重症监护患者肠道黏膜屏障及免疫功能采用不同剂量谷氨酰胺肠内营养液的护理及效果观察

目的探讨谷氨酰胺加入到肠内营养液中对重症监护患者肠道黏膜屏障及免疫功能的临床效果。方法选取某院重症监护患者150例作为观察对象,将其随机分为3组。低剂量组给予添加低剂量谷氨酰胺的常规肠内营养液,谷氨酰胺的剂量为0.3g/(kg·d);高剂量组给予添加高剂量谷氨酰胺的强化肠内营养液,高剂量组谷氨酰胺的剂量为0.6g/(kg·d),并给予相应的营养液输注护理;对照组不给予谷氨酰胺的强化肠外营养液。给予营养支持干预两周后,测定实验组和对照组的二胺氧化酶、谷氨酰胺水平以及免疫蛋白与T淋巴细胞亚群免疫指标的变化情况。结果肠内营养液中加入谷氨酰胺的患者的免疫蛋白(Ig A、Ig G、Ig M)与T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+/CD8+)免疫指标均优于对照组,高剂量组优于低剂量组,两两比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对重症监护患者采用肠内营养液中加谷氨酰胺并采取相应护理措施,能有效改善其肠道黏膜屏障及免疫功能,且添加高剂量的谷氨酰胺临床效果更为显著,值得推广应用。

烤淮山莲子米粉联合煮熟苹果汁在管饲腹泻患者中的应用

目的:探讨自制烤淮山莲子米粉联合煮熟苹果汁在管饲腹泻患者中的疗效。方法:将200例神经内外科管饲出现腹泻的患者随机分成试验组120例和对照组80例,试验组在肠内营养液中添加烤淮山莲子米粉联合煮熟苹果汁;对照组管饲后常规使用止泻药物,比较两组患者治疗后3,7 d转归情况。结果:两组患者症状均好转,患者服用2 d后排便次数均减少,治疗后3,7 d疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论:烤淮山莲子米粉与煮熟苹果汁添加在营养素中能起到治疗神经内、外科因管饲出现腹泻治疗作用,无毒副作用,方便,经济,并且治疗腹泻效果明显,患者及家属乐于接受,值得临床推广。

预防性使用益生菌对重症手足口病患儿肠道功能的影响

目的研究预防性使用益生菌对于重症手足口病患儿的肠道功能的影响。方法 2016年7月至2018年5月,将我院收治的108例重症手足口病患儿,按照随机数字表法分为对照组和试验组。对照组采取常规治疗,试验组采用常规治疗辅助使用益生菌。分别比较2组在治疗前后肠道菌群、肠道屏障功能指标的差异,比较2组症状恢复时间以及腹泻情况等方面的差异。结果治疗后试验组患儿双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠埃希菌含量高于对照组患儿(P<0.05);治疗后试验组患儿内毒素(ET)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)水平低于对照组患儿(P<0.05);试验组患儿体温恢复时间低于对照组患儿(P<0.05);试验组患儿腹泻的发生率显著低于对照组患儿(P<0.05)。结论益生菌有利于保障肠道内正常菌群的稳定性,维持肠道屏障,加快体温的恢复以及降低患儿腹泻的发生率。