不同剂量地佐辛复合舒芬太尼应用于腹腔镜腹部手术对应激反应的影响

目的:探究不同剂量地佐辛复合舒芬太尼用于腹腔镜腹部手术对患者应激反应的影响。方法:2017年9月-2019年3月收治择期行腹腔镜腹部手术的患者120例,随机分为三组,各40例。三组患者术后均采用静脉镇痛泵,A组应用舒芬太尼2μg/kg;B组应用舒芬太尼1μg/kg+地佐辛0.2mg/kg;C组应用舒芬太尼1μg/kg+地佐辛0.3mg/kg。比较三组患者术前(T0)、术后1h(T_(1))、术后4h(T_(2))、术后24h(T_(3))去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)及皮质醇(Cor)水平;记录三组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)的视觉模拟评分(VAS)。结果:C组T_(1)、T_(2)、T_(3)时NE、E、Cor水平均低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组T_(1)~T_(3)的VAS评分均低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼1μg/kg复合地佐辛0.3mg/kg用于腹腔镜腹部手术患者中的镇痛效果最为明显,可有缓解术后疼痛,减轻应激反应,利于促进术后恢复。

不同质量浓度舒芬太尼复合罗哌卡因用于分娩镇痛的效果评价

目的：评价不同质量浓度舒芬太尼复合罗哌卡因用于分娩镇痛的效果。方法选取单胎、足月妊娠的126例产妇为研究对象，随机均分为A、B、C三组，每组42例。在分娩镇痛中给予0.1％罗哌卡因5 ml，同时分别给予0.20、0.40、0.60μg/ml舒芬太尼5 ml，对比三组的镇痛效果、术中出血量、Apgar评分、不良反应的发生情况。结果①镇痛10、20 min，B、C两组的VAS评分均显著低于A组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；且镇痛20 min，C组VAS评分明显低于B组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；镇痛30 min，三组VAS评分差异均较小，差异未见统计学意义（P﹥0.05）。②A组术中出血量显著少于B、C两组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；且B组明显少于C组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；三组新生儿Apgar评分差异均较小，差异未见统计学意义（P﹥0.05）。③C组不良反应发生率（11.90％）显著低于A、B组（分别为16.67％、38.10％），差异有统计学意义（ P﹤0.05）；A、B组之间差异未见统计学意义（ P﹥0.05）。结论在镇痛分娩中，采用0.1％罗哌卡因5 ml复合0.4 μg/ml舒芬太尼5 ml安全有效，是一个理想的选择。