广东客家地区冠心病患者CYP2C19基因多态性分析

目的探讨广东客家地区冠心病患者氯吡格雷代谢相关基因CYP2C19基因多态性的分布。方法选取2017年7月~2019年3月在我院接受氯吡格雷抗血小板治疗的冠心病患者共111例。年龄34~86岁,其中男83例,女28例,采用PCR-RFLP技术检测111例来自广东客家地区的冠心病患者CYP2C19的基因型,并分别统计不同性别与基因多态性发生频率的关系。结果*1/*1基因型(636GG,681GG)41例(36.937%),*1/*2基因型(636GG,681GA)49例(44.144%),*1/*3基因型(636GA,681GG)7例(6.30%),*2/*2基因型(636GG,681AA)10例(9.009%),*2/*3基因型(636GA,681GA)4例(3.604%)。根据基因型判断,快代谢型41例(36.937%),中间代谢型56例(50.450%),慢代谢型14例(12.613%);男性和女性的CYP2C19基因型频率差异无统计学意义(χ^2=0.443,P=0.972);不同性别之间各代谢型频率差异亦无统计学意义(χ^2=0.381,P=0.824)。结论广东客家地区的冠心病患者中,CYP2C19基因存在多态性,性别与基因代谢型无相关性。

优化后适应术式干预急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌再灌注损伤的临床研究

目的:探究优化后适应术式对急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌再灌注损伤的影响。方法:选择2018年3月—2020年10月在梅州市人民医院行急诊PCI的64例ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,将其按数字表法随机分为优化后适应组(OPC组)与对照组(PCI组),每组32例,对照组常规术式行PCI术,OPC组患者实施优化后适应术式(OPC)的PCI治疗。结果:术后4h OPC组肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、NT-proBNP较PCI组低,差异存在统计学意义(P<0.05);术后行心脏彩超检查显示:两组患者的射血分数(LVEF)、左心室收缩期内径(LVDS)、左心室舒张期内径(LVDD)均无明显差异(P>0.05),然而术后3个月内复查心脏彩超提示:OPC组患者LVEF值高于PCI组,而LVDS、LVDD均低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:急性ST段抬高型心肌梗死患者使用优化后适应术式能够有效减轻心肌再灌注损伤,值得临床推广和应用。

人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2活性和冠脉病变严重程度的关系

目的探讨人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)活性与冠脉病变严重程度的关系。方法选取2017年1月~2019年1月在我院住院,疑诊为冠心病的80例患者行冠状动脉造影。按造影结果分为对照组和观察组,对比两组Lp-PLA2水平的差异;再将观察组中按冠脉病变支数、Gensini积分再将患者分成不同的亚组,比较各亚组间Lp-PLA2水平的差异。结果观察组血浆Lp-PLA2浓度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Lp-PLA2活性随着冠状动脉病变支数和Gensini积分的增加而升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Lp-PLA2活性能反映冠脉病变的严重性,与冠脉病变严重程度有关。

优化后适应术式对急诊经皮冠状动脉介入术急性心肌梗死患者心肌再灌注损伤的影响

目的探究优化后适应术式对急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)急性心肌梗死患者心肌再灌注损伤的影响。方法选取2018年3月~2019年9月我院收治的进行急诊PCI的60例急性心肌梗死患者作为研究对象,将所有患者按照随机数字表法分为对照组(30例)和优化组(30例)。对照组患者实施常规的PCI治疗,优化组患者实施优化后适应术式的PCI治疗。比较两组患者院内最高和出院前的肌酸激酶同工酶(CK-MB)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的差值(△CK-MB、△NT-proBNP),比较两组患者术后及术后1个月心脏彩超进行相关指标。结果优化组患者△CK-MB、△NT-proBNP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后即刻,两组患者左心房内径(LA)、左心室舒张期内径(LVDD)、左心室收缩期内径(LVDS)、射血分数(EF)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,优化组患者LVDS和EF值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性心肌梗死患者实施优化后适应术式的PCI治疗,能够有效改善患者心肌状态,提高心功能水平,达到更好的治疗效果。

阿托伐他汀防治急性心肌梗死后左心室重构的作用观察

目的观察阿托伐他汀在防治急性心肌梗死后左心室重构的作用。方法选取76例血脂正常的心肌梗死患者,随机分为阿托伐他汀治疗组(42例)和对照组(34例)。对照组常规给予抗凝、抗血小板、硝酸酯类药物及β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂治疗,治疗组在此基础上加用阿托伐他汀20 mg/d。分别于治疗前和治疗后6个月采用彩色多普勒超声心动仪检测两组左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)和左室舒张末期容积指数(LVEDVI)。结果对照组治疗前后上述批标变化差异无均统计学意义(均P>0.05);治疗组治疗前后比较,LEVF明显增加,亦高于同期的对照组,而LVESVI、LVEDVI较治疗前下降,亦低于同期的对照组,经比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论心肌梗死后应用阿托伐他汀可以抑制左心室重构,改善预后。

曲美他嗪对扩张型心肌病的疗效研究

目的探讨曲美他嗪对扩张型一心肌病患者的疗效。方法选取100例扩张型心肌病患者。随机分为实验组和对照组，每组50例，所有患者均接受传统的心力衰竭治疗；实验组在常规治疗基础上口服常规剂量的曲美他嗪。结果与对照组相比，实验组心力衰竭治疗的总有效率更高（P〈0．05）；实验组血浆脑钠肽、左心室收缩末期容积、左心室舒张末期容积均明显下降（P〈0．05），左心室射血分数、心率变异性升高（P〈0．05）；实验组与治疗前比较显著升高（P〈0．05）。结论服用常规剂量的曲美他嗪可有效改善扩张型心肌病患者的心功能和心率变异性，逆转左心室重塑，从而改善预后。