IL-1B-511基因多态性与广东梅州客家人群胃癌易感性的关系

目的探讨促炎症因子白细胞介素(IL)-1B基因启动子区-511位点基因(IL-1B-511)多态性与广东省客家人群胃癌易感性的关系。方法采用1∶1病例-对照方法采集梅州客家人群52例胃癌患者及52例非肿瘤患者外周血样和临床资料,应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOFMS)平台及Mas-sARRAY-IPLEX技术对IL-1B基因-511位点(-511C>T)进行基因分型。结果 IL-1B基因-511位点在梅州客家人群中存在CT、CC、TT 3种基因型,CT、CC、TT基因型在胃癌组的分布频率为44.23%、36.46%和17.31%,在健康对照组分布频率为53.84%、21.15%和25.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);等位基因C、T频率在胃癌组和对照组分别为60.58%、39.42%和48.08%、51.92%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。将性别进行分层分析,发现男性人群中携带-511C/T基因型患胃癌危险是-511C/C型的7.00倍(95%CI 1.29～37.91)。结论 IL-1B-511位点多态性可能与该人群胃癌易感性无相关,但需要扩大样本量进一步证实。

中低位直肠癌全系膜切除机械内吻合术的应用

目的 探讨对中低位直肠癌行全直肠系膜切除并应用单钉机械吻合术行结肠 直肠行低位吻合的疗效。方法 对 32例中低位直肠癌实施TME原则的根治性手术 ,应用可重复的单钉吻合器行低位结肠 直肠端端吻合术。结果 32例均能完整切除直肠系膜 ,吻合口距齿状线 2～ 5cm者2 1例 ,2cm以内者 11例。术后 1例吻合口瘘 ,改行Mile术后治愈。术后患者肛门括约肌功能、排尿功能良好。结论 TME术式应用可重复单钉机械吻合保肛吻合可靠 ,操作简单 ,费用少 ,符合肛门生理。

放射性粒子组织内放疗在直肠癌手术中的应用

目的:探讨放射性粒子组织内放疗在直肠癌手术中的应用效果。方法:将86例直肠癌患者依据诊断情况及肿瘤高度随机分为两观察组和两对照组,对照组单纯采用Miles手术或低位前切除手术进行治疗,观察组均在各自对应手术治疗基础上加用放射性125碘粒子行组织内放疗。结果:四组患者在吻合口瘘、吻合口狭窄以及盆腔感染等方面的并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两观察组在术后局部复发、病变远端转移、排便排尿以及性功能障碍等方面发生率均显著低于两对照组(P<0.05),同时两观察组的5年生存率显著高于两对照组(P<0.05)。结论:在直肠癌手术治疗过程中,通过种植放射性粒子行组织内放疗是提高直肠癌手术治疗效果及患者生存率的有效方法,值得临床推广应用。

216例低位直肠癌根治术不同术式的临床分析

目的探讨低位直肠癌根治术不同术式的临床疗效,为临床提供参考。方法选择2002年6月-2006年6月行低位直肠癌根治术的216例患者资料进行回顾性分析,按术式不同分为三组,局部切除的102例患者为A组,TME+Dixon的62例患者为B组,TME+Miles 52例患者为C组,观察患者并发症、复发率、5年生存率的差异。结果 A组患者5年生存率与复发率、并发症分别为(89.22%)、(37.25%)、(17.65%),B组分别为(61.29%)、(22.58%)、(6.45%),C组分别为(59.62%)、(23.08%)、(3.84%),A组5年生存率、复发率、并发症发生率显著高于B组及C组,差异有统计学意义(P<0.05),而B、C两组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对低位直肠癌,可根据病灶大小、病理学类型、Dukes分期等把握术式选择的适应症,保肛术式为首选,Miles术为最后的选择。

新辅助化疗在直肠癌治疗中的作用初探

目的:探讨新辅助化疗在直肠癌治疗中的作用。方法:选择接受治疗的直肠癌患者80例,将其随机分成治疗组40例和对照组40例,治疗组给予术前辅助化疗治疗,对照组不做术前化疗治疗,只做术后辅助化疗,观察两组患者的治疗疗效。结果:治疗组在肿瘤直径、淋巴转移、保肛率及死亡率等方面明显优于对照组,且不良反应也明显小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新辅助化疗治疗直肠癌,能大大提高癌灶根治性切除和保肛率的可能性,从而延长生存期,提高治疗效果,且不良反应小,值得在临床上推广。