多发性骨髓瘤伴高淀粉酶血症1例

患者女,77岁。因＂反复腰背部疼痛不适2个月,加重伴腹痛1周＂于2011年7月入院。患者2月前无明显诱因出现腰背部疼痛不适,伴有全身关节酸胀,无明显缓解因素,无发热、黄疸,无恶心、呕吐,曾于外院腰椎平片检查考虑＂L1-L2骨折＂,给予对症支持治疗,症状未见明显缓解。

提高实习生在口腔颌面外科临床实习质量的方法探讨

目的探讨口腔临床医学实习教学模式,提高实习质量。方法改进口腔临床医学教学的方法,注重教学环节中的实践性,注重在临床实践教学中对基础理论的深化学习,加深专业知识,扩宽学生的知识面,强化培养学生的自主学习能力、创新能力。结果通过多年的教学实践,有效提高培养口腔医学本科生的临床实习质量及科研创新思维的形成,提高口腔医学学生的综合素质,为口腔医学事业培养合格人才。结论通过加强认识口腔颌面外科专业的重要性,通过多样化、多形式化的教学方法,能有效地提高口腔医学本科生的实习质量。

重性抑郁障碍患者工作记忆及其脑影像学研究进展

本文对重性抑郁障碍患者工作记忆功能损害及其脑功能影像学研究进展进行综述。

经肛内吻合腹腔镜下直肠癌根治术12例

目的:探讨经肛内吻合腹腔镜下直肠癌根治术的疗效。方法:对12例直肠癌患者采用经肛内吻合腹腔镜下根治术进行治疗,并观察治疗效果。结果:12例患者术后1～3d开始进食,术后1个月,每天排便1～5次/d,个月～1年每天排便为1～3次/d,无大便失禁及污粪。结论:经肛内吻合腹腔镜下3直肠癌根治术腹壁创伤少,术后并发症少,肛门功能优良。

老年期血管性痴呆的中医药治疗进展

综述了近年来中医对老年期血管性痴呆的中医药治疗概况,从辩证分型治疗、专方治疗、中西医结合治疗三 方面作了论述,对中医药治疗本病的现状进行了分析,并提出了一些设想。

免疫细胞化学法检测肾素(前体)受体在人脐静脉内皮细胞中表达

目的既往研究表明,(P)RR存在于肾系膜细胞、血管平滑肌细胞、心脏、大脑等细胞和器官中,具有升高血压,导致蛋白尿和肾小球硬化等作用。有关(P)RR在内皮细胞表达的报道仍然有限,本研究应用免疫细胞化学法探讨(P)RR在人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)中表达。方法在无菌条件下,取健康产妇分娩后的新鲜婴儿脐带,获得内皮细胞,体外原代培养HUVECs,以免疫细胞化学法鉴定(P)RR在血管内皮细胞中的表达。结果实验获得生长状态良好的内皮细胞。倒置显微镜下可见内皮细胞呈多角形和单层铺路石样排列。经过Ⅷ因子免疫细胞化学染色,棕褐色物质核周围分布密集,细胞边缘颗粒相对较少Ⅷ因子相关抗原阳性,提示该细胞为HUVECs。未加(P)RR抗体的对照组,可见呈紫色的苏木素复染的细胞核,未见细胞膜及细胞浆,免疫细胞化学染色呈阴性。加入(P)RR抗体的(P)RR组,呈DAB染色阳性的棕褐色反应产物存在于细胞膜上和细胞浆中,提示免疫细胞化学(P)RR相关抗原阳性。结论HUVECs中存在(P)RR的表达,可能参与动脉粥样硬化的形成机制。

微波配合消前列腺炎方治疗慢性前列腺炎的临床观察

慢性前列腺炎是临床常见病，多发病。发病率在逐年上升，且有年轻化趋势。本病属中医“淋病”、“劳淋”、“精浊”范畴。目前该病缺乏较为有效的治疗药物，而中西医结合治疗效果显著。自1999年以来，本专家门诊对182例患慢性前列腺患者分组治疗，兹介绍如下。

NRS2002在消化内科老年患者营养风险筛查中的应用

目的研究营养风险筛查评估表(NRS2002)在消化内科老年患者营养风险筛查中的应用。方法采用NRS2002对130例老年消化内科疾病患者进行营养评定和营养筛查。结果 130例患者中43例营养不良,87例营养正常。营养正常者的各项身体指标均优于营养不良者,差异具有统计学意义(P<0.05)。老年患者常见的营养指标中,红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、白蛋白(ALB)、体质量指数(BMI)、上臂围以及小腿围和NRS2002呈负相关(r=-0.409、-0.421、-0.365、-0.355、-0.560、-0.501,P<0.05)。结论 NRS2002在消化内科老年患者营养风险筛查过程中具有较高的应用价值,值得在临床上进一步推广使用。

