梅县2002～2008年涂阳肺结核患者治疗转归分析

目的:通过梅县7年间1992例免费涂阳肺结核患者的控制效果分析,了解梅县结核病流行情况,为梅县进一步落实措施提供科学依据。方法:对1992例免费涂阳肺结核患者进行总结分析。结果:7年来梅县新发涂阳肺结核治愈率达93.92%,复治涂阳肺结核患者治愈率达84.40%。结论:结核病控制项目方案和现代结核病控制的管理方法(DOTS)是目前控制结核病最好的方法。

复方甘草酸苷对抗结核治疗的药物性肝炎的预防效果观察

目的评价复方甘草酸苷预防抗结核药物对肝损害的临床作用，观察其疗效、安命性及可靠性。方法2009年1月-2010年11月期间我院收治的460例初治肺结核病患者，分为观察组260例（抗结核药物＋复方甘草酸苷）和对照组200例（抗结核药物＋肝泰乐），观察两组药物性肝炎的发病情况。结果观察组发生5例药物性肝炎，对照组发生20例药物性肝炎，其中18例发生于强化期。两组药物性肝炎的发生率分别为1．9％和10％，观察组发生率明显低于对照组。结论复方甘草酸苷与抗结核药物联用可以明显降低抗结核药物性肝炎的发生，效果肯定．对完成整疗程及预防耐药结核病的发生以及提高治愈率有重要意义。

二氧化碳激光配合自制消毒洗液治疗女阴尖锐湿疣疗效观察

目的探讨中医中药对抑制尖锐湿疣复发的作用。方法对232例女阴尖锐湿疣患者随机分为观察组120例,采用二氧化碳激光联合外用自制消毒洗液治疗;对照组112例采用二氧化碳激光联合外用3%硼酸溶液治疗。观察两组的治疗效果。结果观察组的总有效率为93.3%,显著高于其对照组的80.3%,两者比较差异有显著性(χ2=4.332,P<0.05)。结论中医中药对抑制尖锐湿疣复发有一定的临床作用。

伊曲康唑联合舒康凝胶剂治疗RVVC的疗效观察

目的探讨伊曲康唑联合舒康凝胶剂治疗复发性外阴阴道念珠病(RVVC)的疗效。方法临床诊断复发性外阴阴道念珠菌病患者200例,随机双盲平均分为两组,两组患者夫妻进餐时都口服伊曲康唑胶囊0.2g,每日1次,共3天,以后每次月经前第3天再服伊曲康唑胶囊0.2g,每日2次,共1天,连续2个月经周期,配偶不再服用。第一疗程期间治疗组并使用舒康凝胶剂5g,塞入阴道每晚1次,共8天;对照组则使用制霉素阴道栓20万单位,塞入阴道每晚1次,共8天,两组都分别于治疗后12周、16周、24周时回医院检查观察并记录临床各项指标。结果治疗后12周时两组患者都未复发;治疗后16周、24周时治疗组和对照组临床有效率分别为99%和93%、98%和91%。两组比较差异有显著性(P值<0.05)。结论伊曲康唑联合舒康凝胶剂治疗复发性外阴阴道念珠菌病的方法简单、有效、安全,近期、远期疗效都理想、确切。

依赖利福平的肺结核112例临床分析

目的探讨依赖利福平分枝杆菌肺结核的临床特点。方法对门诊涂阳患者的痰培养及药敏筛选出一组依赖利福平分枝杆菌肺结核病112例,结合临床加以分析。结果112例患者多为青壮年,均发生于继发型肺结核,兼症多,合并糖尿病、慢性乙肝、慢性肺心病、银屑病、尘肺等,影像学表现为病灶范围较广,多为双肺,常伴有空洞和支气管狭窄;症状较重,体征明显,病程时间长;在药敏结果出来之前,含利福平的化疗过程中效果不佳,甚至于恶化。结论早期、规律、全程、联合、适量,再加合理的化疗方案,才能有效地预防、控制和治疗依赖利福平分枝杆菌的肺结核。

接触蜜柚皮致局部皮肤黑变363例临床观察

目的 :探讨 3 63例手部皮肤黑变的病因、临床表现及治疗方法。方法 :收集 1 998年 1月～2 0 0 3年 1 2月经门诊确诊的 3 63例手部皮肤黑变患者的临床资料 ,进行分析 ,并作斑贴试验。结果 :3 63例手部皮肤黑变患者 ,均为接触蜜柚皮后致病 ,发生在暴露伸侧部位。结论 :蜜柚皮可致局部皮肤黑变 ,黑变皮损在 3～ 4周后均自行消退。

结核性渗出性胸膜炎门诊治疗分析75例

目的探讨结核性渗出性胸膜炎的临床特点及门诊治疗方法。方法对2002至2008年梅县慢性病防治院收治的75例结核性渗出性胸膜炎患者进行临床治疗分析。结果75例患者多为青壮年,单侧胸膜炎为主(66例,88%),两侧胸膜炎及胸膜炎合并腹膜炎较少,73例(97.3%)就诊时有呼吸系统症状,胸片同时有肺内结核13例(17.3%),53例(70.7%)经抽液检查均为渗出液,痰涂片阳性3例(4%),痰培养阳性6例(8%),胸液完全吸收59例(78.7%),好转14例(18.7%),54例(72%)均经抽取胸液治疗,采用四联强化抗痨加激素口服治疗,无严重不良反应,肝损伤6例(8%),未停药,予保肝药物,复查正常。结论胸膜炎多发于青壮年,单侧为主;痰涂片、痰培养阳性率低,而胸液TB-Ab阳性率高,胸液腺苷脱氨酶、乳酸脱氢酶特异性强,在基层医院开展很有必要;采用四联抗痨+激素+抽液联合治疗效果较好,完全吸收率78.7%;肝损8%,丙氨酸转氨酶在100U/L左右,不必停药;应积极在B超定位下穿刺抽液治疗。

胸腺肽与大观霉素联合二氧化碳激光治疗宫颈糜烂的疗效观察

目的探讨胸腺肽与大观霉素联合二氧化碳激光治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法临床诊断宫颈糜烂患者68例，随机双盲分为两组，其中治疗组36例，实施二氧化碳激光术后，大观霉素2．0g双侧肌肉注射，共1天；口服胸腺肽肠溶片20mg，每天2次，共10天。对照组32例，按上述方法激光治疗后，口服罗红霉素0．15g，每天2次，共10天。分别于治疗后4周和8周时回医院检查，观察记录临床各项指标。结果治疗后4周两组临床有效率分别为75．00％和53．12％，治疗后8N两组临床有效率分别为91．66％和75．00％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胸腺肽、大观霉素联合二氧化碳激光治疗宫颈糜烂安全、有效、方便，可明显缩短疗程。

肺结核合并糖尿病108例临床分析

目的探讨肺结核合并糖尿病的临床表现及其糖尿病控制对结核病治疗疗效的影响。方法回顾性分析我院收治的108例肺结核合并糖尿病患者的临床资料。结果肺结核合并糖尿病患者以2型糖尿病为主,肺结核X线表现以广泛渗出干酪性病变为主,伴空洞发生率高,痰菌阳性率高,合并症多为临床特点。血糖均控制在7.8mmol/L以下。结论对肺结核合并糖尿病患者应进行早期规则抗结核治疗,同时有效控制血糖是治疗结核合并糖尿病的关键。