产科护理中安全隐患分析及安全护理的应用

[目的]探讨产科护理中安全隐患因素及安全护理的应用效果。[方法]选取2014年1月—2014年3月产科收治的45名产妇作为对照组,给予常规护理,选取2014年5月—2014年7月产科收治的45名产妇作为观察组,给予安全护理干预,比较两组产妇在专科护理、护理文书书写及消毒护理3方面的评分及满意度情况。[结果]观察组产妇的专科护理、护理文书及消毒护理评分明显高于对照组(P<0.01);观察组产妇对护理人员的总满意度明显高于对照组(P<0.01)。[结论]通过加强产科护士安全防范意识,能有效提高护理质量及护理满意度。

Endobutton与可吸收螺钉治疗下胫腓联合损伤短期疗效

目的:比较Endobutton与可吸收螺钉治疗下胫腓联合损伤的短期疗效.方法:回顾2006 年1 月~2014年12月应用2种方法治疗27例合并或不合并踝关节骨折下胫腓联合分离.其中Endobutton组14例,可吸收螺钉组13例.将病例一般资料、手术时间、出血量、术后末次随访AOFAS评分、术后并发症进行比较.评价并比较2种内固定的短期疗效.结果:术后2组平均随访18.51±4.36个月,除手术时间存在统计学差异外,其余各指标均无统计学差异. 据AOPAS评分标准,Endobutton优良率达 85.71.8%,可吸收螺钉优良率达 84.62%.结论:Endobutton及可吸收螺钉治疗下胫腓联合分离,均不需2次住院取内固定,短期疗效满意.但Endobutton为弹性固定符合生理特点,是治疗下胫腓联合分离的理想选择.

超声引导下连续股神经阻滞在老年患者膝关节置换术术后疼痛的应用

目的研究超声引导下连续股神经阻滞在老年患者膝关节置换术术后疼痛的应用效果。方法选取2015年5月~2016年6月在我院接受治疗的老年膝关节置换术患者70例作为研究对象,按照随机数字法分组的原则将患者分为超声引导下连续股神经(CFNB)组和老年患者静脉自控镇痛(PCIA)组,每组各35例,比较两组VAS评分,使用PCA次数及帕瑞昔布钠的总量,以及术后不良反应发生情况。结果观察组在术后6、12、24及48h的VAS评分均要显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者帕瑞昔布钠使用总量和PCA次数均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后不良反应发生率为5.7%,显著少于对照组的31.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年膝关节置换术患者实施超声引导下的CFNB,具有比较明显的镇痛效果,其应用价值要明显高于PCIA组,且不良反应率较低,值得推广应用。

产后出血高危因素孕妇在剖宫产术中预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇减少产后出血的临床疗效

目的探讨剖宫产术中预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇减少产后出血的临床疗效。方法将2013年1月~2014年7月我院收治的具有产后出血高危因素的82例行剖宫产产妇纳入研究并按照数字表随机分为两组,各41例,比较两组产后出血及不良反应发生情况。结果观察组术后2h和24h出血量分别为(241.34±18.49)m L和(345.45±23.74)m L,均较对照组明显减少(t=6.84,6.43,P<0.05);观察组术后止血时间和第三产程时间分别为(15.43±3.29)min和(2.87±0.76)min,均较对照组显著缩短(t=8.02,7.29,P<0.05);观察组血红蛋白含量为(104.23±7.33)g·L^(-1),较对照组明显增加(t=7.12,P<0.05);观察组产后出血率、贫血发生率及子宫切除率分别为7.32%、2.44%和0%,均较对照组显著降低(χ~2=9.32,8.84,7.34,P<0.05);两组不良反应均轻微可耐受,且为一过性无需特殊处理可自行消除,其中观察组不良反应发生率为4.88%,显著低于对照组(χ~2=8.78,P<0.05)。结论剖宫产术中预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇可有效预防产后出血,且安全性高。

不同剂量地佐辛复合舒芬太尼应用于腹腔镜腹部手术对应激反应的影响

目的:探究不同剂量地佐辛复合舒芬太尼用于腹腔镜腹部手术对患者应激反应的影响。方法:2017年9月-2019年3月收治择期行腹腔镜腹部手术的患者120例,随机分为三组,各40例。三组患者术后均采用静脉镇痛泵,A组应用舒芬太尼2μg/kg;B组应用舒芬太尼1μg/kg+地佐辛0.2mg/kg;C组应用舒芬太尼1μg/kg+地佐辛0.3mg/kg。比较三组患者术前(T0)、术后1h(T_(1))、术后4h(T_(2))、术后24h(T_(3))去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)及皮质醇(Cor)水平;记录三组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)的视觉模拟评分(VAS)。结果:C组T_(1)、T_(2)、T_(3)时NE、E、Cor水平均低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组T_(1)~T_(3)的VAS评分均低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼1μg/kg复合地佐辛0.3mg/kg用于腹腔镜腹部手术患者中的镇痛效果最为明显,可有缓解术后疼痛,减轻应激反应,利于促进术后恢复。

