微卫星不稳定性对结直肠癌术后5-氟尿嘧啶为基础方案化疗效果及其预后的影响

目的:探讨微卫星不稳定性(MSI)对结直肠癌术后5-氟尿嘧啶(5-FU)为基础方案化疗效果及其预后的影响。方法:选取2020年1月—2021年6月于普宁市人民医院行手术治疗的120例结直肠癌患者,采用免疫组化方法检测肿瘤组织中错配修复(MMR)基因hMSH2、hMSH3、hMSH6、hMLH1、hMLH2蛋白表达,根据检测结果分为MSI-H组(dMMR)与非MSI-H组(pMMR),术后采用5-FU为基础方案进行化疗,比较两组的临床特征、化疗效果及预后。结果:13例为dMMR(MSI-H组),107例为pMMR(非MSI-H组)。MSI-H组与非MSI-H组性别、年龄、病变部位、病理类型、分化程度、转移情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。MSI-H组疾病控制率[76.92%VS 39.25%]、1年无进展生存率[84.62%VS 56.07%]明显高于非MSI-H组(P<0.05),复发时间[(15.64±2.70)个月VS(10.33±2.95)个月]明显长于非MSI-H组(P<0.05)。结论:MSI对结直肠癌术后5-FU为基础方案化疗效果及其预后有着重要影响,常规检测MSI很有必要。

改良吻合器痔上环形切除术与传统术式治疗中重度痔疮疗效比较

目的：探讨改良吻合器痔上黏膜环形切除术与传统术式治疗重度痔疮的临床疗效。方法：选取我院2011年3月~2014年3月收治的95例重度痔疮患者作为研究对象,随机分成改良组（n=50）和传统组（n=45）两组。传统组给予外剥内扎术治疗,改良组通过PPH进行治疗。记录两组患者手术情况、术后恢复情况及VAS评分情况,对比其临床治疗效果与术后并发症发生情况。结果：1改良组手术耗时（14.7±2.3）min、术中出血量（83±11）mL,均低于传统组的（22.9±2.6）min和（97±13）mL,对比有显著性差异（P〈0.05）;传统组术后创口愈合时间（25.4±3.9）d及住院时间（18.8±2.8）d,明显长于改良组的（8.3±2.6）d和（7.7±1.1）d,对比有显著性差异（P〈0.05）;2改良组术后VSA评分（1.0±0.7）分,明显低于传统组（2.6±0.9）分,对比有统计学意义（P〈0.05）;3改良组总有效率86.00%较传统组64.44%明显高（P〈0.05）;4改良组术后并发症发生率为2.00%（1例）,明显优于传统组的15.56%（7例）,组间对比差异明显（P〈0.05）。结论：PPH具有术程短、愈合快等特点,可有效降低术后并发症发生风险,安全可靠,具有临床推广价值。