脑室-腹腔分流管临时阻断术在神经外科脑积水的应用分析

探讨脑室-腹腔分流管临时阻断术在神经外科脑积水的应用效果。方法选取广东省普宁市人民医院在2010年9月～2013年9月收治的90例脑积水手术术后出现分流的患者。将90例患者随机分为对照组及观察组（n=45）。对照组患者采用颅骨修补联合高压分流管方式治疗，观察组患者采用颅骨缺损修补联合脑室-腹腔分流管临时阻断术方式治疗。对比2组患者治疗效果。结果观察组患者治疗效果明显优于对照组患者，对照组治疗总有效率为84.44%，观察组达到了95.56%。2组患者在术后格拉斯哥昏迷评分以及功能独立性评分上差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相对于传统治疗而言，脑室-腹腔分流管临时阻断手术方式在神经外科脑积水治疗操作上更为简单且治疗效果更优，患者在术后承受痛苦程度相对较低。

小儿神经外科手术中液体治疗的分析

目的分析小儿神经外科手术中液体治疗的方法和临床效果。方法将50例小儿神经外科手术患儿作为研究对象,采用回顾性的方式对患儿的临床资料进行分析,总结手术中液体治疗的方法和临床效果。结果通过术中合理的液体治疗,最终取得良好的临床效果,治疗过程中无患儿发生水、电解质紊乱,所有患儿均痊愈出院,没有发生肺水肿、心功能衰竭等并发症以及死亡事件。结论在小儿神经外科手术中合理的应用液体治疗具有良好的临床效果,能有效降低并发症的发生率,提高治疗效果,值得在临床应用上推广。

紧急微创联合开颅术抢救急重型颅内血肿32例

目的探讨紧急微创联合开颅术在抢救急重型颅内血肿的临床意义。方法回顾性总结分析32例急重型颅内血肿采用紧急微创血肿抽吸清除配合常规开颅术的治疗效果。结果32例患者死亡1例,占3.1,植物生存1例,占3.1;GOS评分大于等于3分30例,治愈率93.8(30/32),效果满意。结论紧急微创联合开颅术在抢救治疗急重型颅内血肿方法科学、快捷、安全。对于降低病死率,提高抢救成功率及治愈率有重要意义。

男用接尿器的设计及应用

临床上为解决男性病人尿失禁或因截瘫、骨折等引起的排尿不便,大多采用留置尿管或用阴茎套外接尿袋(又称尿液储存袋),但留置尿管易造成尿路感染,用尿液储存袋则易引起阴茎糜烂,且不易固定、引流欠通畅,易发生尿液污染衣物.鉴此,笔者于2001年3月设计了新型男用接尿器,该接尿器能有效避免长期使用者发生阴茎皮肤不适及糜烂,使用方便、结构简单,已获国家专利.于2001年5月至2002年3月在本地区临床推广应用823例,使用最长者达11个月,效果理想,介绍如下.

标准外伤大骨瓣与常规骨瓣治疗重型颅脑损伤多中心前瞻性临床对照分析

目的:对比分析标准外伤大骨瓣与常规骨瓣治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法:选择347例重型颅脑损伤患者,根据患者实际情况以及医疗条件等分为观察组(194例)与对照组(153例),观察组使用标准外伤大骨瓣术治疗,对照组使用常规骨瓣开颅术治疗,观察两组患者术后并发症状况。术后进行1年随访,观察记录患者转归情况。结果:观察组在1年随访时间内好转71例,中疾83例,重症31例,死亡9例。对照组好转34例,中疾51例,重症36例,死亡32例。两组患者好转率、重症率以及死亡率对比差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症共37例,对照组术后并发症共112例,两组患者术后并发症发生情况对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤治疗效果以及术后并发症发生情况均优于常规骨瓣开颅术,临床中应不断加强对重型颅脑损伤的研究,改善治疗措施。

微创YL-1型血肿粉碎穿刺针治疗外伤性颅内血肿的应用体会

目的：通过对我院用YL-1型血肿粉碎穿刺针微创钻孔穿刺清除外伤性颅内血肿154例的临床资料进行分析。方法：讨论YL—1型血肿粉碎穿刺钎在外伤性颅内血肿治疗中应用的手术适应证、微创时机的选择及此手术优点。结果：复查头颅CT所有患者术后引流基本满意，临床症状好转快。结论：YL-1型血肿粉碎穿刺针微创钻孔穿刺吸除法，是种简便、准确、有效的方法，而且患者负担小、反应轻，达到治疗预后好，比起开颅手术创伤要小的，对外伤性颅内血肿的治疗开辟了新的途径。

