广东省深圳市中小学生运动伤害知信行现况及健康教育调查

目的了解广东省深圳市中小学生运动伤害认知和行为情况,为开展针对性的健康教育提供依据。方法采用二阶段分层整群抽样方法,抽取深圳市中小学生3482名,调查其伤害相关知识及安全行为情况,分析不同人群的伤害认知和行为特征。结果 30.9%的学生知道如何进行准备活动;49.9%和10.5%的学生知道如何处理擦伤和扭伤。分别有29.7%、18.9%、37.2%、47.3%和38.7%的学生从不检查运动场地、运动器械,经常或偶尔模仿很有难度的动作、嬉戏打闹或攀爬较高运动器械。多数认知问题中女生认知程度高于男生,初中生高于小学生(P<0.05或P<0.01)。危险行为方面男生高于女生,初中生高于小学生(P<0.01)。结论中小学生的健康教育应根据不同人群特点,有针对性地开展预防运动伤害的具体知识和技能的健康教育。

对大学语文教学的思考

一、大学语文教学面临的问题 由于大学语文不是独立的学科,在很多人眼里,教授大学语文的老师自然也就失去了'研究方向'.不仅在科研上不受重视,就连申报'精品课程',也无法同专业课在同一起跑线上,基本没有申报的希望.教授大学语文的教师无形中'矮了别人一头',由此形成了恶性循环:不少优秀教师不愿承担大学语文的教学任务,许多学校只好指派刚参加工作的青年教师去上课,而'过渡'几年后,这批青年教师也迫不及待地'转岗',其教学效果可想而知.

广东媒体改版模式的分析研究

'改版'成为广东媒体近年来的一个热点.之所以需要改版,表面都有各种各样堂而皇之的说辞,但最直接而又最广泛为人所接受的目的,就是通过改版强化整体的市场竞争力,以拉动广告收入,保持自身发展的态势,保证在同行中保持或加强原有的竞争地位.

初学者使用明视得可视软镜和纤维支气管镜气管插管的比较

采用纤维支气管镜（FOB）插管是对预计有困难气道患者进行气管插管选择的金标准。但FOB价格昂贵,基层医院配备和使用较少,很多基层医师缺少足够的FOB培训和实际使用经验。明视得可视软镜（迈德豪医用科技）是一种用于气管插管的便携式电子软镜,结构和使用方法与FOB相似,价格更低。本文将初学FOB或电子软镜的医师在Macintosh直接喉镜暴露非困难的患者应用做比较,观察使用电子软镜的临床效果。

基因体外随机突变的两种方法的研究

引导蛋白质功能进化常用的方法是模拟和加速蛋白质基因自然重组的进程 ,即在蛋白质的基因中引进随机突变。因此 ,蛋白质基因体外随机突变的方法影响着引导蛋白质功能进化的效果。本文描述两种简单而有效的基因体外随机突变发生方法。一种是化学诱变法 :将蛋白质基因用1.0mol/L硝酸钠在室温下处理1h,然后将突变基因插入质粒 ,导入大肠杆菌中表达 ;另一种方法是延伸诱变法 :将10个随机氨基酸短肽基因连接到蛋白质基因上 ,使蛋白质C末端连接随机短肽 ,通过增大蛋白质分子来达到延伸蛋白质序列空间的目的。来自嗜热脂肪芽孢杆菌的过氧化氢酶I基因用这两种方法进行了随机突变 ,获得了大量突变体酶基因。通过对突变体酶基因表达产物性质变化的测定 ,证明这两种基因诱变方法能够有效地诱发基因的随机突变。

多发性骨髓瘤伴高淀粉酶血症1例

患者女,77岁。因＂反复腰背部疼痛不适2个月,加重伴腹痛1周＂于2011年7月入院。患者2月前无明显诱因出现腰背部疼痛不适,伴有全身关节酸胀,无明显缓解因素,无发热、黄疸,无恶心、呕吐,曾于外院腰椎平片检查考虑＂L1-L2骨折＂,给予对症支持治疗,症状未见明显缓解。