二陈汤合三子养亲汤治疗慢阻肺急性加重期(痰浊壅肺证)的临床疗效

目的:探讨二陈汤合三子养亲汤治疗慢阻肺急性加重期(痰浊壅肺证)的临床疗效。方法:选择我院60例2018年3~12月慢阻肺急性加重期(痰浊壅肺证)患者。随机分组,对照组采取常规西药治疗,中西医组则采取常规西药+二陈汤合三子养亲汤治疗。比较两组疗效;喘息消失时间、咳痰消失时间以及咳嗽消失时间;治疗前后中医证候积分、白细胞计数水平、超敏C反应蛋白;不良反应。结果:中西医组疗效、喘息消失时间、咳痰消失时间以及咳嗽消失时间、中医证候积分、白细胞计数水平、超敏C反应蛋白相比对照组更好,P<0.05。中西医组和对照组不良反应相似,P>0.05。结论:常规西药+二陈汤合三子养亲汤治疗慢阻肺急性加重期(痰浊壅肺证)效果好。

多层螺旋CT在胃肠道间质瘤诊断中的临床应用

目的分析多层螺旋CT在胃肠道间质瘤诊断中的应用价值。方法对2015年12月‐2017年3月期间该院收治的45例经手术病理证实的胃肠道间质瘤患者展开研究,45例患者先接受常规CT检查并以此作为对照组,后接受多层螺旋CT检查并以此作为观察组。结果观察组在检测准确度、敏感度、特异性,良恶性诊断符合率以及有无转移诊断符合率上比较均明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胃肠道间质瘤的诊断中,多层螺旋CT的准确度高于常规CT,具有重要的临床指导价值,可在实践中给予借鉴和推广。

小柴胡汤联合西药治疗亚急性甲状腺炎临床疗效分析

目的:观察小柴胡汤联合西药治疗亚急性甲状腺炎(SAT)的临床疗效。方法:选择2017年5月至2019年1月在门诊和住院部就诊的SAT患者80例,按入院顺序进行1:1分为两组,每组40例,西医组采用抗炎镇痛疗法治疗,中西药组则需加用小柴胡汤剂治疗。比较两组甲状腺功能生化指标水平,并记录两组患者临床治疗效果。结果:80例患者治疗后FT3、FT4及TSH均显著改善,与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.01),此外,治疗一个疗程后两组甲状腺功能指标相比,中西药组效果则更优(P<0.01),且中西药组患者甲状腺恢复正常率更高(P<0.01)。西医组治愈患者5例,治疗有效率75%,中西药组治愈患者10例,治疗有效率94%,两组治疗效果相比,差异显著(P<0.05)。结论:小柴胡汤联合西药治疗可有效提高SAT患者甲状腺功能,临床症状改善显著,值得临床推广。

2型糖尿病下肢血管病变与CysC及LP-PLA2的相关性分析

目的:研究2型糖尿病下肢血管病变与CysC及LP-PLA2的相关性。方法:选取我院2016年8月至2019年3月收治的2型糖尿病患者60例,按照随机法将其根据踝肱指数(ABI)分为2型糖尿病不伴下肢血管病变组(不伴病变组)30例、2型糖尿病伴下肢血管病变组(伴病变组)30例,同期选择健康体检者30例为对照组。比较3组的血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)、血浆脂蛋白磷脂酶A2(LP-PLA2)、血脂、糖化血红蛋白水平,并采用Pearson直线相关分析其相关性。结果:伴病变组的血清CysC、LP-PLA2、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、糖化血红蛋白水平均明显高于不伴病变组和对照组(P<0.05),不伴病变组高于对照组(P<0.05);伴病变组的血清HDL-C水平均明显低于不伴病变组和对照组(P<0.05),不伴病变组低于对照组(P<0.05);Pearson直线相关分析显示,血清CysC、LP-PLA2均与2型糖尿病下肢血管病变有密切相关性(P<0.05)。结论:血清CysC及LP-PLA2在2型糖尿病下肢血管病变中表达显著,呈明显相关性,对临床诊断和治疗具有重要意义。

不同质量浓度舒芬太尼复合罗哌卡因用于分娩镇痛的效果评价

目的：评价不同质量浓度舒芬太尼复合罗哌卡因用于分娩镇痛的效果。方法选取单胎、足月妊娠的126例产妇为研究对象，随机均分为A、B、C三组，每组42例。在分娩镇痛中给予0.1％罗哌卡因5 ml，同时分别给予0.20、0.40、0.60μg/ml舒芬太尼5 ml，对比三组的镇痛效果、术中出血量、Apgar评分、不良反应的发生情况。结果①镇痛10、20 min，B、C两组的VAS评分均显著低于A组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；且镇痛20 min，C组VAS评分明显低于B组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；镇痛30 min，三组VAS评分差异均较小，差异未见统计学意义（P﹥0.05）。②A组术中出血量显著少于B、C两组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；且B组明显少于C组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；三组新生儿Apgar评分差异均较小，差异未见统计学意义（P﹥0.05）。③C组不良反应发生率（11.90％）显著低于A、B组（分别为16.67％、38.10％），差异有统计学意义（ P﹤0.05）；A、B组之间差异未见统计学意义（ P﹥0.05）。结论在镇痛分娩中，采用0.1％罗哌卡因5 ml复合0.4 μg/ml舒芬太尼5 ml安全有效，是一个理想的选择。