颈椎与肝脏相关疾病关系的中医认识

由颈椎引起的与肝脏密切相关的疾病属于“筋病”与“情志病”的“合病”。肝在体合筋,主疏泄、调畅情志;肝郁不达则情志郁结,气血凝滞,筋脉不利。肝脏相关疾病如高血压、失眠和郁病等与颈椎关节紊乱引起的脑-交感神经症状有关。基于肝脏的生理功能特征,论述颈椎与肝脏相关疾病关系,以期为临床诊疗脊柱相关疾病提供新思路。

IgA肾病中医辨证的多元分析

【目的】探讨IgA肾病的病理损害、临床表现及实验室检测指标与中医证型的关系。【方法】分别以Memphis肾活检计分系统指标、慢性肾炎中医辨证标准中的主证及兼夹证作为标准,进行主成分和因子分析,选出最能提示中医证型的病理指标及表达证型变化的证候指标,再将这些指标与标准证型作回归分析,建立各证型回归方程。【结果】①依据“肾活检计分系统”对123例IgA肾病的病理资料进行主成分分析,找出了表达肾小球变化大于85%信息的主成分,包括肾小球硬化、新月体、间质、免疫荧光IgA和补体C3因子。依据原发性肾小球肾炎中医辨证标准证候资料,进行主成分分析,找出了表达证型大于90%的证候信息,虚证:疲倦乏力;阳虚证:肢冷,舌苔白滑,脉沉细;阴虚证:口燥咽干,舌质红,脉细;肝郁证:急躁易怒,口苦,喜叹息,脉弦;血瘀证:舌质暗,舌有瘀斑点;痰湿证:四肢沉重,苔腻,脘痞纳呆;热毒证:咽痛,脓疮,舌苔黄干;湿热证:口苦口粘,苔黄腻。②通过多元回归分析得阴虚证、阳虚证、阴阳两虚证、血瘀证、痰湿证、肝郁证等回归方程。③Logistic非条件回归分析显示阳虚证与水肿关系最大,有水肿的患者出现阳虚的机率约是无水肿患者的1.6倍;阴虚证与尿血关系密切,肉眼尿血越严重阴虚证型表现越明显,肉眼血尿患者出现阴虚证型的机率约为无肉眼血尿患者的1.5倍;而腰背痛则无论阴虚、阳虚或阴阳两虚均可出现。【结论】肾小球硬化、新月体、肾小管萎缩、血管病变、免疫荧光IgA、C3等指标改变包含了IgA肾病病理改变的大部分信息(>85%)。IgA肾病的病理和临床表现与中医辨证相关联。阳虚证与水肿、阴虚证与尿血关系密切。

补阳还五汤治疗缺血性中风对神经功能的影响

目的:探讨补阳还五汤治疗缺血性中风对神经功能的影响。方法:选择2010年1月至2011年1月,我院收治的缺血性中风患者95例,随机分成实验组50例,对照组45例。对照组患者采用常规的临床对症治疗方法,实验组患者在此基础之上,加用补阳还五汤进行辅助治疗,对两组患者神经功能缺失程度疗效以及治疗前后神经功能缺失评分进行比较分析。结果:与对照组相比,实验组患者的基本痊愈率和总有效率明显提高,分别达到44.00%和96.00%,而无效率明显降低,仅为4.00%,差别有统计学意义(P<0.05),与对照组相比,实验组患者治疗后神经功能缺损评分明显降低,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:补阳还五汤对缺血性中风患者神经功能的缺失具有明显的改善作用,对患者的临床治疗具有一定的促进作用,值得在临床上进一步推广。

健脾和胃方对缓解化疗后胃肠道反应症状的临床观察

目的观察健脾和胃方对缓解化疗后胃肠道反应症状的临床效果。方法纳入2017年1月~2019年10月在我院进行肠癌化疗4个疗程的50例患者,采用电脑随机法将其划分为观察组与对照组,每组各25例,两组均接受化疗,观察组采取健脾和胃方+扶正升血汤治疗,对照组采用扶正升血汤治疗,评价两组患者疗效、症状评分。结果观察组患者治疗总有效率为96.00%,高于对照组的72.00%(P<0.05)。治疗后观察组恶心呕吐、食欲下降、腹泻、便秘症状评分均低于对照组(P<0.05)。结论肠癌化疗患者应用健脾和胃方+扶正升血汤治疗可有效缓解化疗后胃肠道反应症状。

