冠状动脉血流储备分数在冠心病介入治疗中的应用

目的探讨冠状动脉血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)测定在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)介入治疗中的指导作用。方法病例来源于2014年4月至2015年10月在梅州市人民医院心血管内科就诊并接受冠状动脉造影的冠心病临界病变患者90例(共170处病变),按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组根据冠状造影结果、遵循权威治疗指南,给予患者行经皮冠状动脉介入治疗或药物保守治疗,观察组根据FFR测定结果给予患者行经皮冠状动脉介入治疗或药物保守治疗。比较两组的基线资料、治疗情况、治疗半年内出现的心血管主要不良反应的发生情况及心绞痛的再发率。结果两组性别、年龄、其他病史及血脂指标等基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的病变数目及手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院费用及置入支架数比对照组明显更低或更少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组再发血运重建率、再发心肌梗死率及复发心绞痛率明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用FFR测定指导下行冠心病介入治疗临床效果显著,能减少心血管不良反应的发生情况及心绞痛的再发率,减少使用支架的数量,避免了支架内再血栓的发生,安全性高,还降低了住院花费,减轻患者家庭经济负担,值得在临床推广使用。

他汀类药物在急性冠状动脉综合征介入术前的应用价值

目的研究他汀类药物在急性冠状动脉综合征介入治疗前的应用价值。方法将我院2009年2月~2014年5月收治的134例急性冠状动脉综合征患者抽签随机分为观察组与对照组,在共同强化治疗的基础上,术前给予观察组他汀类药物治疗,比较两组患者血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）及C反应蛋白（CRP）的水平。结果术后1、3、7 d,观察组的CRP分别为（11.30±4.21）、（10.03±2.16）、（8.67±3.97）mg/L,显著低于对照组的（13.86±2.03）、（12.33±4.26）、（11.87±1.67）mg/L（P〈0.05）;两组患者CRP值于术后1 d上升后均呈下降趋势,且观察组降幅明显,术后7 d基本恢复至术前水平。治疗后观察组TC、TG、LDL分别为（2.41±0.34）、（1.56±0.47）、（2.33±0.64）mmol/L,显著低于对照组的（3.45±0.61）、（2.60±0.43）、（3.42±0.31）mmol/L（P〈0.05）,观察组HDL水平为（1.30±0.47）mmol/L,高于对照组的（0.76±0.52）mmol/L（P〈0.05）。结论他汀类药物应用于急性冠状动脉综合征介入术前效果显著,具有较高的安全性和临床应用价值。