657例已婚妇女生殖健康状况分析

目的为了解广州市东山区已婚妇女妇科病的患病情况及影响因素,为有关部门制定促进妇女生殖健康决策和采取干预措施提供科学依据。方法对657例已婚妇女进行妇科常见病的检查,以及对影响妇科病的有关保健知识、态度和行为进行了调查。结果妇科病患病率为42.6%,生殖道感染患病率为37.8%,其中宫颈炎患病率为33.6%。妇女对有关生殖道感染途径、对个人和家庭的危害及预防措施的知识较为缺乏。单因素分析妇科病与生殖道感染的影响因素主要有年龄、目前职业、文化程度、经济状况、医疗保障方式、人工流产史等。结论该区妇科病患病率为42.6%,生殖道感染患病率为37.8%,高年龄、良好的医疗保障制度、无人工流产史为妇科病的保护因素;而育龄期性生活活跃、无医疗保障、低收入妇女以及多次人工流产是妇科病的危险因素。深入开展生殖保健的健康教育干预至关重要。

3%硼酸与氦氖激光联合治疗接触性皮炎60例疗效观察

目的探讨3%硼酸溶液湿敷与氦氖激光联合治疗接触性皮炎的疗效。方法60例接触性皮炎患者随机分成治疗组和对照组各30例,治疗组以3%硼酸溶液湿敷与氦氖激光联合治疗,对照组仅用3%硼酸溶液湿敷,比较2组临床疗效。结果治疗组的总有效率为86.7%高于对照组的63.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3%硼酸湿敷与氦氖激光联合治疗接触性皮炎疗效确切,可明显缩短病程,不良反应少。

亚低温治疗在急性脑损伤中的应用

亚低温治疗是通过干预或减少患者的核心体温,使其低于32℃- 35℃的治疗方法.许多临床研究表明亚低温治疗对心搏骤停、中风和脑外伤等病因所导致的急性脑损伤患者有一定的积极作用.随着科技的发展,亚低温治疗技术的应用也不断提高.本文就亚低温治疗在预防和治疗急性脑损伤中应用的进展进行综述.

大肠癌相关的microRNA谱

由于大肠癌(colorectal cancer,CRC)的筛查措施缺乏灵敏性和特异性,目前大肠癌的阳性筛查率仍然较低,对大肠癌进行早期诊断仍较困难。近年来国内大肠癌的发病率不断上升,对大肠癌的早期基因诊断已成为研究热点。MicroRNA是近年备受关注的一系列非编码的单链小分子核糖核酸序列,其广泛存在于人体的组织和循环系统当中,参与机体多种生理和病理过程的调控。研究发现,microRNA在大肠癌及其癌前疾病的发病发展过程中存在显著变化,在实验模型中通过调节相应的microRNA的表达量可以起到抑制或促进肿瘤细胞生长的作用。由此推测microRNA与大肠癌的发病密切相关,对其进行深入研究可能为大肠癌的早期诊断和治疗提供重要的新思路。

150例老年社区获得性肺炎的临床及影像学分析

目的探讨老年社区获得性肺炎(CAP)的临床及影像学特点与治疗转归。方法 150例老年人社区获得性肺炎住院患者的临床及影像学资料,对其进行回顾性分析。结果 150例中合并有心、脑血管及慢性阻塞性肺疾病(COPD)等基础疾病者114例(76.0%),具有发热及白细胞升高分别为53例(35.3%)及39例(26.0%);有呼吸道症状者125例(83.3%)。影像学检查胸片检查132例,漏诊34例(25.8%);CT检查89例,100%阳性发现;107例(71.3%)表现为沿支气管分布小斑片状模糊阴影呈小叶性肺炎改变;98例(65.3%)为两侧肺炎。治疗病程平均37.4 d,5例因并发症死亡。结论老年社区获得性肺炎患者较多合并有基础疾病;临床表现不典型,病情较重;影像学检查胸部平片有漏诊存在,CT是重要的补充检查,多为小叶性肺炎,两肺发病多见;该病治疗疗程较长,部分病例预后不良,应该引起重视。

自身免疫性胰腺炎合并桥本甲状腺炎1例报告

自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatitis,AIP）是一种特殊类型的慢性胰腺炎,由自身免疫炎症介导,以胰管不规则狭窄、胰腺肿大为特征[1],对激素治疗敏感。现将1例自身免疫性胰腺炎合并桥本甲状腺炎患者的情况报告如下。

自然妊娠中期合并卵巢过度刺激综合征一例并文献复习

卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)是促性腺激素诱发排卵治疗中所导致的医源性并发症,无超促排卵史的OHSS在临床上比较罕见,其发病机制仍尚未完全明确。本文就一例先天性子宫畸形,自然受孕并在孕中期发生卵巢过度刺激综合征的孕妇进行病例报道和讨论。

