谷氨酰胺双肽增强型全肠外营养在腹部手术后早期的临床应用

目的 :观察谷氨酰胺双肽 (alany Gln)增强型全肠外营养对腹部大型手术后病人的影响。方法 :行腹部肿瘤根治手术患者 34例 ,随机分为两组 :术后分别进行全肠外营养组 (TPN组 ) ;力肽增强型全肠外营养组 (实验组 )治疗1～ 7d ,观察病人术后第 1、3、5、7天的氮平衡、第 7天外周血T淋巴细胞亚群、第 7天口服甘露醇与乳果糖排除率比值 (L/M )。结果 :术后第 7天累计的总氮平衡实验组优于TPN组 (P <0 .0 5 ) ;术后第 7天实验组的外周血T淋巴细胞CD3 + 和CD4 + 亚群的数量明显增加 ,CD8+ 亚群反而减少 ,其中CD3 + 、CD4 + 数及CD4 + /CD8+ 与TPN组相比差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :与TPN组相比 ,谷氨酰胺双肽有利于改善腹部手术后早期病人的营养状况 ,提高机体免疫功能 。

老年人单纯性收缩期高血压

老年人的定义在欧美国家一般以65yr为老年人界限。中华医学会老年医学会于1982年根据世界卫生组织(WHO)西太平洋地区会议标准，提出老年人界限为>60yr。1999年WHO与国际高血压学会的指南将未接受抗高血压药物者，其收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg者定为单纯性收缩期高血压(isohted systolic hypertension，ISH)。并单独列为高血压的一种特殊类型。又将收缩压在140～149mmHg。舒张压<90mmHg者作为其亚型，称为临界性ISH。我国1999年中国高血压防治指南采用了WHO与国际高血压学会的定义，凡老年人符合上述血压标准即可诊断ISH。