DE、RSBI、BNP及CRP/ALB对老年COPD合并呼吸衰竭患者撤机结局的预测价值

目的比较膈肌移动度(DE)、浅快呼吸指数(RSBI)、脑钠肽(BNP)及血清C反应蛋白/清蛋白比值(CRP/ALB)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者撤机结局的预测价值。方法选择30例老年COPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象,根据机械通气治疗后撤机结局分为成功组和失败组。治疗后,进行自主呼吸试验(SBT),并测量DE和计算RSBI,同时检测血清中BNP、C反应蛋白(CRP)、血清清蛋白(ALB)等指标的水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标对患者撤机结局的预测价值。结果两组间DE、RSBI、BNP、CRP/ALB比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。RSBI、BNP、CRP/ALB分别联合DE指标后的特异度提高到80.00%、100.00%和86.67%。4项指标联合检测的灵敏度和特异度均能达到100.0%。结论DE、RSBI、BNP、CRP/ALB水平均能有效预测老年COPD合并呼吸衰竭患者的撤机结局,RSBI、BNP、CRP/ALB分别与DE联合检测有助于提高预测撤机结局的特异度,4项指标联合检测则能实现最高效能。