氧气雾化及超声雾化吸入对开胸术后排痰效果的对比研究

目的探讨开胸术后病人有效、简便、舒适的雾化吸入疗法,以促进病人有效排痰,防止术后肺部感染等并发症。方法将开胸术后病人随机抽签分为氧化雾化吸入组和超声雾化吸入组。观察两组日均痰液排出量、日均吸痰次数,及病人呼吸道刺激症状等指标。结果氧化雾化吸入法在减少日均痰吸出量及日均吸痰次数疗效中优于超声雾化吸入法(P>0.05),呼吸道刺激症状及舒适、简便方面明显优于超声雾化吸入法(P<0.05或0.01)。结论氧化雾化吸入法对开胸术后病人有效、简便、舒适的方法。

食管癌术后胸内吻合口瘘的护理

笔者总结12例食管癌术后并发胸内吻合口瘘患者的护理体会。配合医生及时做出正确诊断;针对患者的心理状况,采取相应的心理护理,使患者了解吻合口瘘发生的原因及注意事项,树立战胜疾病的信心;同时实施一系列有效的护理措施,包括有效的胃肠减压、雾化吸入、胸腔冲洗、加强营养支持疗法等措施,促进了吻合口的愈合,缩短了患者住院的时间,提高了治愈率。

低位结扎胸导管预防食道癌术后乳糜胸

目的:探讨食道癌术后乳糜胸防治的方法。方法:食道癌切除后行食道胃吻合完毕,在相当于第9、10胸椎水平靠主动脉右侧结扎胸导管,预防乳糜胸的产生。结果:所有的食道中下段癌术后患者没有发生乳糜胸。结论:食道中下段癌术中结扎胸导管是预防乳糜胸行之有效的方法,对术后患者的恢复亦无副作用。本术式简单,疗效确切,值得推广。

腹腔镜下隐睾下降固定术治疗小儿高位隐睾的临床疗效观察

目的探究腹腔镜下隐睾下降固定术对治疗小儿高位隐睾的临床疗效。方法选取2021年4月至2022年4月普宁市人民医院收治的高位隐睾患儿40例为研究对象,按随机数字表法分为腹腔镜组(20例)和开放组(20例)。腹腔镜组对患者行腹腔镜隐睾下降固定术进行治疗,开放组对患者行开放手术睾丸下降固定术进行治疗。比较两组的临床疗效、睾丸发育情况、手术指标、性激素[表皮生长因子(EGF)、睾酮(T)、5α-二氢睾酮(5α-DHT)、雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)]及并发症发生情况。结果腹腔镜组的治疗总有效率高于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组的睾丸萎缩率及血供异常率低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组患儿的术中出血量少于开放组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于开放组,下床活动时间及住院时间短于开放组,差异有统计学意义(P<0.05),两组的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组患儿治疗后的EGF、T、5α-DHT、FSH水平均高于开放组,E_(2)水平低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高位隐睾患儿采用腹腔镜下隐睾下降固定术较开放手术疗效更佳,能够减少睾丸回缩和萎缩的发生,并且减少手术创伤和出血量,减轻患儿痛感,促进患儿快速康复。

1%盐酸丁卡因喷喉插胃管与传统插胃管法的对比研究

目的比较1%盐酸丁卡因喷喉插胃管与传统插胃管法的临床效果。方法将普通外科355例需要插胃管的患者随机分为A,B两组。A组178例,采用1%盐酸丁卡因喷喉插胃管法;B组177例,采用传统插胃管法。对两种插胃管法的平均插胃管时间、恶心发生率、一次性插胃管成功率进行比较分析。结果1%盐酸丁卡因喷喉插胃管法所需平均时间少,恶心发生率低(10.67%),一次性成功率高(97.19%),该方法明显优于传统插胃管法,两组差异有显著性。结论1%盐酸丁卡因喷喉插胃管法优于传统插胃管法。

化疗所致感染性口腔溃疡的临床分度护理

笔者总结了 5 2例食管癌患者因化疗引起口腔溃疡的临床分度护理体会。根据癌症化疗所致感染性口腔溃疡程度 ,按临床分度分为 ～ 度。根据不同临床分度采取相应的护理 ,除做好口腔护理 ,严密观察口腔粘膜变化外 ,按照口腔溃疡创面的分度选用适当的含漱液及进行溃疡创面的分度护理 ,对于 、 度溃疡患者加用超声雾化 ,超声雾化后 ,局部溃疡面涂抹思密达粉末与喉康散的混合药末。加强营养饮食护理 ,心理护理 ,促进溃疡面的愈合 ,缩短治疗时间 。

颅脑损伤并上消化道出血182例治疗预防体会

目的总结探讨颅脑损伤并上消化道出血的治疗方法及预防措施。方法回顾性分析182例颅脑损伤并上消化道出血患者的临床资料，在治疗原发病的基础上，采用制酸。止血、保护胃黏膜等对症处理，应用阿托品及生长抑素联合治疗25例、胃镜下治疗5例、胃次全止血治疗2例。结果治愈136例，缓解37例，无效4例，死亡5例。其中应用阿托品及生长抑素治愈20例，胃镜下治愈4例，胃次全止血治愈1例。结论治疗和预防的关键是积极抢救和治疗颅脑损伤原发病的同时，争取早期进食，及早应用制酸、止血、保护胃黏膜等综合处理方案，效果满意，安全有效，且简单经济，但在特殊情况下采用胃镜下治疗及手术等手段，可迅速控制出血。