冠心病患者肾功能与冠状动脉病变严重程度相关性的Meta分析

目的探讨冠心病患者不同程度肾功能损害与冠状动脉狭窄严重程度的相关性。方法通过计算机检索中国生物医学文献数据库、CNKI、PubMed、Web Of Knowledge、EBSCO、Medline等数据库，收集2002年。2012年间有关冠心病患者肾功能与冠脉病变关系的病例对照研究，应用RevMan5．0软件对所得资料进行Meta分析。结果共纳入7个病例对照研究，包括19302例患者，其中肾功能正常组7368例，肾功能减退组11934例（轻度减退组9307例。中重度减退组2627例）。Meta分析结果显示：（1）与肾功能正常组比较，肾功能减退组患者冠心病发病率明显升高[68．59％vs59．04％，OR=1．56，95％CI（1．46，1．66），P〈0．001]，尤其是中重度减退组，其冠心病发病率较轻度减退组更高[70．99％vs67．43％，OR=0．59，95％CI（0．38，0．92），P值为0．02]。（2）与肾功能正常组比较。肾功能减退组2支和3支冠脉狭窄病变率均显著增加[19．99％vs 17．45％，24．43％vs16．86％，OR=1．21、1．56，95％CI（1．08，1.36）、（1．45，1．69），P=0．001、0．00001]；（3）肾功能中重度与轻度减退组间1支和2支冠脉狭窄病变率比较，差异无统计学意义[21．85％vs23．45％，20．87％vs19．31％，OR=I．07、0．51，95％CI（0．93，1．23）、（0．24，1．08），P=0．35、0．08]，但两组间3支冠脉狭窄病变率有显著性差异，肾功能中重度减退组高于轻度减退组[29．91％vs22．72％，OR=0．63，95％CI（0．49，0．80），P=0．0002]。结论患者肾功能减退增加了冠心病发生率及多支冠脉病变的风险，其减退程度与3支冠状动脉病变呈正相关，肾功能减退是冠心病的独立危险因素之一。

不典型肝吸虫1例报道

肝吸虫病是人因食生或未煮熟含华支睾吸虫囊幼的淡水鱼虾而感染，临床表现为上腹部隐痛、食欲不振、腹胀及肝肿大。严重者出现黄疸、肝脾肿大、腹水，常可并发胆道感染、胆汁性肝硬化或胆管癌。该病流行面积广、感染率较高，广州为高发区。

对心肾综合征合并低血压状态采用重组人脑利钠肽结合多巴胺治疗的效果探析

目的:分析心肾综合征合并低血压状态采用重组人脑利钠肽结合多巴胺治疗的临床疗效。方法:纳入此研究中的64例研究对象均为我院于2015年2月-2016年4月期间收治的心肾综合征合并低血压患者,按照患者入院治疗的先后顺序划分为观察组和对照组,两组患者均选择常规方法进行治疗,对照组患者治疗采用多巴胺进行治疗,观察组在此基础上联合重组人脑利钠肽进行治疗,分析两组患者的临床疗效。结果:观察组和对照组患者分别经过治疗后其治疗有效率经计算后为93.75%和75%,同时两组患者治疗后的NT-proBNP、LVEF、CCr、SCr、心率、收缩压、舒张压以及均动脉压经对比,统计学意义产生,而两组患者治疗后的LVEDD经对比无统计学意义产生。结论:心肾综合征合并低血压患者在临床治疗中应选择重组人脑利钠肽结合多巴胺进治疗效果良好,且具有较强的安全可靠性。

冠心病左室舒张功能测定中心脏彩色超声的诊断价值分析

目的:讨论冠心病左室舒张功能测定中心脏彩色超声的诊断价值。方法:实验组选取我院患有冠心病的患者35例,对照组选取在我院实行健康体检的健康志愿者35例,均实行心脏的彩色超声的检查,对两组检测结果中舒张早期的最大的流速,舒张晚期的最大流速以及两者的比值实行比较。结果:实验组的舒张晚期的最大流速大于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05)。实验组的舒张早期的最大流速小于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05)。实验组的舒张早期的最大流速/舒张晚期的最大流速的比值小于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于冠心病患者使用彩色超声检测能够准确的将左室舒张功能测定出来,对患者的冠心病的医治以及预后具有重要的意义,具有重要的临床诊断价值。

银杏叶提取物治疗阿尔茨海默病的研究进展

介绍银杏叶提取物治疗阿尔茨海默病的研究进展。随着中药组分提取技术和对AD病因病理研究的深入,EG b761将会更科学的应用于AD的临床治疗。