中医辨证治疗糖尿病合并高血压的临床疗效观察

目的观察中医辨证治疗糖尿病合并高血压的临床疗效。方法按照随机数字表法将75例糖尿病合并高血压患者随机分为观察组37例和对照组38例,所有患者均进行控制饮食、运动规律化及心理辅导等常规基础治疗。对照组患者在常规治疗的基础上采用西药降压降糖治疗,观察组患者在对照组基础上给予中医辩证治疗。结果观察组患者的显效率(29.73%)、总有效率(94.59%)显著高于对照组显效率(13.16%)、总有效率(93.68%),P<0.05,差异具有统计学意义。结论治疗糖尿病合并高血压时,在西医常规治疗的基础上给予中医辨证治疗,能够显著提高临床治疗的有效率,安全可行,值得临床推广。

中医药治疗糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,目前已成为终末期肾脏病的重要病因,由于其存在复杂的代谢紊乱,一旦发展到终末期肾脏病,往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手,因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。近年来大量研究表明,中医药在治疗糖尿病肾病方面有一定优势。本文从中医病因病机、临床治疗及实验研究等方面,阐述了近几年来中医药治疗糖尿病肾病的概况,为中医药治疗糖尿病肾病进一步研究提供参考。

痛风性肾病的中医辨治探讨

目的探讨痛风性肾病的中医病因病机和临床辨证论治。方法通过勤求古训,分析痛风性肾病发病的病因及病机;参考众多医家的临床见解,阐述其临床常见的辨证分型,并提出相应的理法方药,以求运用于中医临床工作。结果痛风性肾病的病因包括感受风寒湿邪、湿毒内蕴、禀赋不足及肾病初起失治。结论痛风性肾病多以标实为主,本虚为辅,临床分型常见四种证型。

益气温阳汤联合西药治疗慢性心力衰竭伴偏低血压的临床效果

目的探讨益气温阳汤联合西药治疗慢性心力衰竭(CHF)伴偏低血压的临床效果。方法选取2018年2月~2019年1月我院收治的68例CHF伴偏低血压患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=34)和观察组(n=34)。对照组采用西药治疗,观察组采用益气温阳汤联合西药治疗。比较两组的心功能指标、心率、血压、临床疗效。结果观察组治疗后的左室舒张末期容积(LVEDV)、左室舒张末期内径(LVEDD)以及心率均低于对照组,左心室射血分数(LVEF)、舒张压、收缩压均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对CHF伴偏低血压患者采用益气温阳汤联合西药治疗可促进临床疗效的提升以及心功能的改善,可减缓心率,将血压水平控制在正常范围内,具有较高的临床应用价值。

RDW与急性冠脉综合征冠脉病变严重程度及远期预后相关性的临床价值

目的研究红细胞分布宽度(RDW)与急性冠脉综合征患者冠脉病变严重程度及远期预后相关性的临床价值。方法本次纳入2017年1月~2018年1月心内科经冠脉造影检查确诊的150例急性冠脉综合征患者、冠脉造影检查正常者100例作为研究对象,150例急性冠脉综合征患者再根据临床分型分为心肌梗死组、不稳定型心绞痛(UA)组,检测所有研究对象的RDW及相关生化指标,对冠脉病变严重程度进行判断,随访1年,分析其与远期预后的相关性。结果急性冠脉综合征患者及各亚组患者的RDW水平明显高于冠脉造影检查正常者,心肌梗死组患者的RDW水平高于UA组,差异有统计学意义(P <0.05);RDW与Gensini积分、WBC水平均呈正相关,差异有统计学意义(P <0.05);急性冠脉综合征患者的心血管不良事件发生率高于冠脉造影检查正常者,差异有统计学意义(P <0.05);影响患者远期预后的因素主要为性别、RDW、HDL-C。结论在急性冠脉综合征患者中RDW水平持续升高,可对冠脉病变严重程度进行判断,且能够预测远期心血管不良事件的发生。