参芪放后方防治头颈部肿瘤放射损伤的疗效观察

目的观察自拟参芪放后方防治头颈部肿瘤放射损伤的疗效。方法将140例头颈部肿瘤(鼻咽癌、扁桃体癌、舌癌)患者随机分成两组,观察组(70例)放疗期间服用参芪放后方加减,对照组(70例)单纯放疗,同时观察两组患者放疗过程中放射反应及晚期放射损伤情况。结果观察组在放疗期间口咽黏膜反应、口干程度、颈部放射性皮炎程度均较轻;晚期患者放射后遗症如张口受限度、颈部肌肉硬化程度观察组均比对照组轻,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论参芪放后方有防治头颈部肿瘤放射反应及晚期放射损伤的作用。

老年急性心肌梗死患者经桡动脉途径直接PCI治疗的临床研究

目的 探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者经桡动脉入径行直接冠脉介入治疗(TRA-pPCI)的可行性、安全性及疗效.方法 102例[男性73例,女性29例,平均年龄(68.5±11.6)岁]发病在12 h内需接受pPCI治疗的老年AMI患者,随机分为经桡动脉人径(TBA-pPCI)组52例,经股动脉入径(TFA-pPCI)组50例,观察两组的成功率、操作时间和并发症发生情况.术后随访3个月,评估术侧桡动脉、股动脉搏动情况及心脏事件发生情况.结果 两组在处理病变血管支数、病变程度,以及在操作时间、疗效和成功率等方面差异均无统计学意义.术后TFA-pPCI组出血等血管并发症明显高于TRA-pPCI组(P<0.05). TRA-pPCI组术中有5.8%的患者出现上肢动脉轻度痉挛,但经解痉治疗有效且不需中断PCI操作.术后3个月随访,TRA-pPCI组仅1例患者出现桡动脉搏动减弱,两组心脏事件发生率及心功能差异无统计学意义.结论 对血流动力学稳定的老年AMI患者,两种入径的pPCI治疗时程和效果相似,但TRA-pPCI组出血等血管并发症少,可作为老年AMI患者PCI治疗时选择的血管途径之一.

全程超导可视无痛人工流产术与单纯无痛人工流产术的手术质量分析

目的:探讨全程超导可视无痛人工流产术与单纯无痛人工流产术的手术质量是否不同。方法:应用回顾性分析的方法,分析我院妇产科门诊2500例行无痛人工流产术患者的临床资料,分为对照组和观察组,对照组为单纯无痛人工流产术组,观察组为全程超导可视无痛人工流产术组,观察两组手术中出血、手术时间,手术后阴道流血时间及并发症发生率,由此比较两组手术方法的手术质量。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术后阴道流血时间观察组短于对照组;手术后并发症的发生率观察组明显低于对照组。结论:全程超导可视无痛人工流产术安全可靠,并发症少,手术质量明显优于单纯无痛人工流产术,具有较高的临床应用价值。

应用欣母沛预防和治疗宫缩乏力性产后出血的时机探讨

目的探讨欣母沛在预防和治疗宫缩乏力性产后出血的最佳时机。方法选择有产后出血倾向的高危孕妇253例(包括双胎、巨大胎、羊水过多、前置胎盘),随机分为三组,第一时机组(n=87例):胎儿娩出后立即缩宫素20U静滴+欣母沛250μg宫肌注射;第二时机组(n=81例):胎儿娩出后缩宫素20U静滴+缩宫素20U宫肌注射,当产时出血达到400ml者+欣母沛250μg宫肌注射;第三时机组(n=85例):胎儿娩出后缩宫素20U静滴+缩宫素20U宫肌注射,当产时出血达到600ml者结扎双侧子宫动脉上行支,当产时出血达到800ml者+欣母沛250μg宫肌注射。计算三组术中出血量、产后24h出血量及产后出血发生率。结果三组术中出血量F=1.50,P>0.05无显著性差异;第二时机组与第一时机组产后24h出血量无显著性差异;第三时机组产后24h出血量明显高于第一时机组及第二时机组,有显著性差异,F=7.613,P<0.05,具有统计学意义;第二时机组及第三时机组产后出血发生率明显高于第一时机组,有显著性差异,P<0.01,具有统计学意义;第二时机组与第三时机组产后出血发生率P>0.05,无显著性差异。结论对于有产后出血倾向的高危孕妇预防性使用或刚出现宫缩乏力立即使用欣母沛者比发生产后出血用其他方法治疗效果不佳再用欣母沛者,可明显减少术中、术后出血量,减少产后出血的发生率。尤其越早使用效果越佳。

