闭合复位与切开复位克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折患儿的效果及其对肘关节功能、肘关节活动度的影响

目的分析肱骨髁上骨折患儿接受闭合复位与切开复位克氏针内固定治疗的效果及其对肘关节功能、肘关节活动度的影响。方法选取2021年10月—2023年10月广东省梅州市五华县人民医院骨外科收治的102例肱骨髁上骨折患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为切开组与闭合组,各51例。切开组采用切开复位克氏针内固定治疗,闭合组采用闭合复位克氏针内固定治疗。对比两组患儿的临床指标、肘关节功能、肘关节活动度、并发症发生情况。结果闭合组骨折愈合、手术、住院时间均短于切开组,术中出血量少于切开组,组间差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3个月,两组患儿的Mayo肘关节功能量表各个维度评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿屈肘、伸肘、过伸活动度比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位克氏针内固定能够缩短肱骨髁上骨折患儿骨折愈合、住院及手术时间,减少术中出血量,优于切开复位克氏针内固定治疗;但在术后肘关节功能、肘关节活动度恢复及并发症发生率方面,两者效果相当。

基于营养支持的康复护理干预在老年髋部骨折患者术后护理中的应用价值分析

目的:探讨基于营养支持的康复护理干预在老年髋部骨折患者术后护理中的应用价值。方法:选择2021年1月至2023年1月在广东省梅州市人民医院进行手术治疗的170例老年髋部骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各85例。术后,给予对照组常规护理干预,给予观察组基于营养支持的康复护理干预。比较两组的术后恢复效果、护理满意度评分、36项健康状况调查问卷(SF-36)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及术后恢复时间和住院时间。结果:观察组术后恢复效果的总有效率为97.65%,显著高于对照组的78.82%(P<0.05)。观察组的护理满意度评分为(87.61±5.86)分,显著高于对照组的(69.55±5.49)分(P<0.05)。干预后,观察组的SF-36评分显著高于对照组,SAS评分、SDS评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的术后首次下床时间、住院时间和骨折愈合时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论:老年髋部骨折患者术后开展基于营养支持的康复护理干预能缩短术后恢复时间及住院时间,提升康复效果及护理满意度,减轻负性情绪,提高生活质量,值得推广。

颈椎退行性变与临床症状相关性分析

目的分析颈椎退行性变与临床症状之间的相关性。方法选取2017年1月~2018年9月本院收治的具有颈部及上肢神经根性症状的临床病例35例,26~76岁;无症状对照组病例35例,31~74岁。对上述病例行层厚0.7mm,颅底至3、4胸椎CT扫描,将所得DICOM文件导入3DSlicer4.8.1后,以最大密度投影法进行体素渲染,对各颈椎的钩椎关节、椎间孔、曲度(四线法Cobb角)进行观察和测量。将所得结果与临床症状及对照组进行对应性分析,对钩椎关节退行性变与Cobb角变化相伴性进行统计,对症状组的Cobb角与无症状组Cobb角进行成对t检验。结果颈椎退行性变随着年龄上升呈明显趋势,但病变程度与年龄不呈正相关;颈椎钩椎关节退行性变与椎间孔狭窄呈正相关;椎间孔狭窄与临床相关症状的相关率为60%(21例);Cobb角度<35°时生理弯曲消失甚至是反张,在研究的患者中发生率为42.9%(15例);有症状组的椎间孔径和Cobb角角度(30.96±14.37)°明显小于无症状组(46.66±6.54)°,差异有统计学意义(P<0.01)。结论从性别与年龄上看,颈椎退行性变与生活习惯相关性较大,与年龄相关性次之;钩椎关节退行性变与颈椎椎间孔前后径狭窄呈正相关;具有臂丛神经根症状的病例,在三维可视化帮助下,其椎间孔狭窄和屈度变化等颈椎退化的影像学检出率约为60%(以椎间孔横径<3mm为标准)。

多发伤95例救治分析

目的:分析多发伤的临床特点和救治方法。方法:回顾性分析本院2000年1月至2004年1月救治的95例多发伤病例临床。结果:治愈78例(82%)、死亡15例(16%)例、致残2例(2%)。结论:多发伤伤情重,休克发生率和死亡率高,急诊科应力求早期准确诊断,采取确切抢救措施,以提高抢救成功率。