机械通气对ICU肺动脉高压伴呼吸衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响分析

目的:探讨机械通气对ICU肺动脉高压伴呼吸衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响。方法:收集2015年1月至2017年1月入院的80例肺动脉高压伴呼吸衰竭患者随机分为两组,无创组患者给予无创机械通气,有创组患者给予有创机械通气,比较两组患者治疗前后监测仪指标、血气分析、肺氧合功能、心脏彩超、血管活性指标、脑钠肽水平、肺动脉高压治疗效果与并发症。结果:无创组患者治疗后RR、PaCO_2、FiO_2、OI、ET-1与ANP水平组间比较均显著性低于有创组;PaO_2、SpO_2、SaO_2、A/aPO_2、CGRP与BNP水平组间比较均显著性高于有创组;总体并发症发生率显著性低于有创组,存在显著性差异(P<0.01);肺动脉高压总有效率明显高于有创组,存在明显差异(P<0.05)。结论:无创机械通气对ICU肺动脉高压伴呼吸衰竭患者治疗效果更为显著,安全性较高,具有借鉴意义。

支气管球囊扩张术在良性气管狭窄治疗中的应用

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）介导下支气管球囊扩张术治疗良性支气管狭窄的疗效和安全性。方法40例良性支气管狭窄患者，根据狭窄部位及长度选择不同型号的球囊导管实施球囊扩张术，于术前和末次球囊扩张术后当天对狭窄段气管内径、气促评分、一秒用力呼气容积（FEV1）值进行评估测定，并进行随访，对合并症的疗效及并发症发生情况进行评价。结果40例患者扩张后狭窄段气管内径由扩张前的（3．00±1．50）mm增加到（6．00±2．14）mm（P〈0．01），近期疗效达100％。气促评分由术前的（1．68±0．54）分降到（0．68±0．37）分（P〈0．01）。40例中36例于术前FEV1测定平均为（1．60±0．27）L,低于术后的（2．06±0．31）L（P〈0．01）。1例患者出现肺部大出血，经处理后出血停止；余无严重并发症。随访8-36个月，远期疗效达80％（32／40）。结论纤支镜介导的支气管球囊扩张术治疗良性支气管狭窄安全简便、创伤小、费用低、具有广阔的应用前景。