经肛门联合腹腔镜根治性全直肠系膜切除术治疗直肠癌的可行性和安全性

目的:探讨经肛门联合腹腔镜根治性全直肠系膜切除术治疗直肠癌的可行性和安全性。方法:选取2016年1月至2017年12月在广东省梅州市人民医院行根治性全直肠系膜切除术治疗的直肠癌患者60例为研究对象,按信封法随机分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。对照组常规行腹腔镜根治性全直肠系膜切除术治疗,研究组行经肛门联合腹腔镜根治性全直肠系膜切除术治疗。比较两组手术情况、淋巴结清扫枚数、病理标本下切缘的距离以及并发症发生率等。结果:两组手术时间、术后下床时间、留置尿管时间、术后1 d视觉模拟评分(VAS)、淋巴结清扫枚数、病理标本下切缘距离均无明显差异(均P>0.05)。与对照组比较,研究组术中出血量增加,术后胃肠道功能恢复时间及术后住院时间缩短(均P<0.05)。两组术后切口感染和肺部感染等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:直肠癌经肛门联合腹腔镜根治性全直肠系膜切除术治疗可行性和安全性良好,值得临床推广。

腹腔镜下经肛门拖出吻合术治疗老年低位直肠癌的临床疗效

目的观察腹腔镜下经肛门拖出吻合术治疗老年低位直肠癌的临床疗效。方法纳入本院收治的62例老年低位直肠癌患者为研究对象,按照入院顺序分为两组,各31例,其中对照组予以腹腔镜下直肠低位前切除术,观察组实施腹腔镜下经肛门拖出吻合术。对比两组临床指标及并发症发生率,并分析术后随访复发率及生存率。结果观察组病理切缘与肿瘤距离明显大于对照组(P <0. 05),肠功能恢复时间、术后首次肛门排气时间、术后引流量、住院时间均显著少于对照组(P <0. 05)。两组并发症发生率、局部复发率、生存率比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论腹腔镜下经肛门拖出吻合术治疗老年低位直肠癌近远期疗效颇佳,创伤少,恢复快,低位保肛更加容易。