补气运脾汤联合电针治疗慢传输型便秘效果观察

目的:观察补气运脾汤联合电针治疗慢传输型便秘的临床效果。方法:86例分为两组各43例,对照组予莫沙比利片治疗,研究组予以补气运脾汤联合电针治疗,比较两组症状积分及生存质量。结果:治疗后两组各项症状积分均下降、研究组下降大于对照组(P<0.05),研究组生存质量优于对照组(P<0.05)。结论:补气运脾汤联合电针治疗慢传输型便秘疗效显著,可改善临床症状,提高生存质量。

四君子汤联合西药治疗原发性肝癌导管动脉内化疗栓塞术后综合征(脾虚气滞)随机平行对照研究

[目的]观察四君子汤联合西药治疗原发性肝癌导管动脉内化疗栓塞术后综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例住院及门诊患者按掷骰子方法简单随机分为两组。对照组32例术后补液、止吐、退热、止痛、保肝等,复方甘草酸苷40-60m L/次,0.9%氯化钠或5%葡萄糖适量溶解,1次/d,静脉注射;维生素C1-2片/次,1次/d,口服;曲马多50-100mg/次,日剂量≤400mg;胃复安5-10mg/次,3次/d,口服;地塞米松2-20mg/次,5%葡萄糖注射液稀释,静滴。治疗组32例四君子汤（人参、白术各15g,茯苓25g,甘草10g,胃虚加青蒿15g;肝区肿痛加绿梅花、白花蛇舌草各12g;痛甚加八月札、苏梗各15g;呕吐加生姜、姜半夏各12g,热甚加栀子、柴胡各10g;黄疸加茵陈、虎杖各18g）,1剂/d,水煎400m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、门冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（T-Bil）、碱性磷酸酶（ALP）、不良反应。连续治疗2疗程（15d）,判定疗效。[结果]治疗组显效12例,有效17例,无效3例,总有效率90.63%;对照组显效7例,有效13例,无效12例,总有效率62.50%;治疗组疗效优于对照组（P〈0.01）。AST、ALT两组均有改善（P〈0.01）,治疗组改善优于对照组（P〈0.01）,TBIL两组均有改善（P〈0.01）,两组间无明显差异（P〉0.05）,ALP对照组明显改善（P〈0.05）。[结论]四君子汤联合西医常规治疗原发性肝癌导管动脉内化疗栓塞术后综合征,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

连朴饮化裁治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎75例临床观察

慢性浅表性胃炎（chronic superficial gastritis,CSG）是指胃黏膜上皮受到反复损害的一种慢性疾病,若治疗不及时会导致胃黏膜固有腺体萎缩甚至消失。中医辨证分型为脾胃湿热型、肝胃不和型、脾胃虚弱型、饮食停滞型及寒热错杂型[1]。2008-01—2011-12,

贝母对咳喘病的临床应用研究

目的探讨应用中药制剂贝母治疗咳喘病的临床疗效。方法回顾性分析我院于2015年1月~2017年1月门诊诊断为咳喘病的患者共120例,随机分为两组,对照组60例,采用常规西医治疗手段;研究组60例,采用含贝母中药治疗,使用相同疗程,疗程结束后比较两组治疗后临床疗效情况、治疗前后肺功能情况及中医症候综合评价,并进行安全性分析。结果研究组与对照组患者治疗咳喘病均能起效,研究组临床治疗有效率为90.00%,对照组为80.00%,研究组有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);肺功能情况,研究组与对照组均能有效改善(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);中医症候综合评分,研究组优于对照组(P<0.05)。结论贝母治疗咳喘病,可以提高临床疗效,缓解症状,值得临床推广使用。