小脑血管网状细胞瘤的临床诊治分析

目的:探究小脑血管网状细胞瘤患者临床诊断以及治疗方法。方法:选择小脑血管网状细胞瘤患者35例,对其临床资料进行回顾性分析,归纳此类疾病患者的临床病理特征、治疗方案制定以及预后效果。结果:术前患者诊断的病理类型:30例患者为囊壁结节型、5例患者为实质型;所有患者均接受手术治疗,33例患者为影像学全切手术,2例患者为次全切手术治疗。对其进行平均时间为2年的随访,无患者出现复发现象。结论:小脑血管网状细胞瘤起源位置为小脑半球,为真性血管性肿瘤,为良性肿瘤,可通过CT或者MRI辅助手段诊断,对患者应用手术全切治疗方法可以治愈。

小脑出血破入脑室微创脑室外引流临床观察

目的探讨分析小脑出血破入脑室微创脑室外引流的临床疗效。方法 28例进行微创室外引流的小脑出血并破入脑室患者作为实验组,并选取同期50例行开颅手术治疗小脑出血并破入脑室患者作为对照组。对比观察两组患者临床疗效。结果经治疗和随访,对照组有26例患者日常生活活动能力恢复良好,占52.00%;实验组有22例患者日常生活活动能力恢复良好,占78.57%;两种手术方式对患者日常生活能力改善情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗死亡率上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创脑室外引流治疗小脑出血破入脑室患者对改善患者日常生活能力效果显著,优于传统的开颅手术,值得临床上广泛推广使用。

气管切开患者气道湿化方法探讨

目的:探讨气管切开患者的两种气道湿化方法,间断湿化法和持续湿化法。方法:对64例气管切开患者随机分成二组A组用间断湿化法,B组用持续湿化法,两种湿化方法从刺激性咳嗽、肺部感染、支气管水肿三个方面进行比较。结果:持续湿化法效果优于间断湿化法,两组间差异有显著性意义(P<0.05)。结论:持续湿化法优于间断湿化法。

中老年额叶脑挫裂伤的救治体会

目的总结分析中老年人额叶脑挫裂伤的救活体会，探讨中老年额叶脑挫裂伤合适的治疗方法。方法回顾性总结分析我科近5年来救治78例中老年额叶脑挫裂伤的临床资料。结果按GOS评定标准，Ⅴ级40例、Ⅳ级14例、Ⅲ级5例、Ⅱ级1例、Ⅰ级10例，自动出院8例。结论中老年额叶脑挫裂伤病情复杂，要严密监测，观察患者神志，生命体征及瞳孔的情况，动态复查头颅CT，早期准确地判断病情，紧急时采取加大脱水，激素应用及早期积极手术，血肿及坏死脑组织的清除；防治并发症等综合措施能较大限度挽救生命，提高抢救成功率，降低病死率。

脑动静脉畸形合并血流动力相关性动脉瘤的临床研究

目的 探讨脑动静脉畸形（AVM）合并血流动力相关性动脉瘤的分型及血管内治疗的方法和效果.方法 回顾性分析17例AVM合并血流动力相关性动脉瘤患者血管内治疗的临床资料.结果 动脉瘤和AVM间有大分流动脉的11个动脉瘤行栓塞.动脉瘤和AVM间无大分流动脉的6个动脉瘤,1例行支架置入,其余5例未行处理.AVM完全栓塞11例,4例栓塞71％～90％,2例栓塞50％～70％;6例残余AVM接受伽马刀治疗.随访3个月至3年,无脑出血和死亡病例.5例动脉瘤未处理和1例支架置入患者数字减影血管造影随访,5例动脉瘤未处理患者,3例动脉瘤闭塞,2例动脉瘤明显缩小;1例支架置入患者动脉瘤闭塞.结论 以动脉瘤和AVM间有无大分流动脉为依据的分型法对AVM合并血流动力相关性动脉瘤的临床治疗更具指导意义.如动脉瘤和AVM间无大分流动脉,AVM一期彻底处理后,动脉瘤可不处理;血管内治疗AVM合并血流动力相关性动脉瘤效果佳,可作为优先的治疗方法.

早期介入栓塞治疗前交通动脉瘤破裂的临床分析

目的探讨早期介入栓塞治疗前交通动脉瘤破裂的临床效果和意义。方法回顾性分析经早期介入栓塞治疗的23例前交通动脉瘤患者的临床资料，包括数字减影血管造影（DSA）检查、介入栓塞及随访结果。动脉瘤直径2.0～7.0mm，按Hunt-Hess分级：Ⅰ级8例，Ⅱ级9例，Ⅲ级5例，Ⅳ级1例。结果所有病例均经DSA检查确诊，用改良的电解可脱卸的铂弹簧圈行栓塞治疗，9例前交通动脉瘤腔100％栓塞，13例瘤腔90％栓塞，1例瘤腔80％栓塞。随访3～36个月，2例复发，无死亡、动脉瘤再破裂出血病例。结论早期介入栓塞治疗前交通动脉瘤破裂安全、有效，可作为该病的首选治疗方法。