法选择我院2013年2月～2015年9月收治的110例严重眼外伤手术患者,随机分为观察组（n=55）与对照组（n=55）,对照组给予围术期常规护理,观察组在对照组基础上给予围术期综合护理干预,对比两组患者生干预前后自我接纳调查问卷（SAQ）评分、负性自动思维调查问卷（ATQ）评分。结果干预前两组ATQ、SA、SE评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,干预后两组ATQ评分降低、SA、SE评分增高,且干预后观察组ATQ低于对照组（P〈0.05）,SA和SE评分高于对照组（P〈0.05）。结论综合护理干预可有效降低严重眼外伤患者负性思维,改善患者的心理状态,提高生活质量。

囊袋张力环在微切口白内障超声乳化吸除人工晶体置入术中的应用

目的探讨在微切口白内障超声乳化吸除人工晶体植入术中应用晶状体囊袋张力环的临床效果。方法选取我院2013年2月~2016年4月收治的21例26眼因不同原因所导致的白内障合并晶状体不全脱位的患者,在微切口中行白内障超声乳化吸除人工晶体植入术,将囊袋张力环植入不全脱位晶状体囊袋,观察患者术后视力、人工晶体(IOL)位置以及并发症的发生情况。结果治疗后所有患者的视力得到显著提高,治疗后视力同治疗前比较具有统计学差异(P<0.05),术后1个月20只眼IOL位置良好,3只眼IOL有轻度倾斜,3只眼IOL有轻度偏中心。术后7d 2例患者出现眼压偏高,术后随访期间无玻璃体脱出患者。术中未出现因张力环张力过大而导致的晶状体囊袋撕裂现象。结论微切口白内障超声乳化吸除术中应用囊袋张力环可以使晶状体位置移中固定、前房更稳定,利于提高微切口超声乳化在不全脱位白内障吸除术的成功率以及I0L植入的稳定性。

曲安奈德眼内注射在黄斑前膜玻璃体切割术中的应用

目的探讨曲安奈德眼内注射在黄斑前膜玻璃体切割术中的作用。方法所有病例均采用标准三切口经睫状体平坦部玻璃体切除手术,90眼术中玻璃体切除完毕后行气-液交换,待玻璃体腔无液体后注入曲安奈德(TA)2.5mg染色,再放入眼内灌注液进行黄斑前膜剥除术,并对患者进行长期疗效观察。结果视力不同程度提高85眼,不变3眼,下降2眼。术后6,12,24个月比较差异有统计学意义(t=4.528,P<0.05)。OCT显示所有手术患者前膜均已消除,黄斑水肿不同程度逐渐减轻。随访期末未见前膜复发。结论曲安奈德在玻璃体切除术中的可视性能有效识别特发性黄斑前膜大小。术中能更清晰地辨认、剥离,不易误伤视网膜,手术效果好,利于手术医生操作。进一步提高了手术安全性及成功率,缩短了手术时间,减少了手术并发症。

超声乳化白内障摘除手术治疗抗青光眼术后白内障的疗效观察

目的:探索超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术治疗青光眼术后白内障的效果及安全性。方法:对26例28眼青光眼术后白内障患者行颞侧透明角膜切口超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术。结果:本组26例28眼术后20眼视力提高1行以上,7眼视力保持不变,1眼并发黄斑囊样水肿,视力下降1行以上,术后视功能恢复良好。术后眼压控制良好,角膜内皮细胞无明显减少,滤过泡功能保存,6眼出现角膜水肿、前房炎症反应,药物控制。结论:透明角膜切口白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入治疗青光眼术后白内障患者是安全有效的治疗方式。

超声乳化白内障摘除术治疗急性闭角型青光眼并白内障双眼临床分析

目的:探索超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的效果及安全性。方法:回顾性分析19例22眼急性闭角型青光眼患者行透明角膜切口超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术的临床资料。结果:患者术后最佳矫正视力较术前显著提高;患者术后3个月眼压平均为(15.3±3.2)mmHg,较术前用药前后眼压相比均显著下降。结论:急性闭角型青光眼合并白内障患者行透明角膜切口超声乳化白内障联合人工晶状体植入可获得理想的疗效。

视网膜分支静脉阻塞不同时期激光治疗的疗效比较

目的分析视网膜分支静脉不同时期激光治疗的疗效。方法根据患者病程将其分为两组。早期组:1个月<病程<3个月;晚期组:病程>3个月。两组采用象限联合后极部格栅样光凝法。记录两组激光前后视力、视网膜出血、眼部新生血管、黄斑病变转归情况。结果两组视力在光凝后均有所提高。其中晚期组在光凝前有58例出现新生血管发生,发生率为51.8%;早期组未发现有新生血管发生。光凝后早、晚期组黄斑水肿好转率分别为90.9%和66.1%。两组未见明显的并发症。结论采用光凝治疗BRVO患者,早期患者更有优势。