替格瑞洛与氯吡格雷治疗急性冠脉综合征合并糖尿病患者的临床效果比较

目的观察替格瑞洛与氯吡咯雷治疗急性冠脉综合征(ACS)合并糖尿病患者的临床效果。方法选取于2017年6月~2018年3月来我院就诊的100例ACS合并糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(替格瑞洛组)和对照组(氯吡咯雷组),每组各50例。所有患者均接受阿司匹林肠溶片基础治疗,观察组患者在常规治疗的基础上使用替格瑞洛片进行治疗,对照组患者在常规治疗基础上使用硫酸氢氯吡格雷片进行治疗。随访1年,比较两组患者的主要不良心血管事件(MACE)总发生率及不良反应总发生率。结果观察组的MACE总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛治疗ACS合并糖尿病的不良反应发生情况与氯吡格雷基本相近,而MACE发生率低,在预防心血管不良事件方面,替格瑞洛比氯吡格雷更有效,具有推广使用价值。

止咳平喘汤加西药治疗喘息型慢性支气管炎急性发作

目的研究和探讨止咳平喘汤加西药对喘息型慢性支气管炎急性发作治疗效果,指导临床治疗。方法随机选择我院近3年喘息型慢性支气管炎急性发作患者75例,A组30例为对照组,行氯化铵合剂治疗方法;B组45例为治疗组,在A组基础上,加止咳平喘汤治疗。对比两组治疗效果。结果治疗组患者咳嗽、咳痰、喘息减轻,肺功能明显改善,治疗效果高于对照组。结论止咳平喘汤加西药治疗喘息型慢性支气管炎急性发作,能够有效缓解患者病症,改善肺功能,疗效较好,具有较高临床使用价值。

健脾益肾活血方联合西药治疗糖尿病肾病随机平行对照研究

[目的]观察健脾益肾活血方联合西药治疗糖尿病肾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将56例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组28例加缬沙坦胶囊,80mg/次,1次/d;服用降糖药物/注射胰岛素,合理饮食、适量运动。治疗组28例健脾益肾活血方(水蛭粉1g,丹参、党参、川芎各15g,黄芪20g,玄参、甘草炙、白术、赤芍各10g;肾阳虚加葫芦巴、仙灵脾;阴虚燥热加生地、丹皮与知母;瘀血严重加大黄、泽兰叶、红花、桃仁;水肿严重加泽泻、车前子、猪苓;痰浊内阻,恶心呕吐加温胆汤),1剂/d,水煎300mL,3次/d;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、临床症状积分(UAER、β2-GM、Scr、HbA1c)、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效17例,有效8例,无效3例,总有效率89.29%。对照组显效13例,有效7例,无效7例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。相关指标两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]健脾益肾活血方联合西药治疗糖尿病肾病疗效显著,值得推广。

肝硬化患者发生肝胆结石的影响因素分析

研究肝硬化患者发生肝胆结石的影响因素。选取2016年1月至2018年10月于我院接受治疗的肝硬化合并肝胆结石患者80例为研究对象(研究组)。另取同期于我院接受治疗的未发生肝胆结石的肝硬化患者80例为对照组。比较两组临床基本资料、实验室检查指标以及腹水量,并对差异有统计学意义的因素行多因素Logistic回归分析。研究组肝炎性肝硬化占比、腹水量、总胆固醇水平均较对照组高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,肝炎性肝硬化、腹水是肝硬化患者发生肝胆结石的独立危险因素(P<0.05)。肝硬化患者肝胆结石发生的影响因素包括肝炎性肝硬化和腹水,临床工作中应针对上述因素制定相关干预措施,以降低肝胆结石发生的风险。

冷冻消融联合稳心颗粒治疗阵发性心房纤颤的临床研究

目的:探究冷冻消融联合稳心颗粒治疗阵发性心房纤颤的疗效和安全性。方法:病例选取2016年1月-2018年1月来我院就诊的40例阵发性心房纤颤的患者,随机分成观察组和对照组,每组20例,观察组在冷冻消融术基础上加用稳心颗粒,对照组单纯行冷冻消融术;随访1~6个月,观察两组房颤、房扑及房性心动过速的复发情况。结果:两组患者即刻肺静脉电隔离(PVI)成功率均为90%,差异无统计学意义(P>0.05),6个月内随访观察组房颤复发率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用稳心颗粒为冷冻球囊治疗阵发性心房纤颤提高成功率,但其作用的确切机制及远期疗效尚需循证医学证实。