血浆(1-3)-β-D-葡聚糖检测对侵袭性肺部真菌感染的诊断价值

为评价(1-3)-β-D-葡聚糖检测(G试验)对侵袭性肺部真菌感染的诊断价值,对肺部感染患者130例行G试验,并将试验结果与病原学诊断结果相比较,计算G试验的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性。结果表明:G试验对侵袭性肺部真菌感染的灵敏度为76.5%(13/17),特异性为80.7%(88/109),阳性预测值为38.2%(13/34),阴性预测值为95.7%(88/92),准确性为80.2%(101/126)。G试验是一项安全可靠的技术,对排除侵袭性肺部真菌感染有较高的价值,结合其它指标有可能提高诊断的准确性。

还原型谷胱甘肽对急性有机磷中毒的治疗

目的：探讨还原型谷胱甘肽（GSH）在急性有机磷中毒（AOPP）中的治疗作用。方 法：将42例中重度急性期AOPP患者随机分为Ⅰ 组（n=20）、Ⅱ 组（n=22）。两组均常规 治疗的同时，Ⅰ组加用GSH治疗。在急性期治疗前后分别测定血浆中胆碱酯酶（CHE）、超氧 化物歧化酶（SOD），并以20例正常健康人为对照组。结果：Ⅰ 组CHE治疗前后分别为（12 7±25）IU／L、（2 899±136）IU／L，SOD治疗前后分别为（50．79±12．85）U／ml、（1 09．27±13．56）U／ml，治疗前后自身对照比较均有非常显著性差异（P值均 < 0．01） 。Ⅱ 组CHE治疗前后分别为（116±56）IU／L、（2216±148）IU／L，治疗前后自身对照 比较有显著性差异（P < 0．05）；SOD治疗前后分别为（50．62±13．75）U／ml、（56．2 3±12．82）U／ml，治疗前后自身对照比较无显著性差异（P > 0．05）。治疗后Ⅰ 组和 Ⅱ 组比较，CHE有显著性差异（P< 0．05）、SOD有非常显著性差异（P均 < 0．01）。结 论：GSH对AOPP有确切的治疗作用。

腹腔镜结肠癌手术体位的探讨

目的:探讨改良手术体位对腹腔镜结肠癌手术术野暴露、肢体受压、稳定性及对术者和洗手护士操作的影响。方法:选择行腹腔镜结肠癌手术病人104例,随机分成改良组和传统组各52例。传统组采用传统的手术体位:仰卧头低10～15度,向左或右侧15～20度;改良组采用在传统体位的基础上把双下肢水平分开90～100度,比较两组在体位固定的稳定性、肢体受压情况及对术者和洗手护士操作的影响情况。结果:"人"字形手术体位在体位固定的稳定性、肢体受压情况及对术者和洗手护士操作的影响有统计学意义(P<0.05)。结论:"人"形手术体位应用于腹腔镜结肠癌手术有利于暴露术野、提高稳定性,减少并发症、方便操作,提高了手术效率。

哮喘的分子遗传学研究进展

哮喘病和易感症的遗传学病因是复杂的，现可通过候选基因和易感位点筛选技术来进行研究。本文综述了哮喘易感基因的研究进展，同时讨论了哮喘遗传学研究对哮喘临床的应用前景。

金银花和干姜对小鼠的毒性研究

目的研究寒热属性不同的中药(金银花、干姜)对小鼠的毒性作用。方法将金银花、甘草和干姜的水溶液给予小鼠2周,观察小鼠的生存情况,统计存活小鼠的数量。处死动物,取肝脏、肾脏和心脏组织,测定其中部分元素(锰、铁、铜、锌、镁、钙、磷)的含量变化。结果寒热属性不同的中药对实验动物的毒性作用非常明显,实验小鼠的肝脏、肾脏和心脏组织中,部分元素的含量出现了一定程度的变化,发生在肝脏组织中的元素含量变化最为显著。结论寒热属性不同的中药对小鼠有毒性作用,实验动物的肝脏组织可能是研究不同中药药性的较好的实验材料。

