结直肠癌同时性肝转移患者术后预后影响因素分析

目的探讨影响结直肠癌同时性肝转移患者术后预后的临床病理因素。方法 76例结直肠癌同时性肝转移患者行结直肠癌切除,并同期行肝转移瘤切除,统计患者术后生存时间,先后应用log-rank检验及Cox模型分析可能影响预后的有关临床病理因素。结果患者术后生存期8～109个月,中位生存期38个月,3年生存率56.58%,5年生存率35.53%。应用log-rank生存分析筛选与患者预后有关的临床病理因素,原发瘤的T分期、N分期、分化程度、术前CEA水平、肝转移灶大小、数量与患者预后相关。多因素分析显示,术前CEA水平、肝转移瘤的大小及肝转移灶数量是影响结直肠癌同时性肝转移患者术后预后的重要因素。结论对于可同期切除的直肠癌同时性肝转移的患者应积极手术治疗,以提高患者的生存率。患者肝转移瘤的数量、大小与术前CEA水平与预后密切相关。

70岁以上老年食管癌患者手术治疗的预后因素分析

目的:探讨70岁以上老年食管癌患者术后生存情况及其影响因素。方法:回顾性分析2000年1月至2009年12月广东省梅州市人民医院手术治疗的70岁以上食管癌患者62例的临床资料,采用单因素和多因素方法分析影响预后的各种因素。结果:全组总的5年生存率为26.2%。年龄、手术性质、浸润深度、淋巴结转移和TNM分期是影响患者预后的主要因素,其中手术性质、淋巴结转移、病理分期为独立预后因素结论:老年食管癌患者术前应全面检查,尽量避免单纯探查手术和姑息手术。手术应强调规范化与个体化兼顾的原则,加强围术期呼吸道管理,积极防治呼吸系统并发症。

三维适形放疗联合同期化疗治疗食管多发癌的临床观察

目的 分析食管多发癌三维适形放疗联合同期化疗的疗效及患者不良反应。方法 收集15例拒绝手术治疗的食管多发癌患者，采用直线加速器6 MV／10 MV X线分3～4个共面野进行适形照射，2 Gy／次，1次／d，5次／周；临床靶区剂量40～50 Gy／4～5周，肿瘤靶区剂量60 Gy／6周；同期采用TP方案（紫杉醇＋顺铂）第1、29天联合化疗；化疗后第2天开始行三维适形放疗。结果 所有患者1、3年局部控制率和总生存率分别为86.7 %（13／15）、33.4 %（5／15）和73.3 %（11／15）、26.6 %（4／15）。不良反应：1～2级、3～4级急性放射性食管炎和白细胞减少症发生率分别为86.7 %（13／15）、13.3 %（2／15）和80.0 %（12／15）、20.0 %（3／15）。结论 对于近端病灶位于胸上段甚至颈段的食管多发癌，放疗是较好的治疗手段；三维适形放疗联合同期化疗治疗食管多发癌的不良反应可耐受。