耳穴贴压法对维持性血液透析睡眠障碍患者的干预效果

目的探讨耳穴贴压法对维持性血液透析睡眠障碍患者的干预效果。方法分析我院2017年6月~2018年6月收治的40例维持性血液透析睡眠障碍患者的临床资料,依据是否实施耳穴贴压法进行分组,常规干预组20例和耳穴贴压法组20例。观察两组患者干预前后的睡眠质量评分和生活质量评分;观察两组患者的临床效果。结果两组干预前的睡眠质量评分和生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,两组的睡眠质量评分低于干预前,生活质量评分高于干预前,耳穴贴压法组患者干预后的睡眠质量评分低于常规干预组,生活质量评分高于常规干预组(P<0.05)。耳穴贴压法组患者的临床治疗总有效率高于常规干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴贴压法在维持性血液透析睡眠障碍患者中应用可以提高患者的睡眠质量和生活质量,提高临床治疗效果,值得临床推广应用。

卒中后血管性认知障碍应用多奈哌齐联合康复训练治疗的可行性研究

目的分析脑卒中后血管性认知障碍应用多奈哌齐联合康复训练治疗的可行性。方法 102例脑卒中后血管性认知障碍患者作为研究对象,依照就诊顺序分为观察组与对照组,每组51例。对照组使用多奈哌齐治疗,观察组在对照组基础上联合康复训练。比较两组临床疗效。结果观察组总有效率为96.08%,明显高于对照组的76.47%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组日常生活能力量表(ADL)、简易精神状态评价量表(MMSE)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组ADL、MMSE评分均高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于脑卒中后血管性认知障碍的患者,使用多奈哌齐过程中联合康复训练治疗,可提升治疗效果,改善患者预后,值得进一步推广。

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者的临床效果的影响

目的观察曲美他嗪对慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效,探讨其治疗CHF的机制。方法选取我院2016年2月~2017年2月收治的100例CHF患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组患者接受基础治疗(ACEI、洋地黄、利尿剂、β受体阻滞剂),治疗组加用曲美他嗪。随访3个月后观察治疗的有效率、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVDS)、左室舒张末期容积(LVDD)、血浆脑钠肽(NT-proBNP)的变化。结果治疗组患者的临床总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患者的左室舒张及收缩末期末径缩小,左室射血分数上升,NT-proBNP水平下降,改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在以传统心衰治疗的基础上使用曲美他嗪治疗慢性心力衰竭能显著改善患者的左心重构及左心功能。

慢性充血性心力衰竭患者的ACE基因多态性及预后的研究

目的观察慢性充血性心力衰竭患者ACE基因多态性的分布及其对预后的影响。方法选择2016年3月~2017年3月在我院就诊的慢性充血性心力衰竭患者50例为CHF组,同期健康对照组50例,对其行ACE基因检验,对CHF患者接受基础治疗(ACEI、β受体阻滞剂、利尿剂、洋地黄),随访3个月后观察不同ACE基因型患者的左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVDS)、左室舒张末期容积(LVDD)的变化。结果与II、ID组比较,DD组治疗前LVEF较低(P<0.05),而LVDS、LVDD值较大(P<0.05),说明携带DD基因的CHF患者左心室增大、左室射血分数低;经过3个月的治疗后,DD组患者左室射血分数明显上升,较II、ID组明显升高(P<0.05),而左室舒张及收缩末期末径缩小更明显(P<0.05),说明ACEI对携带DD基因的CHF患者疗效更好。结论 ACE基因I/D多态性与CHF关系密切,DD型患者CHF发病率高,在ACEI对CHF患者的治疗中,DD型的效果明显优于II、ID型。

加味陈夏六君子汤治疗高脂血症的临床观察

目的观察加味陈夏六君子汤治疗高脂血症的临床疗效。方法 156例高脂血症患者,随机分为西药组、中药组和中西医组,各52例。西药组给予辛伐他汀钙片治疗,中药组给予加味陈夏六君子汤治疗,中西医组给予辛伐他汀钙片联合加味陈夏六君子汤口服治疗。比较三组疗效。结果西药组总有效率为76.92%,中药组为73.08%,中西药组为94.23%,中西药组总有效率明显优于西药组与中药组(P<0.05);西药组与中药组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味陈夏六君子汤对高脂血症具有确切疗效。