肝硬化患者胆碱酯酶与总胆汁酸及凝血功能检测的意义

目的探讨肝硬化患者胆碱酯酶(CHE)、总胆汁酸(TBA)和凝血功能的变化及其临床意义。方法选取肝炎后肝硬化患者56例,健康对照30例,均检测血清CHE、TBA和血浆凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)含量以及凝血酶时间(TT)。结果肝硬化患者CHE、TBA、PT、APTT、Fbg和TT与对照组比较差异均有统计学意义。结论联合测定CHE、TBA和凝血功能对肝硬化患者的病情判断有重要的临床意义。

桡骨单光子骨密度测定与跟骨X射线摄片诊断骨质疏松比较

目的了解、比较桡骨单光子骨密度测定与跟骨Ｘ射线摄片两种方法在骨质疏松诊断中的作用。方法随机抽取５４６名（女２６７名，男２７９名）４５岁以上中老年知识分子做非优势侧桡骨单光子骨密度测定与跟骨Ｘ射线摄片，分析桡骨骨密度（ＢＭＤ）及跟骨小梁Ｊｈａｍａｒｉａ分级的相关性；比较两种方法的诊断一致性。结果①桡骨ＢＭＤ及跟骨Ｊｈａｍａｒｉａ分级均随年龄增长而逐渐下降。②跟骨Ｊｈａｍａｒｉａ分级越高，桡骨ＢＭＤ也越高，两者的相关性女性为０．３８０（Ｐ＝０．０００１）；男性为０．１５０（Ｐ＝０．０１１）。③桡骨ＢＭＤ低于峰值－２ＳＤ的女性，跟骨Ｊｈａｍａｒｉａ分级１～２级占６１．８％，４～５级占３．５％，男性分别为３１．４％和７％；跟骨小梁Ｊｈｍａｒｉａ分级１～２级的人群中，６３．５％的女性桡骨ＢＭＤ＜峰值－２ＳＤ，男性仅为３９．７％；④分别以桡骨ＢＭＤ低于峰值－２ＳＤ和跟骨Ｊｈａｍａｒｉａ分级１～２级分别作为骨质疏松诊断标准，女性组的诊断一致性（Ｋａｐｐａ值）为０．３３８，男性组仅为０．１０８。结论女性人群的跟骨小梁Ｊｈａｍａｒｉａ分级与桡骨ＢＭＤ有较好的相关性，两者的变化在一定程度上可相互映证，而男性这种关系不明显。由于?

粤东柘林湾无机氮的时空分布特征

2000年5月～2001年5月对粤东柘林湾海域调查结果表明该湾三氮分布呈湾内向湾外递减趋势,湾内以西部海域含量为高。NO_3-N是柘林湾无机氮的主要存在形态,其含量呈冬春季高、夏秋季低的特点。NH_4-N和NO_2-N与盐度的相关性较差,NO_3-N则除秋季外,其余季节与盐度均呈良好的负相关关系,表现保守性行为。

基于云服务的延续性护理模式在老年黄斑变性患者随访中的应用

目的：探讨在老年黄斑变性患者中实施基于云服务的延续性护理的效果，旨在提高患者治疗效果。方法：选取2014年6月-2015年6月在我院进行治疗的老年黄斑变性患者84例作为研究对象。随机等分为试验组48例和对照组36例。对照组采用常规护理，试验组实施延续性护理。观察对比两组患者的心理情况、随访依从性和恢复状况。结果：干预后两周试验组患者的焦虑评分（SAS）和抑郁评分（SDS）均低于对照组患者（P 〈0．05）。结论：对于老年黄斑变性患者实施基于云服务的延续性护理措施，能够显著提高患者的恢复效果和心理情况，促进患者早日康复。

参加全国血液细胞形态学室间质评总结

目的 了解2000～2005年参加全国血液细胞形态学室间质评的结果及总结.方法 对6年中参加的17次全国血液细胞形态学室间质评共170幅彩图的反馈结果进行总结分析.结果 170例回报结果中,回报正确120例,错报50例,其中同系统错误14例,异系统错误15例,少见的细胞或寄生虫等错误21例.结论 参加全国血液细胞形态学室间质评能够增长见识,开拓视野,提高正确的判断能力.