玻璃体内注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿的临床研究

目的:评价玻璃体内注射曲安奈德(TA)治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效和安全性。方法:糖尿病性黄斑水肿(DME)患者34例(39眼),治疗前每例患者均行常规眼科检查及眼压、眼底荧光血管造影(FFA)和光学相干断层扫描(OCT)检查。采用4 mg(0.1 mL)的TA玻璃体内注射。用药后平均随访8.7个月,观察用药后1个月、3个月和6个月后的视力、眼压、黄斑区视网膜厚度变化以及晶状体及眼底改变。结果:用药后36眼眼视力均有不同程度提高,黄斑中心凹视网膜厚度明显降低,与治疗前相比均有显著性差异。结论:玻璃体内注射TA是治疗DME的有效措施,具有较好的安全性,但其长期疗效和安全性还需进一步评价。

1.8mm同轴微切口白内障超声乳化术对角膜散光的影响

目的：观察1．8 mm同轴微切口白内障超声乳化术对角膜散光的影响，并与传统3．2 mm小切口白内障超声乳化手术进行比较。 方法：年龄相关性白内障患者160例168眼，年龄50～83岁，晶状体混浊分级为Ⅱ～Ⅴ级，随机分为两组，每组84眼，分别行1．8mm同轴微切口（微切口组）和传统3．2mm小切口（常规组）白内障超声乳化手术，术后第1 d；1 wk；1 mo观察随访，记录裸眼视力及散光改变，采用χ2检验和t检验对所得数据进行分析。 结果：术后第1d；1wk；1mo微切口组裸眼视力≥0．5者分别占79％，83％，94％，常规组裸眼视力≥0．5者分别占46％，64％，85％，两组差异有统计学意义（ P＜0．05）；术后第1d，微切口组平均角膜散光为0．75±0．45D，常规组角膜散光为1．12±0．55D，两组比较有显著性差异（ P＜0.01），术后1wk和1mo，微切口组平均角膜散光分别为0．76±0．40D和0．65±0．35D，常规组平均角膜散光为1.05±0．53D和0．85±0．43D，两组比较有统计学意义（ P＜0.05）。 结论：1．8 mm同轴微切口白内障超声乳化术较常规超声乳化术，术源性角膜散光更小，术后视力恢复更快。

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉45例

目的:探讨自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效。方法:对2005年8月至2007年10月在我科就诊的45例53眼行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植。结果:术后平均随访(18±3.8)个月,3眼复发,复发率5.7%,其余全部一次性治愈。结论:自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉能有效降低翼状胬肉的复发率,且操作简单,是目前治疗翼状胬肉较理想的手术方法。

1.8mm切口超声乳化联合小梁切除术治疗慢性闭角型青光眼的临床效果观察

目的：观察1.8 mm切口超声乳化联合小梁切除术治疗慢性闭角型青光眼的临床效果。方法选择2012年1月～2013年12月本院眼科收治的90例慢性闭角型青光眼患者，将患者按照数字列表法随机分为观察组和对照组。观察组45例患者45眼采用1.8 mm切口超声乳化联合小梁切除术治疗，对照组45例45眼采用常规切口超声乳化联合小梁切除术治疗，比较两组患者术前、术后的视力、散光度、眼压和并发症。结果两组的术后视力均较术前明显改善，差异有统计学意义（P〈0.05），观察组术后1周、1个月、3个月的视力较对照组改善明显，差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组的术后散光程度较对照组低，恢复快，差异有统计学意义（P〈0.05）；两组患者的术后眼压（IOP）较术前明显降低，差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组的术后并发症发生率较对照组低，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论1.8 mm切口超声乳化联合小梁切除术治疗慢性闭角型青光眼的效果显著，并发症发生率低。

小切口白内障摘除人工晶体植入术后屈光状态探讨

目的探讨小切口白内障摘除，人工晶体植入术后对患者视力、散光度的影响。方法对小切口白内障摘除人工晶体植入者18例进行分析，并与大切口22例进行比较。结果小切口组术后1天、1周、1个月视力比大切口组好，散光度比大切口组低。结论小切口白内障摘除人工晶体植入术能提高患者视力，减少散光度。

复合小梁切除术治疗闭角型青光眼12例

目的 :观察复合小梁切除术治疗闭角型青光眼的临床疗效。方法 :对 12例 (14只眼 )闭角型青光眼患者施行小梁切除术 ,并联合应用丝裂霉素及巩膜瓣可拆除缝合 ,随访 10个月以上 ,同时与另一组 (14例 15只眼 )作传统小梁切除术的闭角型青光眼患者作比较。结果 :改良术组术后浅前房发生率为 2 1 4% ,显著低于单纯小梁切除术的 40 % ,而远期功能性滤泡及眼压成功控制的比例前者也明显高于后者。结论 :小梁切除术联合应用丝裂霉素及巩膜瓣可拆除缝合治疗闭角型青光眼 ,操作较简单 ,疗效确切 ,并发症少 ,值得推广应用。

丝裂霉素C在翼状胬肉手术中的应用

翼状胬肉作单纯胬肉切除术复发率高，近年来国外文献报道翼状胬肉切除术后应用丝裂霉素Ｃ能有效地降低其复发率［１５］，现报告２９例翼状胬肉术中应用丝裂霉素Ｃ的效果。１资料与方法１１资料：收集１９９５年１月～１９９６年３月我科确诊的进行性翼状胬肉５４例，...