疏肝解郁通络汤联合早期心理干预治疗脑卒中后抑郁临床观察

目的:观察疏肝解郁通络汤联合早期心理干预治疗脑卒中后抑郁的临床效果。方法:60例随机分成对照组30例与观察组30例,对照组用常规药物和康复治疗联合早期心理干预,观察组加用疏肝解郁通络汤治疗。结果:治疗后HAMD、FMA及ADL评分观察组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝解郁通络汤联合早期心理干预治疗脑卒中后抑郁效果更好。

心脏瓣膜钙化与冠心病发病的关系分析

目的:探讨老年人群心脏瓣膜钙化与冠心病发病的关系,为冠心病的临床预防提供有价值的参考信息。方法:选取2017年1月—2018年12月在我院就诊行超声心动图检查的老年患者500例为观察对象,使用超声诊断仪判断心脏瓣膜钙化的部位和程度,通过问诊收集患者年龄、血压、心率、冠心病及其他疾病史等基线资料。结果:瓣膜病的发病率随年龄增长逐渐上升,且各年龄组发病率之间有明显差异(P<0.05),主动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣三个部位钙化率差异具有统计学意义(P<0.05)。冠心病的发生率随着钙化斑个数的增加而提高,钙化斑个数≥3个的患者冠心病发病率显著高于钙化斑1~2个的患者(P<0.01)。结论:心脏瓣膜钙化与冠心病的发病密切相关,通过对心脏瓣膜钙化情况的检测可预测冠心病的发生,且钙化斑个数越多预测价值越大。

稳心颗粒联合胺碘酮治疗老年冠心病合并心律失常的效果探讨

目的探讨稳心颗粒联合胺碘酮治疗老年冠心病合并心律失常的效果。方法选取我院2015年6月至2017年6月收治的200例冠心病合并心律失常老年患者,随机分为对照组和联合组各100例。对照组单纯采用胺碘酮治疗,联合组采用稳心颗粒联合胺碘酮治疗。对比分析两组患者的临床疗效、不良反应及生活质量评分情况。结果联合组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周、4周后,两组患者的生活质量评分均高于治疗前,且联合组的生活质量评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论稳心颗粒联合胺碘酮治疗老年冠心病合并心律失常的临床疗效显著,能够显著提高患者的生活质量,值得临床推广应用。

自拟化瘀降脂汤联合辛伐他汀对高脂血症患者血液流变学的影响

目的观察高脂血症(Hyperlipidemia,HLP)患者应用自拟化瘀降脂汤联合辛伐他汀治疗对血液流变学的影响。方法选择2017年1月~2018年6月我院收治的86例HLP患者,采用随机数表法为两组,各43例。对照组单独使用辛伐他汀,观察组应用自拟化瘀降脂汤联合辛伐他汀治疗。比较两组临床疗效、血液流变学、血脂水平〔三酰甘油(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)〕。结果观察组临床疗效优于对照组,血小板聚集率、血浆黏度、TG及TC水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对HLP患者,应用自拟化瘀降脂汤与辛伐他汀联合治疗可增强临床疗效,改善血液流变学,降低血脂水平,利于改善预后。

复方归芎胶囊联合抗血小板治疗冠心病的临床效果及对血小板功能的影响

目的探讨复方归芎胶囊联合抗血小板治疗冠心病的临床效果及对血小板功能的影响。方法选取2018年1月至2020年5月于本院一内科就诊的冠心病患者126例,采用随机数字法分为试验组(n=53)与对照组(n=53)。两组均进行常规治疗,对照组使用阿司匹林治疗,试验组在对照组基础上使用复方归芎胶囊治疗。比较两组临床效果、心功能指标、炎症因子与血小板功能。结果两组治疗前的左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、C反应蛋白(CRP)和血小板聚集率(PAR)值比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的LVEF值明显高于治疗前,且试验组高于对照组;两组治疗后的LVESD、LVEDD、CRP、PAR水平明显低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方归芎胶囊联合抗血小板治疗冠心病具有确切疗效,有助于改善心功能和血小板功能。